Examen práctico materno-infantil 3

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Mientras realiza la evaluación física de un niño de 12 meses, la enfermera observa que la fontanela anterior del bebé está todavía ligeramente abierta. ¿Cuál de las siguientes acciones es la más apropiada para la enfermera?

  1. Avise al médico inmediatamente porque hay un problema.
  2. Realice un examen neurológico intensivo.
  3. Realizar un examen intensivo del desarrollo.
  4. No hacer nada porque es un hallazgo normal para la edad.

2. A la hora de enseñar a una madre a introducir alimentos sólidos a su hijo, ¿cuál de las siguientes opciones indica la edad más temprana a la que debe hacerse?

  1. 1 mes
  2. 2 meses
  3. 3 meses
  4. 4 meses

3. El bebé de una madre drogadicta corre el riesgo de desarrollar una sensación de ¿cuál de las siguientes?

  1. Desconfianza
  2. Vergüenza
  3. La culpa
  4. Inferioridad

4. ¿Cuál de los siguientes juguetes debería recomendar la enfermera para un bebé de 5 meses?

  1. Un gran globo rojo
  2. Un oso de peluche con ojos de botón
  3. Un camión de madera de empuje
  4. Una caja ocupada de colores

5. A la madre de un bebé de dos meses le preocupa que pueda estar malcriando a su bebé al cogerlo en brazos cuando llora. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de la enfermera?

  1. » Deja que llore un rato antes de cogerla, para no estropearla»
  2. «Los bebés necesitan ser abrazados y mimados; no la vas a malcriar así»
  3. «Llorar a esta edad significa que el bebé tiene hambre; dale el biberón»
  4. «Si la dejas sola, aprenderá a llorar hasta quedarse dormida»

6. Al evaluar a un niño de 18 meses, la enfermera observa un abdomen protuberante característico. ¿Cuál de las siguientes opciones explicaría la razón de este hallazgo?

  1. Aumento de la ingesta de alimentos debido a la edad
  2. Músculos abdominales poco desarrollados
  3. Postura de piernas arqueadas
  4. Curva de crecimiento lineal

7. Si los padres mantienen a un niño pequeño dependiente en áreas en las que es capaz de utilizar sus habilidades, el niño desarrollará un sentido de cuál de las siguientes cosas?

  1. Desconfianza
  2. Vergüenza
  3. La culpa
  4. Inferioridad

8. ¿Cuál de los siguientes es un juguete apropiado para un niño de 18 meses?

  1. Rompecabezas de varias piezas
  2. Coches en miniatura
  3. Pinturas de dedos
  4. Cómic

9. Cuando enseñe a los padres a preparar al niño para ir al baño, ¿cuál de los siguientes signos debe indicarles que observen en el niño?

  1. Demuestra sequedad durante 4 horas
  2. Demuestra capacidad para sentarse y caminar
  3. Tiene un nuevo hermano como estímulo
  4. Verbaliza el deseo de ir al baño

10. Cuando se enseña a los padres sobre los patrones típicos de alimentación de los niños pequeños, ¿cuál de los siguientes aspectos debe incluirse?

  1. Los «jags» de la comida
  2. Preferencia por comer solo
  3. Modalidades de mesa coherentes
  4. Aumento del apetito

11. ¿Cuál de las siguientes sugerencias debería ofrecer la enfermera a los padres de un niño de 4 años que se resiste a acostarse por la noche?

  1. «Permita que se duerma en su habitación, y luego llévelo a su propia cama».
  2. «Dile que lo encerrarás en su habitación si se levanta de la cama una vez más».
  3. «Fomenta el juego activo a la hora de dormir para que se canse y se duerma más rápido».
  4. «Léele un cuento y deja que juegue tranquilamente en su cama hasta que se duerma».

12. A la hora de proporcionar un juego terapéutico, ¿cuál de los siguientes juguetes promovería mejor el juego imaginativo en un niño de 4 años?

  1. Grandes bloques
  2. Ropa de vestir
  3. Rompecabezas de madera
  4. Ruedas grandes

13. ¿Cuál de las siguientes actividades, expresada por los padres tras una sesión de enseñanza sobre las características del desarrollo cognitivo en edad escolar, indicaría la necesidad de una enseñanza adicional?

  1. Coleccionar tarjetas de béisbol y canicas
  2. Ordenar las muñecas según el tamaño
  3. Consideración de opciones sencillas para la resolución de problemas
  4. Desarrollar planes para el futuro

14. Un escolar hospitalizado afirma: «No tengo miedo de este lugar, no tengo miedo de nada». ¿Esta afirmación es probablemente un ejemplo de cuál de las siguientes?

  1. Regresión
  2. Represión
  3. Formación de la reacción
  4. Racionalización

15. Después de enseñar a un grupo de padres sobre la prevención de accidentes para escolares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones del grupo indicaría la necesidad de más enseñanza?

  1. «Los escolares son más activos y aventureros que los niños más pequeños».
  2. «Los escolares son más susceptibles a los peligros del hogar que los niños más pequeños».
  3. «Los escolares son incapaces de comprender los peligros potenciales que les rodean».
  4. «Los escolares están menos sujetos al control de los padres que los niños más pequeños».

16. ¿Cuál de las siguientes habilidades es la más significativa que se aprende durante el periodo escolar?

  1. Recogida de
  2. Pedir
  3. Leer
  4. Clasificación

17. Un niño de 7 años no pudo recibir la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) en el momento programado recomendado. ¿Cuándo debería la enfermera administrar la vacuna triple vírica?

  1. Dentro de un mes
  2. Dentro de un año
  3. A los 10 años
  4. A los 13 años

18. La incapacidad del adolescente para desarrollar un sentido de lo que es y de lo que puede llegar a ser da lugar a una sensación de ¿cuál de las siguientes?

  1. Vergüenza
  2. La culpa
  3. Inferioridad
  4. Difusión del papel

19. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más apropiada para que una enfermera describiera la menarquía a una niña de 13 años?

  1. La primera menstruación o «regla» de una mujer
  2. El primer año de menstruación o «regla»
  3. Todo el ciclo menstrual o de una «regla» a otra
  4. El inicio de la maduración uterina o el pico de crecimiento

20. Un chico de 14 años tiene acné y, según sus padres, domina el baño usando el espejo todo el tiempo. ¿Cuál de las siguientes observaciones de la enfermera sería menos útil para hablar con el chico y sus padres?

  1. «Esta es probablemente la única preocupación que tiene sobre su cuerpo. Así que no te preocupes por ello ni por el tiempo que le dedique».
  2. «A los adolescentes les preocupa cómo les perciben sus compañeros. Así que pasan mucho tiempo arreglándose».
  3. «Un adolescente puede desarrollar una mala imagen de sí mismo cuando experimenta acné. ¿Te sientes así a veces?»
  4. «Parece que mantiene su cara bien lavada. ¿Te sentirías cómodo discutiendo tu método de limpieza?»

21. ¿Cuál de los siguientes aspectos debería sospechar la enfermera al observar que un niño de 3 años tiene un comportamiento sexual explícito durante el juego con muñecas?

  1. El niño muestra una curiosidad preescolar normal
  2. El niño está representando experiencias personales
  3. El niño no sabe jugar con muñecas
  4. Es probable que el niño tenga un retraso en su desarrollo.

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de los padres de un niño con fobia escolar indicaría la necesidad de una mayor enseñanza?

  1. «Lo mantendremos en casa hasta que la fobia disminuya».
  2. «Trabajaremos con sus profesores y consejeros en la escuela».
  3. «Intentaremos animarle a hablar de su problema».
  4. «Discutiremos las posibles soluciones con él y su consejero».

23. Al elaborar un plan de enseñanza para un grupo de estudiantes de secundaria sobre el embarazo en la adolescencia, la enfermera tendría en cuenta ¿cuál de los siguientes aspectos?

  1. La incidencia de los embarazos de adolescentes está aumentando.
  2. La mayoría de los embarazos de adolescentes son planificados.
  3. La negación del embarazo es frecuente en los primeros momentos.
  4. El riesgo de complicaciones durante el embarazo es poco frecuente.

24. Al evaluar a un niño con paladar hendido, la enfermera sabe que el niño corre el riesgo de sufrir episodios más frecuentes de otitis media debido a ¿cuál de las siguientes causas?

  1. Disminución de la resistencia por desnutrición
  2. Funcionamiento ineficaz de las trompas de Eustaquio
  3. Taponamiento de las trompas de Eustaquio con partículas de alimentos
  4. Defectos congénitos asociados del oído medio.

25. Al realizar una evaluación del neurodesarrollo en un bebé de 3 meses, ¿cuál de las siguientes características se esperaría?

  1. Un fuerte reflejo de Moro
  2. Un fuerte reflejo de paracaídas
  3. Rodar de adelante hacia atrás
  4. Elevación de la cabeza y el pecho en decúbito prono

26. ¿Para el final de cuál de las siguientes situaciones la enfermera esperaría más comúnmente que el peso de un niño al nacer se triplicara?

  1. 4 meses
  2. 7 meses
  3. 9 meses
  4. 12 meses

27. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el juego paralelo entre dos niños pequeños?

  1. Compartir lápices de colores para colorear dibujos separados
  2. Jugando a un juego de mesa con una enfermera
  3. Sentarse cerca uno del otro mientras juegan con muñecos separados
  4. Compartiendo sus muñecas con dos enfermeras diferentes

28. ¿Cuál de los siguientes puntos identificaría la enfermera como prioridad inicial para un niño con leucemia linfocítica aguda?

  1. Establecer precauciones para el control de la infección
  2. Fomentar la ingesta adecuada de alimentos ricos en hierro
  3. Ayuda para hacer frente a las enfermedades crónicas
  4. Administración de medicamentos mediante inyecciones IM

29. ¿Cuál de los siguientes datos, expresados por la madre, indicaría a la enfermera que entiende las instrucciones de atención domiciliaria tras la administración de una inyección de difteria, tétanos y tos ferina?

  1. Medidas para reducir la fiebre
  2. Necesidad de restricciones dietéticas
  3. Motivos de la erupción posterior
  4. Medidas para controlar la diarrea posterior

30. ¿Cuál de las siguientes acciones de una enfermera de salud comunitaria es la más apropiada cuando observa múltiples hematomas y quemaduras en el tronco posterior de un niño de 18 meses durante una visita domiciliaria?

  1. Informar inmediatamente del estado del niño a los Servicios de Protección.
  2. Programe una visita de seguimiento para comprobar si hay más hematomas.
  3. Avisar inmediatamente al médico del niño.
  4. No hacer nada porque esto es un hallazgo normal en un niño pequeño.

31. ¿Cuál de las siguientes opciones se utiliza cuando la madre de un niño hospitalizado llama al estudiante de enfermería y le dice: «Idiota, no tienes ni idea de cómo cuidar a mi hijo enfermo»?

  1. Desplazamiento
  2. Proyección
  3. Represión
  4. Psicosis

32. ¿Cuál de las siguientes debería ser una complicación frecuente para un niño con una cardiopatía congénita?

  1. Susceptibilidad a las infecciones respiratorias
  2. Tendencias a sangrar
  3. Vómitos y diarrea frecuentes
  4. Trastorno convulsivo

33. ¿Cuál de las siguientes acciones realizaría la enfermera en primer lugar para un niño de 3 años que llega a la sala de urgencias con una temperatura de 105 grados, estridor inspiratorio e inquietud, que está aprendiendo hacia adelante y babeando?

  1. Ausculta sus pulmones y colócalo en una tienda de niebla.
  2. Que se acueste y descanse después de alentar los líquidos.
  3. Examinar su garganta y realizar un cultivo de garganta
  4. Avise al médico inmediatamente y prepárese para la intubación.

34. ¿Cuál de los siguientes factores debería tener en cuenta la enfermera como factor predisponente a la hora de formular un plan de enseñanza para un niño con una infección del tracto urinario?

  1. Una uretra más corta en las mujeres
  2. Vaciado frecuente de la vejiga
  3. Aumento de la ingesta de líquidos
  4. Ingestión de jugos ácidos

35. ¿Cuál de las siguientes acciones debería realizar la enfermera en primer lugar para un chico de 15 años con la pierna totalmente escayolada, que grita con un dolor incesante y muestra una palidez en el pie derecho que significa un síndrome compartimental?

  1. Medícalo con acetaminofén.
  2. Avisar inmediatamente al médico
  3. Liberar la tracción
  4. Vigilarlo cada 5 minutos

36. ¿A cuál de las siguientes edades debería la enfermera administrar la vacuna contra la varicela zoster al niño?

  1. Al nacer
  2. 2 meses
  3. 6 meses
  4. 12 meses

37. Al hablar con los padres sobre el crecimiento y el desarrollo normal del bebé, ¿cuál de los siguientes juguetes sugeriría la enfermera como el más apropiado para un bebé de 8 meses?

  1. Juguetes de empujar y tirar
  2. Sonajero
  3. Grandes bloques
  4. Móviles

38. ¿Cuál de los siguientes aspectos del desarrollo psicosocial es necesario que la enfermera tenga en cuenta a la hora de atender al niño preescolar?

  1. El niño puede utilizar un razonamiento complejo para resolver situaciones.
  2. El miedo a la mutilación corporal es un temor preescolar común
  3. El niño participa en tipos de juego competitivos
  4. La gratificación inmediata es necesaria para desarrollar la iniciativa.

39. ¿Cuál de las siguientes es una característica de un preescolar con retraso mental medio?

  1. Lento para alimentarse
  2. Falta de discurso
  3. Retrasos motores marcados
  4. Discapacidad de la marcha

40. ¿Cuál de los siguientes resultados de la evaluación llevaría a la enfermera a sospechar la existencia del síndrome de Down en un bebé?

  1. Lengua pequeña
  2. Pliegue palmar transversal
  3. Nariz grande
  4. Restricción del movimiento articular

41. Al evaluar a un recién nacido con labio leporino, la enfermera debería estar alerta para saber cuál de los siguientes aspectos es más probable que esté comprometido?

  1. Capacidad de succión
  2. Estado respiratorio
  3. Locomoción
  4. Función gastrointestinal

42. Al proporcionar cuidados postoperatorios al niño con paladar hendido, la enfermera debe colocar al niño en cuál de las siguientes posiciones?

  1. Supino
  2. Prone
  3. En un asiento para bebés
  4. En el lado

43. Durante la evaluación de un niño con estenosis pilórica, la enfermera probablemente observará ¿cuál de los siguientes aspectos?

  1. Regurgitación
  2. Esteatorrea
  3. Vómito proyectil
  4. Taburetes de «jalea de grosella».

44. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería sería inadecuado para el lactante con reflujo gastroesofágico (RGE)?

  1. Déficit de volumen de fluidos
  2. Riesgo de aspiración
  3. Nutrición alterada: menos de las necesidades del cuerpo
  4. Alteración de las mucosas orales

45. ¿Cuál de los siguientes parámetros controlaría la enfermera para evaluar la eficacia de la alimentación espesada de un lactante con reflujo gastroesofágico (RGE)?

  1. Vómitos
  2. Taburetes
  3. Uterino
  4. Peso

46. Las instrucciones de alta para un niño con enfermedad celíaca incluirían instrucciones sobre cómo evitar cuál de las siguientes cosas?

  1. Arroz
  2. Leche
  3. Trigo
  4. Pollo

47. ¿Cuál de los siguientes aspectos esperaría evaluar la enfermera en un niño con enfermedad celíaca que tiene una crisis celíaca secundaria a una infección de las vías respiratorias superiores?

  1. Dificultad respiratoria
  2. Letargo
  3. Diarrea acuosa
  4. Aumento de peso

48. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar la enfermera en primer lugar tras observar que un niño con enfermedad de Hirschsprung tiene fiebre y diarrea acuosa explosiva?

  1. Avisar inmediatamente al médico
  2. Administrar medicamentos antidiarreicos
  3. Vigilar al niño cada 30 minutos
  4. Nada, esto es característico de la enfermedad de Hirschsprung

49. El hecho de que un recién nacido no expulse meconio en las primeras 24 horas después del nacimiento puede indicar cuál de las siguientes situaciones?

  1. Enfermedad de Hirschsprung
  2. Enfermedad celíaca
  3. Intususcepción
  4. Defecto de la pared abdominal

50. Al evaluar a un niño por una posible invaginación intestinal, ¿cuál de las siguientes opciones es la que menos puede aportar información valiosa?

  1. Inspección de heces
  2. Patrón de dolor
  3. Historia familiar
  4. Palpación abdominal

Respuestas y justificaciones

  1. D. La fontanela anterior suele cerrarse entre los 12 y los 18 meses de edad. Por lo tanto, la evaluación de la fontanela anterior como ligeramente abierta es un hallazgo normal que no requiere ninguna acción adicional. Dado que se trata de un hallazgo normal para esta edad, no es conveniente avisar al médico ni realizar exámenes adicionales.
  2. D. Los alimentos sólidos no se recomiendan antes de los 4 a 6 meses de edad debido al reflejo de succión y a la inmadurez del tracto gastrointestinal y del sistema inmunitario. Por lo tanto, la edad más temprana para introducir los alimentos es a los 4 meses. Cualquier momento anterior sería inadecuado.
  3. A. Según Erikson, los bebés necesitan que se satisfagan sus necesidades de forma constante y eficaz para desarrollar un sentimiento de confianza. Un bebé cuyas necesidades no se satisfacen constantemente o que experimenta retrasos significativos en la satisfacción de las mismas, como en el caso del bebé de una madre que abusa de sustancias, desarrollará un sentido de incertidumbre que le llevará a desconfiar de los cuidadores y del entorno. Los niños pequeños desarrollan un sentimiento de vergüenza cuando no se satisfacen sus necesidades de autonomía de forma sistemática. Los preescolares desarrollan un sentimiento de culpa cuando se frustra su sentido de la iniciativa. Los escolares desarrollan un sentimiento de inferioridad cuando no desarrollan el sentido de la industria.
  4. D. Una caja ocupada facilita el desarrollo de la motricidad fina que se produce entre los 4 y los 6 meses. Los globos están contraindicados porque los niños pequeños pueden aspirar los globos. Como los ojos de botón de un oso de peluche pueden desprenderse y ser aspirados, este juguete no es seguro para los niños menores de 3 años. Un niño de 5 meses es demasiado pequeño para usar un juguete de empujar y tirar.
  5. B. Los bebés necesitan que se satisfagan sus necesidades de seguridad al ser abrazados y mimados. A los 2 meses de edad, son incapaces de establecer la relación entre el llanto y la atención. Esta asociación no se produce hasta el final de la infancia o el principio de la niñez. Dejar que el bebé llore durante un tiempo antes de cogerlo o dejarlo solo para que llore hasta dormirse interfiere en la satisfacción de la necesidad de seguridad del bebé a esta edad tan temprana. Los bebés lloran por muchas razones. Suponer que el niño tiene hambre puede provocar problemas de sobrealimentación, como la obesidad.
  6. B. El subdesarrollo de la musculatura abdominal hace que el niño pequeño tenga un abdomen protuberante. Durante la infancia, la ingesta de alimentos disminuye, no aumenta. Los niños pequeños tienen las piernas arqueadas porque los músculos de las piernas deben soportar el peso de un tronco relativamente grande. Los patrones de crecimiento de los niños pequeños se producen de forma escalonada, no lineal.
  7. B. Según Erikson, los niños pequeños experimentan un sentimiento de vergüenza cuando no se les permite desarrollar una independencia y autonomía adecuadas. Los bebés desarrollan desconfianza cuando no se satisfacen sus necesidades de forma sistemática. Los preescolares desarrollan un sentimiento de culpa cuando no se satisfacen sus necesidades de iniciativa, mientras que los escolares desarrollan un sentimiento de inferioridad cuando no se satisfacen sus necesidades industriales.
  8. C. Los niños pequeños todavía son aprendices sensoriales y disfrutan de la experiencia de sentir diferentes texturas. Por lo tanto, las pinturas de dedos serían una opción de juguete adecuada. Los juguetes de varias piezas, como los rompecabezas, son demasiado difíciles de manipular y pueden ser peligrosos si las piezas son lo suficientemente pequeñas como para ser aspiradas. Los coches en miniatura también tienen un alto potencial de aspiración. Los cómics están en un nivel demasiado alto para los niños pequeños. Aunque pueden disfrutar mirando algunos de los dibujos, es más probable que los niños pequeños destrocen un cómic.
  9. D. El niño debe ser capaz de saciar la necesidad de ir al baño para iniciar el entrenamiento para ir al baño. Por lo general, un niño necesita estar seco sólo durante 2 horas, no 4 horas. El niño también debe ser capaz de sentarse, caminar y ponerse en cuclillas. Lo más probable es que un nuevo hermano dificulte el aprendizaje para ir al baño.
  10. A. Los niños pequeños se vuelven quisquillosos con la comida y comen grandes cantidades un día y muy poco al siguiente. Las arcadas alimentarias de un niño pequeño expresan una preferencia por el ritual de comer un tipo de alimento durante varios días seguidos. Los niños pequeños suelen disfrutar de la socialización y de limitar a los demás a la hora de comer. Los niños pequeños prefieren alimentarse por sí mismos y, por tanto, son demasiado jóvenes para tener modales en la mesa. El apetito y la necesidad de calorías, proteínas y líquidos de un niño pequeño disminuyen debido a la drástica reducción del ritmo de crecimiento.
  11. D. Los niños en edad preescolar suelen tener miedo a la oscuridad, a quedarse solos, especialmente a la hora de acostarse, y a los fantasmas, lo que puede afectar a la hora de acostarse por la noche. El juego tranquilo y el tiempo con los padres es una rutina positiva a la hora de acostarse que proporciona seguridad y también prepara al niño para el sueño. El niño debe dormir en su propia cama. Decirle al niño que lo encierre en su habitación será visto por el niño como una amenaza. Además, una puerta cerrada con llave es aterradora y potencialmente peligrosa. La actividad vigorosa a la hora de acostarse agita al niño y hace más difícil que se duerma.
  12. B. La ropa para disfrazarse potencia el juego imaginativo y la imaginación, permitiendo a los preescolares participar en ricos juegos de fantasía. Los bloques de construcción y los rompecabezas de madera son apropiados para fomentar el desarrollo de la motricidad fina. Las ruedas grandes y los triciclos fomentan el desarrollo de la motricidad gruesa.
  13. D. El niño en edad escolar se encuentra en la etapa de las operaciones concretas, marcada por el razonamiento inductivo, las operaciones lógicas y el pensamiento concreto reversible. La capacidad de considerar el futuro requiere operaciones formales de pensamiento, que no se desarrollan hasta la adolescencia. Coleccionar cromos de béisbol y canicas, ordenar las muñecas por su tamaño y las opciones de resolución de problemas sencillos son ejemplos del pensamiento operativo concreto del escolar.
  14. C. La formación de reacción es la respuesta defensiva típica del escolar cuando está hospitalizado. En la formación de reacción, la expresión de pensamientos o comportamientos inaceptables se evita (o se anula) mediante la expresión exagerada de pensamientos o tipos de comportamientos opuestos. La regresión se observa en los niños pequeños y en los preadolescentes cuando retroceden o vuelven a un nivel de desarrollo anterior. La represión se refiere al bloqueo involuntario de sentimientos y experiencias desagradables de la propia conciencia. La racionalización es el intento de crear excusas para justificar sentimientos o comportamientos inaceptables.
  15. C. El nivel cognitivo del escolar está lo suficientemente desarrollado como para permitir una buena comprensión y cumplimiento de las normas. Por lo tanto, los escolares deben ser capaces de comprender los peligros potenciales que les rodean. Con el crecimiento llega una mayor libertad y los niños se vuelven más aventureros y atrevidos. El niño en edad escolar también sigue siendo propenso a los accidentes y a los peligros del hogar, sobre todo por su mayor capacidad motriz e independencia. Además, los peligros del hogar difieren de los de otros grupos de edad. Estos peligros, potencialmente letales pero tentadores, pueden incluir armas de fuego, alcohol y medicamentos. Los niños en edad escolar empiezan a interiorizar sus propios controles y necesitan menos dirección externa. Además, el niño está fuera de casa con más frecuencia. Sigue siendo necesaria cierta ayuda de los padres o cuidadores para responder a las preguntas y orientar en las decisiones y responsabilidades.
  16. C. La habilidad más importante que se aprende durante el periodo de edad escolar es la lectura. Durante este tiempo el niño desarrolla patrones de articulación formal de los adultos y aprende que las palabras pueden ser ordenadas en la estructura. Coleccionar, ordenar y clasificar, aunque son importantes, no son las habilidades más significativas que se aprenden.
  17. C. Según las recomendaciones de la Academia Americana de Médicos de Familia y la Academia Americana de Pediatría, la vacuna triple vírica debe administrarse a la edad de 10 años si el niño no la recibió entre los 4 y los 6 años como se recomienda. La inmunización contra la difteria y el tétanos es obligatoria a los 13 años.
  18. D. Según Erikson, la difusión de roles se desarrolla cuando el adolescente no desarrolla un sentido de identidad y de dónde encaja. Los niños pequeños desarrollan un sentimiento de vergüenza cuando no logran la autonomía. Los niños en edad preescolar desarrollan un sentimiento de culpa cuando no desarrollan el sentido de la iniciativa. Los niños en edad escolar desarrollan un sentimiento de inferioridad cuando no desarrollan un sentido de la industria.
  19. A. La menarquia se refiere al inicio de la primera menstruación o periodo menstrual y se refiere únicamente al primer ciclo. El crecimiento uterino y el ensanchamiento de la cintura pélvica se producen antes de la menarquia.
  20. A. Afirmar que ésta es probablemente la única preocupación que tiene el adolescente y decir a los padres que no se preocupen por ella o por el tiempo que le dedica, impide que se siga investigando y es probable que haga que el adolescente y sus padres se sientan a la defensiva. La afirmación sobre la aceptación de los compañeros y el tiempo que pasa frente al espejo para el desarrollo de la imagen propia proporciona información sobre las necesidades del adolescente a los padres y puede ayudar a ganar confianza con el adolescente. Preguntar al adolescente cómo se siente respecto al acné le animará a compartir sus sentimientos. Hablar sobre el método de limpieza muestra interés y preocupación por el adolescente y también puede ayudar a identificar cualquier necesidad de enseñanza del paciente sobre la limpieza.
  21. B. Los niños en edad preescolar deberían ser incapaces, desde el punto de vista de su desarrollo, de mostrar un comportamiento sexual explícito. Si un niño lo hace, el niño ha sido expuesto a tal comportamiento, y se debe sospechar de abuso sexual. El comportamiento sexual explícito durante el juego con muñecas no es una característica del desarrollo preescolar ni un síntoma de retraso en el desarrollo. Que el niño sepa o no jugar con muñecas es irrelevante.
  22. A. Los padres necesitan más enseñanza si afirman que mantendrán al niño en casa hasta que la fobia remita. Hacerlo refuerza los sentimientos de inutilidad y dependencia del niño. El niño debe asistir a la escuela incluso durante la resolución del problema. Permitir que el niño verbalice le ayuda a ventilar sus sentimientos y puede ayudar a descubrir las causas y las soluciones. La colaboración con los profesores y consejeros del colegio puede llevar a descubrir la causa de la fobia y a desarrollar soluciones. El niño debe participar y desempeñar un papel activo en el desarrollo de posibles soluciones.
  23. C. La adolescente que se queda embarazada suele negar el embarazo desde el principio. El reconocimiento precoz por parte de los padres o del personal sanitario puede ser crucial para iniciar a tiempo la atención prenatal. La incidencia del embarazo en la adolescencia ha disminuido desde 1991, pero la morbilidad sigue siendo alta. La mayoría de los embarazos de adolescentes no son planificados y se producen fuera del matrimonio. La adolescente embarazada corre un alto riesgo de sufrir complicaciones físicas, como parto prematuro y niños de bajo peso, alta mortalidad neonatal, anemia por deficiencia de hierro, parto prolongado y desproporción fetopélvica, así como numerosas crisis psicológicas.
  24. B. Debido al defecto estructural, los niños con paladar hendido pueden tener un funcionamiento ineficaz de sus trompas de Eustaquio creando frecuentes brotes de otitis media. La mayoría de los niños con paladar hendido están bien alimentados y mantienen una nutrición adecuada mediante el uso de técnicas de alimentación adecuadas. Las partículas de comida no pasan a través de la hendidura ni a las trompas de Eustaquio. No existe ninguna asociación entre el paladar hendido y las deformidades congénitas del oído.
  25. D. Un bebé de 3 meses debe ser capaz de levantar la cabeza y el pecho cuando está tumbado. El reflejo de Moro suele disminuir o ceder a los 3 meses. El reflejo de paracaídas aparece a los 9 meses. El balanceo de delante a atrás suele producirse a los 5 meses.
  26. D. El peso de un niño al nacer suele triplicarse a los 12 meses y duplicarse a los 4 meses. No se establecen parámetros específicos de peso al nacer para los 7 o 9 meses.
  27. C. Los niños que juegan en paralelo lo hacen cerca uno del otro, pero no con el otro. Así, cuando dos niños pequeños se sientan cerca el uno del otro pero juegan con muñecos distintos, están mostrando un juego paralelo. Compartir lápices de colores, jugar a un juego de mesa con una enfermera o compartir muñecos con dos enfermeras diferentes son ejemplos de juego cooperativo.
  28. A. La leucemia linfocítica aguda (LLA) causa leucopenia, lo que provoca inmunosupresión y aumenta el riesgo de infección, una de las principales causas de muerte en los niños con LLA. Por lo tanto, la intervención de enfermería prioritaria inicial sería instituir precauciones de control de la infección para disminuir el riesgo de infección. Los alimentos ricos en hierro ayudan con la anemia, pero el hierro dietético no es una intervención inicial. El pronóstico de la LLA suele ser bueno. Sin embargo, más adelante, la enfermera puede tener que ayudar al niño y a la familia a enfrentarse a la situación, ya que la muerte y la agonía pueden seguir siendo un tema a debatir. Debe desaconsejarse la aplicación de inyecciones, debido al mayor riesgo de hemorragia debido a la trombocitopenia.
  29. A. El componente de la pertusis puede provocar fiebre y el componente del tétanos puede provocar dolor en la inyección. Por lo tanto, el hecho de que la madre verbalice la información sobre las medidas para reducir la fiebre indica su comprensión. No son necesarias restricciones dietéticas después de la administración de esta inyección. Es más probable que se produzca una erupción posterior entre 5 y 10 días después de recibir la vacuna triple vírica, y no la vacuna contra la difteria, la tos ferina y el tétanos. La diarrea no está asociada a esta vacuna.
  30. A. Los múltiples moratones y quemaduras en un niño pequeño son signos de maltrato infantil. Por lo tanto, la enfermera es responsable de informar del caso a los Servicios de Protección inmediatamente para proteger al niño de más daños. No es conveniente programar una visita de seguimiento porque el niño puede sufrir más daños si la enfermera espera a obtener más datos de la evaluación. Aunque la enfermera debe notificar al médico, el objetivo es iniciar medidas para proteger la seguridad del niño. Notificar al médico inmediatamente no inicia la retirada del daño al niño ni exime a la enfermera de su responsabilidad. Las contusiones y quemaduras múltiples no son lesiones normales de los niños pequeños.
  31. B. La madre está utilizando la proyección, el mecanismo de defensa que se utiliza cuando una persona atribuye a otra sus propios rasgos indeseables. El desplazamiento es la transferencia de la emoción a un objeto no relacionado, como cuando la madre patea una silla o cierra la puerta de un golpe. La represión es la sumersión de ideas dolorosas en el inconsciente. La psicosis es un estado de falta de contacto con la realidad.
  32. A. Los niños con cardiopatías congénitas son más propensos a las infecciones respiratorias. La tendencia a las hemorragias, los vómitos frecuentes y la diarrea y los trastornos convulsivos no están asociados a las cardiopatías congénitas.
  33. D. El niño presenta signos clásicos de epiglotitis, siempre una emergencia pediátrica. El medico debe ser notificado inmediatamente y la enfermera debe estar preparada para una intubacion de emergencia o traqueostomia. La evaluación posterior con la auscultación de los pulmones y la colocación del niño en una tienda de niebla supone una pérdida de tiempo valiosa. La situación es una posible urgencia vital. Acostar al niño causaría más angustia y podría provocar una parada respiratoria. La exploración de la garganta puede provocar un laringoespasmo que podría ser mortal.
  34. A. En las mujeres, la uretra es más corta que en los hombres. Esto disminuye la distancia que pueden recorrer los organismos, aumentando así la posibilidad de que el niño desarrolle una infección urinaria. El vaciado frecuente de la vejiga ayudaría a disminuir las infecciones del tracto urinario al evitar el estrés del esfínter. El aumento de la ingesta de líquidos permite vaciar la vejiga con más frecuencia, lo que ayuda a prevenir las infecciones urinarias. La ingesta de zumos ácidos ayuda a mantener el pH de la orina ácido y, por tanto, a disminuir la posibilidad de que se desarrolle la flora.
  35. B. El síndrome compartimental es una situación de emergencia y el médico debe ser notificado inmediatamente para que se puedan iniciar las intervenciones para aliviar la presión creciente y restaurar la circulación. El paracetamol (Tylenol) será ineficaz ya que el dolor está relacionado con el aumento de la presión y la isquemia tisular. El yeso, no la tracción, se está utilizando en esta situación para la inmovilización, por lo que liberar la tracción sería inapropiado. En esta situación, está indicada una acción específica y no una monitorización continuada.
  36. D. La vacuna contra la varicela zoster (VZV) es una vacuna viva que se administra a partir de los 12 meses de edad. La primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B se administra entre el nacimiento y los 2 meses, luego entre el 1 y los 4 meses, y de nuevo entre los 6 y los 18 meses. La DtaP se administra de forma rutinaria a los 2, 4, 6 y 15 a 18 meses y un refuerzo a los 4 a 6 años.
  37. C. Dado que el niño de 8 meses está perfeccionando su motricidad gruesa, siendo capaz de sentarse sin apoyo y mejorando también su motricidad fina, probablemente capaz de realizar transferencias de mano a mano, los bloques grandes serían la selección de juguetes más adecuada. Los juguetes para empujar serían más apropiados para el niño de 10 a 12 meses, ya que empieza a recorrer el entorno. Los sonajeros y los móviles son más apropiados para los bebés de 1 a 3 meses. Los móviles suponen un peligro para los bebés de más edad por el posible estrangulamiento.
  38. B. Durante el periodo preescolar, el niño domina el sentido de la autonomía y pasa a dominar el sentido de la iniciativa. Durante este periodo, el niño suele experimentar más miedos que en cualquier otro momento. Uno de los miedos más comunes es el miedo a la mutilación del cuerpo, especialmente asociado a experiencias dolorosas. El niño en edad preescolar utiliza un razonamiento simple, no complejo, participa en juegos asociativos, no competitivos (juego interactivo y cooperativo con reparto), y es capaz de tolerar períodos más largos de gratificación retardada.
  39. A. El retraso mental leve se refiere a la discapacidad del desarrollo que implica un coeficiente intelectual de 50 a 70. Normalmente, no se observa que el niño sea retrasado, pero muestra lentitud en la realización de tareas, como alimentarse por sí mismo, caminar y coger. En las formas más severas de retraso mental se observa poco o nada de habla, marcados retrasos motores y discapacidades en la marcha.
  40. B . El síndrome de Down se caracteriza por lo siguiente un pliegue palmar transversal (pliegue simiesco), sutura sagital separada, fisuras palpebrales oblicuas, nariz pequeña, puente nasal deprimido, paladar alto y arqueado, exceso y laxitud de la piel, separación amplia y pliegue plantar entre el segundo y el dedo gordo del pie, articulaciones hiperextensibles y laxas, lengua grande y saliente y debilidad muscular.
  41. A. Debido al defecto, el niño será incapaz de de la boca adecuadamente alrededor del pezón, por lo que requiere dispositivos especiales para permitir la alimentación y la gratificación de la succión. El estado respiratorio puede verse comprometido si el niño es alimentado de forma inadecuada o durante el periodo postoperatorio, La locomoción sería un problema para el niño mayor debido al uso de dispositivos de sujeción. El funcionamiento gastrointestinal no está comprometido en el niño con labio leporino.
  42. B. En el postoperatorio, los niños con paladar hendido deben ser colocados sobre el abdomen para facilitar el drenaje. Si se coloca al niño en posición supina, puede aspirar. El uso de un asiento para bebés no facilita el drenaje. La posición lateral no facilita el drenaje tan bien como la posición prona.
  43. C. Los vómitos en proyectil son un síntoma clave de la estenosis pilórica. La regurgitación se observa con mayor frecuencia en el RGE. La esteatorrea se produce en los trastornos de malabsorción, como la enfermedad celíaca. «Las heces en gelatina de grosella son características de la invaginación intestinal.
  44. D. El RGE es el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago que resulta de la relajación o incompetencia del esfínter esofágico inferior (cardíaco). En este trastorno no se produce ninguna alteración de la mucosa oral. El déficit de volumen de líquidos, el riesgo de aspiración y la alteración de la nutrición son diagnósticos de enfermería apropiados.
  45. A. Los alimentos espesados se utilizan con el RGE para detener los vómitos. Por lo tanto, la enfermera controlaría los vómitos del niño para evaluar la eficacia del uso de las alimentaciones espesadas. No existe ninguna relación entre las alimentaciones y las características de las heces y del útero. Si las alimentaciones no son efectivas, esto debe notarse antes de que haya algún cambio en el peso del niño.
  46. C. Los niños con enfermedad celíaca no pueden tolerar ni digerir el gluten. Por lo tanto, debido a su contenido de gluten, deben evitar el trigo y los productos que lo contienen. El arroz, la leche y el pollo no contienen gluten y no es necesario evitarlos.
  47. C. Los episodios de crisis celíaca se precipitan por infecciones, ingestión de gluten, ayuno prolongado o exposición a fármacos anticolinérgicos. La crisis celíaca se caracteriza típicamente por una diarrea acuosa grave. La dificultad respiratoria es poco probable en una infección rutinaria de las vías respiratorias superiores. Es más probable la irritabilidad que el letargo. Debido a la pérdida de líquidos asociada a la diarrea acuosa grave, es más probable que el peso del niño disminuya.
  48. A. En el caso del niño con enfermedad de Hirschsprung, la fiebre y la diarrea explosiva indican una enterocolitis, una situación que pone en peligro su vida. Por lo tanto, se debe avisar al médico inmediatamente. Generalmente, debido a la obstrucción intestinal y al inadecuado movimiento intestinal propulsivo, no se utilizan antidiarreicos para tratar la enfermedad de Hirschsprung. El niño está gravemente enfermo y requiere una intervención, con un control más frecuente que cada 30 minutos. La enfermedad de Hirschsprung suele presentarse con estreñimiento crónico.
  49. A . La falta de expulsión de meconio en las primeras 24 horas tras el nacimiento puede ser un indicio de enfermedad de Hirschsprung, una anomalía congénita que provoca una obstrucción mecánica debido a una motilidad inadecuada en un segmento intestinal. La falta de expulsión de meconio no está asociada a la enfermedad celíaca, la invaginación intestinal o el defecto de la pared abdominal.
  50. C . Dado que no se cree que la intususcepción tenga una tendencia familiar, la obtención de los antecedentes familiares proporcionaría la menor cantidad de información. La inspección de las heces, el patrón de dolor y la palpación abdominal revelarían posibles indicadores de intususcepción. Las heces corrientes y gelatinosas que contienen sangre y mucosidad son un indicio de intususcepción. El dolor abdominal agudo y episódico es característico de la intususcepción. Se puede palpar una masa en forma de salchicha en el cuadrante superior derecho.

Otras entradas de enfermería:

Examen de Práctica NCLEX de Farmacología Medicamentos Cardiovasculares
Examen práctico de la prueba de Papanicolaou
Examen Psych NCLEX para esquizofrenia
NCLEX: Examen de cálculo de dosis de medicamentos 2
Examen Enfermería médico-quirúrgica para la enfermedad arterial coronaria y la hipertensión

Post de enfermería relacionados:

Deja un comentario