Alimentación por sonda gástrica

El gavage gástrico es un medio para suministrar sustancias nutritivas a través de un pequeño tubo de plástico directamente al estómago. Este artículo le ayudará a entender cómo realizar la alimentación por sonda gástrica.

Objetivo de la alimentación gástrica

  • Proporcionar un medio de alimentación cuando la vía oral es inaccesible.

Indicaciones de la gaviota gástrica

  • Enfermedades gastrointestinales y cirugía
  • Estados hipermetabólicos (quemaduras, traumatismos múltiples, sepsis, cáncer)
  • Ciertos trastornos neurológicos (infarto y coma)
  • Después de ciertos tipos de cirugía (cabeza y cuello, esófago)

Contraindicaciones de la alimentación gástrica

  • Ausencia de ruidos intestinales

Cuidados posteriores a la gaviota gástrica

  • Lavar o dejar que la otra persona importante del paciente haga el lavado de los materiales utilizados en la alimentación.
  • Mantenga todos los materiales utilizados en su lugar adecuado.
  • Refrigerae la alimentación osterizada.

Gráfico de la alimentación gástrica

  • Describir y registrar el procedimiento
  • Momento de la alimentación
  • Tipo de alimentación por sonda
  • Tipo y cantidad de líquido administrado
  • Cantidad retenida o vomitada
  • La reacción del paciente al procedimiento.

Alerta de enfermería: La alimentación por sonda está contraindicada en pacientes sin ruidos intestinales. La administración de solución alimenticia a una sonda mal colocada puede provocar la aspiración en los pulmones.

Equipamiento necesario para la alimentación gástrica

  • Fómula de alimentación
  • Vaso calibrado para beber
  • Tazón
  • Jeringa Acepto
  • Vaso de medicina con agua del grifo

Gavage gástrico Intervenciones de enfermería y justificación

Intervenciones de enfermería Justificación
Explicar el procedimiento al paciente. Facilita la cooperación y da seguridad al paciente.
Montar el equipo. Comprobar la cantidad, la concentración, el tipo y la frecuencia de la alimentación por sonda en la ficha del paciente. Proporcionar un enfoque organizado a la tarea. Garantiza la administración de la alimentación correcta.
Lávate las manos. El lavado de manos impide la propagación de microorganismos.
Coloque al paciente con la cabeza de la cuenta elevada al menos 30 grados ángel o lo más cerca posible de la posición normal para comer. Minimizar la posibilidad de aspiración en la tráquea.
Desenganche la sonda de la bata del paciente y compruebe que la sonda gástrica está bien situada en el estómago. Incluso cuando se coloca correctamente al principio, una sonda gástrica que se deja colocada puede desprenderse entre las alimentaciones. La instilación de agua o alimento podría provocar graves problemas respiratorios si la sonda gástrica está en la tráquea o en un bronquio, en lugar de en el estómago.
Aspirar todo el contenido gástrico con una jeringa y medirlo. Devolver inmediatamente a través de la sonda y proceder a la alimentación si la cantidad de residuos no excede la política de la agencia o las directrices del médico. Desconecte la jeringa de la sonda. Esto indica el tiempo de vaciado gástrico. Un residuo de más del 50% de la ingesta de la hora anterior es significativo y debe ser comunicado al médico. El líquido debe devolverse al estómago para no provocar pérdidas de líquidos o electrolitos.
Cuando se utiliza la jeringa Asepto o la jeringa Toomey:

  1. Retire el émbolo o la pera de la jeringa y acople la jeringa a la sonda nasogástrica que se ha pinchado con el dedo e introduzca la cantidad prescrita lentamente.
  2. Mantenga la jeringa a unos 30 cm por encima del estómago. Deje que la solución fluya por gravedad. Eleve la jeringa para aumentar la velocidad de flujo, y baje la jeringa para disminuir la velocidad de flujo.
  3. No deje que la jeringa se vacíe mientras introduce el alimento.
  4. Introduzca 30ml – 60mL (1 oz – 2 oz) de agua en el tubo después de introducir el alimento.
  5. Pinzar la sonda gástrica inmediatamente después de instilar la alimentación y el agua. Desconecte la jeringa y cubra el extremo de la sonda con una gasa asegurada con una banda de goma.
  1. La jeringa actúa para recibir el alimento. Introducir el alimento lentamente da tiempo al estómago para acomodar el líquido y disminuye el malestar gastrointestinal.
  2. La alimentación entra en el estómago por gravedad cuando se utiliza la sonda gástrica.
  3. Esta técnica evita que se introduzca aire en el estómago al rellenar la jeringa.
  4. El lavado de la sonda gástrica con agua hace que el alimento que queda en la sonda pase al estómago y evita que el alimento se adhiera a la sonda y se agriete.
  5. El pinzamiento de la sonda impide que el alimento se devuelva a la sonda y que el aire entre en el estómago. La tapa del extremo de la sonda impide la entrada de microorganismos y protege al paciente y a la ropa blanca de cualquier fuga de líquido de la sonda.
Cuando se utiliza una bolsa de alimentación:

  1. Cuelgue la bolsa en el palo de la intravenosa y ajústela a unos 30 cm por encima del estómago. Sujete el tubo y vierta la fórmula en la bolsa. Suelte la abrazadera lo suficiente como para permitir que la fórmula pase por el tubo. Cierre la pinza.
  2. Conecte el tubo a la sonda nasogástrica, abra la pinza y regule el goteo según la orden del médico.
  3. Añada 30 ml – 60 ml (1 oz – 2 oz) de agua a la bolsa de alimentación cuando la alimentación esté casi terminada y deje que pase por la sonda.
  4. Pinzar el tubo inmediatamente después de la instilación de agua. Desconecte de la sonda nasogástrica y cubra la gasa asegurada con una goma.
  1. La fórmula desplaza el aire en la tubería
  2. La introducción de la fórmula a un ritmo lento y regular permite que el estómago se adapte a la alimentación y disminuye el malestar gastrointestinal.
  3. El agua aclara la alimentación de la sonda y ayuda a mantenerla patente.
  4. La sujeción de la sonda impide la entrada de aire en el estómago. La tapa del extremo de la sonda nasogástrica impide la entrada de microorganismos y protege al paciente y a la ropa blanca de cualquier fuga de líquido de la sonda.
Cuando se utiliza un sistema de alimentación por sonda precargada:

  1. Retire el tapón de rosca y coloque el equipo de administración con la cámara de goteo y el tubo. Cuelgue el equipo en el poste de suero y ajústelo a unos 30 cm por encima del estómago. Sujete el tubo y apriete la cámara de goteo para llenar entre un tercio y la mitad de su capacidad. Suelte la pinza y pase la fórmula por el tubo. Cierre la pinza.
  2. Siga los pasos 8b y 8d. La bomba de alimentación puede utilizarse con la configuración de alimentación por sonda para regular el goteo.
  1. La fórmula desplaza el aire en la tubería.
Observar la respuesta del paciente durante y después de la alimentación por sonda. El dolor puede indicar una distensión estomacal que puede provocar vómitos.
Haga que el paciente permanezca en posición vertical durante al menos 30 minutos después de la alimentación. Esta posición minimiza el riesgo de reflujo y desalienta la aspiración en caso de que se produzca algún vómito.
Lave y limpie el equipo o sustitúyalo de acuerdo con la política de la agencia. Lávese las manos. Previene la contaminación y evita la propagación de microorganismos.
Registrar el tipo y la cantidad de alimentación y la respuesta del paciente. Controlar la orina o la glucosa en sangre si lo ordena el médico. Proporciona una documentación o procedimiento preciso. Muchas alimentaciones contienen altas cargas de carbohidratos.

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