PNLE: Examen de Fundamentos de Enfermería 3

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. La enfermera Brenda está enseñando a un paciente un medicamento recién recetado. 2. ¿Qué puede causar que un paciente geriátrico tenga dificultades para retener los conocimientos sobre los medicamentos prescritos?

1. Disminución de los niveles plasmáticos del fármaco
2. Déficits sensoriales
3. Falta de apoyo familiar
4. Historia del síndrome de Tourette

2. Al examinar a un paciente con dolor abdominal, la enfermera encargada debe evaluar:

1. Cualquier cuadrante primero
2. El cuadrante sintomático primero
3. El cuadrante sintomático último
4. El cuadrante sintomático ya sea segundo o tercero

3. La enfermera está evaluando a un paciente adulto postoperado. ¿Cuál de los siguientes datos debería documentar la enfermera como datos subjetivos?

1. Signos vitales
2. Resultado de la prueba de laboratorio
3. Descripción del dolor por parte del paciente
4. Formas de onda electrocardiográficas (ECG)

4. Un paciente varón tiene un dispositivo de seguridad para la muñeca blanda. ¿Qué hallazgo de la evaluación debe considerar la enfermera como anormal?

1. Un pulso radial palpable
2. Un pulso cubital palpable
3. Dedos fríos y pálidos
4. Lechos de uñas rosas

5. ¿Cuál de los siguientes planos divide el cuerpo longitudinalmente en regiones anteriores y posteriores?

1. Plano frontal
2. Plano sagital
3. Plano medio sagital
4. Plano transversal

6. Una paciente con una enfermedad terminal está en negación. Los indicadores de negación incluyen:

1. Consternación por el shock
2. Adormecimiento
3. Estoicismo
4. Duelo preparatorio

7. La enfermera encargada está trasladando a un paciente de la cama a una silla. Qué acción realiza la enfermera durante este traslado del paciente?

1. Coloque la cabecera de la cama en posición horizontal
2. Ayuda al paciente a colgar las piernas
3. Se coloca detrás del paciente
4. Coloca la silla de espaldas a la cama

8. Una paciente que habla poco inglés es operada de urgencia de la vesícula biliar, durante la preparación del alta, ¿qué acción de enfermería ayudaría mejor a esta paciente a entender las instrucciones de cuidado de las heridas?

1. Preguntar frecuentemente si el paciente entiende la instrucción
2. Pedir a un intérprete que repita las instrucciones al paciente.
3. Escribir las instrucciones y hacer que un familiar se las lea al paciente
4. Demostrar el procedimiento y hacer que el paciente devuelva la demostración

9. Antes de administrar la dosis vespertina de una medicación prescrita, la enfermera del turno de noche encuentra una jeringa llena y sin etiquetar en el cajón de la medicación del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera encargada?

1. Deseche la jeringa para evitar un error de medicación
2. Obtener una etiqueta para la jeringa en la farmacia
3. Usar la jeringa porque parece que contiene el mismo medicamento que la enfermera estaba preparada para dar
4. Llamar a la enfermera de día para verificar el contenido de la jeringa

10. Al administrar un tratamiento farmacológico a un paciente geriátrico de sexo masculino, la enfermera debe estar especialmente atenta a los efectos adversos. ¿Qué factor hace que los pacientes geriátricos estén expuestos a los efectos adversos de los medicamentos?

1. Eliminación más rápida del fármaco
2. Cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento
3. Aumento de la cantidad de neuronas
4. Aumento del flujo sanguíneo al tracto gastrointestinal

11. Una paciente recibe el alta tras una operación de cataratas. Después de enseñarle la medicación, la enfermera le pide a la paciente que repita las instrucciones. ¿Qué función profesional está desempeñando la enfermera?

1. Gerente
2. Educador
3. Cuidador
4. Defensor del paciente

12. Una paciente muestra signos de gran ansiedad. ¿Qué respuesta de la enfermera es más probable que reduzca la ansiedad de la paciente?

1. «Todo estará bien. No te preocupes».
2. «Lee este manual y luego pregúntame cualquier duda que tengas».
3. «¿Por qué no escuchas la radio?»
4. «Hablemos de lo que te preocupa».

13. ¿Qué responsabilidad tiene una enfermera de quirófano?

1. Colocación del paciente
2. Ayudar a poner la bata y los guantes
3. Manipulación de instrumentos quirúrgicos para el cirujano
4. Aplicación de paños quirúrgicos

14. Un paciente está en el baño cuando la enfermera entra para darle una medicación prescrita. ¿Qué debe hacer la enfermera encargada?

1. Dejar la medicación junto a la cama del paciente
2. Dígale al paciente que se asegure de tomar la medicación. Y luego dejarlo en la cabecera
3. Regresar en breve a la habitación del paciente y permanecer allí hasta que éste tome la medicación
4. Esperar a que el paciente vuelva a la cama y dejar la medicación al lado de la cama

15. El médico ordena la administración de heparina, 7. 500 unidades, por vía subcutánea cada 6 horas. El vial indica 10. 000 unidades por mililitro. La enfermera debe prever la cantidad de heparina que debe administrarse en cada dosis?

1. ¼ ml
2. ½ ml
3. ¾ ml
4. 1 ¼ ml

16. La enfermera encargada mide la temperatura de un paciente a 102 grados F. ¿Cuál es la temperatura centígrada equivalente?

1. 39 grados C
2. 47 grados C
3. 38,9 grados C
4. 40,1 grados C

17. Para evaluar la hipoxia de un paciente, ¿qué prueba de laboratorio es más probable que pida el médico?

1. Recuento de glóbulos rojos
2. Cultivo de esputo
3. Hemoglobina total
4. Análisis de la gasometría arterial (ABG)

18. La enfermera utiliza un estetoscopio para auscultar el tórax de un paciente varón. ¿Qué afirmación sobre un estetoscopio con campana y diafragma es verdadera?

1. La campana detecta mejor los sonidos agudos
2. El diafragma detecta mejor los sonidos agudos
3. La campana detecta mejor las emociones
4. El diafragma detecta mejor los sonidos graves

19. Un paciente varón va a ser dado de alta con una receta de un analgésico que es una sustancia controlada. Durante la enseñanza del alta, la enfermera debe explicar que el paciente debe surtir esta receta ¿cuánto tiempo después de la fecha en que fue escrita?

1. En el plazo de 1 mes
2. Dentro de 3 meses
3. En 6 meses
4. En 12 meses

20. ¿Qué elemento humano considerado por la enfermera responsable durante la evaluación puede afectar a la administración de medicamentos?

1. La capacidad de recuperación del paciente
2. Los riesgos laborales del paciente
3. La situación socioeconómica del paciente
4. Las capacidades cognitivas del paciente

21. Al explicar el inicio de la terapia intravenosa a un niño de 2 años, la enfermera debe:

1. Pregúntele al niño: «¿Quieres que empiece la intravenosa ahora?».
2. Dar instrucciones sencillas poco antes de comenzar la terapia intravenosa
3. Dígale al niño: «Este tratamiento es por su propio bien»
4. Informar al niño de que la aguja estará colocada durante 10 días

22. Todas las siguientes partes de la jeringa son estériles excepto la:

1. Barril
2. Interior del émbolo
3. Punta de la aguja
4. Punta del cañón

23. La mejor manera de instilar gotas para los ojos es:

1. Indique al paciente que cierre hacia arriba y deje caer la medicación en el centro del párpado inferior
2. Indique al paciente que mire al frente y deje caer la medicación en el centro del párpado inferior
3. Dejar caer la medicación en el canto interno independientemente de la posición del ojo
4. Dejar caer la medicación en el centro del canto independientemente de la posición del ojo

24. La diferencia entre una aguja de 18G y una de 25G es la de la aguja:

1. Longitud
2. Ángulo de biselado
3. Espesor
4. Nitidez

25. Un paciente que recibe un anticoagulante debe ser evaluado para detectar signos de:

1. Hipotensión
2. Hipertensión
3. Un recuento elevado de hemoglobina
4. Un mayor número de eritrocitos

Respuestas y justificaciones

1. (B) Déficits sensoriales. Los déficits sensoriales pueden hacer que un paciente geriátrico tenga dificultades para retener los conocimientos sobre los medicamentos prescritos. La disminución de los niveles plasmáticos del fármaco no altera los conocimientos del paciente sobre el mismo. La falta de apoyo familiar puede afectar al cumplimiento, no a la retención de conocimientos. El síndrome de Toilette no está relacionado con la retención de conocimientos.
2. (C) El cuadrante sintomático en último lugar. La enfermera debe evaluar sistemáticamente todas las zonas del abdomen, si el tiempo y el estado del paciente lo permiten, concluyendo con la zona sintomática. De lo contrario, la enfermera puede provocar dolor en la zona sintomática, haciendo que los músculos de otras zonas se tensen. Esto interferiría con la evaluación posterior.
3. (C) Descripción del dolor por parte del paciente. Los datos subjetivos proceden directamente del paciente y suelen registrarse como citas directas que reflejan las opiniones o sentimientos del paciente sobre una situación. Las constantes vitales, los resultados de las pruebas de laboratorio y las formas de onda del ECG son ejemplos de datos objetivos.
4. (C) Dedos fríos y pálidos. Un dispositivo de seguridad en la muñeca puede afectar a la circulación y restringir el suministro de sangre a los tejidos del cuerpo. Por lo tanto, la enfermera debe evaluar al paciente en busca de signos de deterioro de la circulación, como dedos fríos y pálidos. Un pulso radial o lunar palpable y lechos ungueales rosados son hallazgos normales.
5. (A) Plano frontal. El plano frontal o coronal discurre longitudinalmente en ángulo recto con un plano sagital que divide el cuerpo en regiones anteriores y posteriores. Un plano sagital discurre longitudinalmente dividiendo el cuerpo en regiones derecha e izquierda; si es exactamente la línea media, se denomina plano midsagital. Un plano transversal discurre horizontalmente en ángulo recto con el eje vertical, dividiendo la estructura en regiones superiores e inferiores.
6. (A) Consternación por el shock. La conmoción y la consternación son signos tempranos de negación, la primera etapa del duelo. Las otras opciones se asocian a la depresión, una etapa posterior del duelo.
7. (B) Ayuda al paciente a colgar las piernas. Después de colocar al paciente en la posición de Fowler alta y de mover al paciente a un lado de la cama, la enfermera ayuda al paciente a sentarse en el borde de la cama y a colgar las piernas; la enfermera entonces se enfrenta al paciente y coloca la silla al lado y de cara a la cabecera de la cama.
8. (D) Demostrar el procedimiento y hacer que el paciente devuelva la demostración. La demostración por parte de la enfermera y la devolución de la demostración por parte del paciente garantizan que el paciente pueda realizar el cuidado de la herida correctamente. Los pacientes pueden afirmar que entienden las instrucciones de alta cuando no es así. Un intérprete o un miembro de la familia puede comunicar las instrucciones verbales o escritas de forma inexacta.
9. (A) Desechar la jeringa para evitar un error de medicación. Como medida de seguridad, la enfermera debe desechar una jeringa sin etiquetar que contenga medicación. Las otras opciones se consideran inseguras porque promueven el error.
10. (B) Cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento. Los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento explican la mayor frecuencia de reacciones adversas a los medicamentos en los pacientes geriátricos. Los cambios renales y hepáticos hacen que los fármacos se eliminen más lentamente en estos pacientes. Con la edad, se pierden neuronas y disminuye el flujo sanguíneo al tracto gastrointestinal.
11. (B) Educador. Cuando enseña a un paciente la medicación antes del alta, la enfermera actúa como educadora. La enfermera actúa como gestora cuando realiza actividades como la programación y la asignación de cuidados al paciente. La enfermera desempeña el papel de cuidadora cuando proporciona cuidados directos, incluyendo el baño de los pacientes y la administración de medicamentos y tratamientos prescritos. La enfermera actúa como defensora del paciente cuando da a conocer sus deseos al médico.
12. (D) «Hablemos de lo que te preocupa». La ansiedad puede ser el resultado de un sentimiento de impotencia, aislamiento o inseguridad. Esta respuesta ayuda a reducir la ansiedad al animar al paciente a expresar sus sentimientos. La enfermera debe ser comprensiva y desarrollar objetivos junto con el paciente para darle cierto control sobre una situación que le provoca ansiedad. Dado que las otras opciones ignoran los sentimientos del paciente y bloquean la comunicación, no reducirían la ansiedad.
13. (C) Manipular los instrumentos quirúrgicos para el cirujano. La enfermera de quirófano ayuda al cirujano proporcionándole los instrumentos y suministros quirúrgicos adecuados, manteniendo una asepsia quirúrgica estricta y, junto con la enfermera circulante, dando cuenta de todas las gasas, esponjas, agujas e instrumentos. La enfermera circulante ayuda al cirujano y a la enfermera de quirófano, coloca al paciente, aplica el equipo y los paños quirúrgicos apropiados, ayuda a poner la bata y los guantes, y proporciona al cirujano y a la enfermera de quirófano los suministros.
14. (C) Volver en breve a la habitación del paciente y permanecer allí hasta que éste se tome la medicación. La enfermera debe volver en breve a la habitación del paciente y permanecer allí hasta que éste se tome la medicación para verificar que se ha tomado según las indicaciones. La enfermera nunca debe dejar la medicación junto a la cama del paciente a menos que se le pida específicamente que lo haga.
15. (C) ¾ ml. La enfermera resuelve el problema de la siguiente manera 10. 000 unidades/7. 500 unidades = 1 ml/X 10. 000 X = 7. 500 X= 7. 500/10. 000 o ¾ ml
16. (C ) 38,9 grados C. Para convertir los grados Fahrenheit a centígrados, utilice esta fórmula C grados = (F grados – 32) x 5/9 C grados = (102 – 32) 5/9 + 70 x 5/9 38,9 grados C
17. (D) Análisis de gases en sangre arterial (ABG). Todas estas pruebas ayudan a evaluar a un paciente con problemas respiratorios. Sin embargo, el análisis de ABG es la única prueba que evalúa el intercambio de gases en los pulmones, proporcionando información sobre el estado de oxigenación del paciente.
18. (B) El diafragma detecta mejor los sonidos agudos. El diafragma de un estetoscopio detecta mejor los sonidos agudos; la campana detecta mejor los sonidos graves. La palpación detecta mejor los sonidos agudos.
19. (C) Dentro de los 6 meses. En la mayoría de los casos, un paciente ambulatorio debe surtir una receta para una sustancia controlada dentro de los 6 meses siguientes a la fecha en que se escribió la receta.
20. (D) Las capacidades cognitivas del paciente. La enfermera debe tener en cuenta las capacidades cognitivas del paciente para entender las instrucciones de los medicamentos. Si no es así, la enfermera debe encontrar a un miembro de la familia o a otra persona importante para que asuma la responsabilidad de administrar los medicamentos en el entorno doméstico. La capacidad de recuperación del paciente, los riesgos laborales y la situación socioeconómica no afectan a la administración de los medicamentos.
21. (B) Dar instrucciones sencillas poco antes de que comience la terapia intravenosa. Dado que un niño de 2 años tiene una comprensión limitada, la enfermera debe dar instrucciones y explicaciones sencillas sobre lo que ocurrirá poco antes del procedimiento. Debe evitar asustar al niño con la explicación y permitirle tomar decisiones sencillas, como elegir el lugar de inserción de la vía intravenosa, si es posible. Sin embargo, no debe preguntar al niño si quiere la terapia, porque la respuesta puede ser «¡No!». Decirle al niño que el tratamiento es por su propio bien es ineficaz porque un niño de 2 años percibe el dolor como una sensación negativa y no puede entender que un procedimiento doloroso puede tener resultados de posición. Decirle al niño cuánto durará la terapia es ineficaz porque el niño de 2 años no tiene una buena comprensión del tiempo.
22. (A) Barril. Todas las jeringas tienen tres partes: una punta, que conecta la aguja con la jeringa; un barril, la parte externa en la que están impresas las escalas de medición; y un émbolo, que encaja dentro del barril para expulsar el medicamento. La parte externa del barril y el émbolo y (brida) deben ser manipulados durante la preparación y administración de la inyección. Sin embargo, el interior y el viaje del barril, el interior (eje) del émbolo y la punta de la aguja deben permanecer estériles hasta después de la inyección.
23. (A) Indique al paciente que mire hacia arriba y deje caer la medicación en el centro del párpado inferior. Hacer que el paciente mire hacia arriba reduce el parpadeo y protege la córnea. La instilación de gotas en el centro del párpado inferior favorece la absorción porque es menos probable que las gotas pasen al conducto nasolagrimal o salgan del ojo.
24. (C) Espesor. El calibre es una medida del grosor de la aguja: Cuanto más alto sea el número, más fino será el eje. Por lo tanto, una aguja de 18G es considerablemente más gruesa que una de 25G.
25. (A) Hipotensión. Uno de los principales efectos secundarios del tratamiento anticoagulante es la hemorragia, que puede identificarse por la hipotensión (una presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg). Los anticoagulantes no provocan las otras tres condiciones.