Examen de práctica del NCLEX para seguridad y control de infecciones

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Un niño ingresa en la unidad pediátrica con el diagnóstico de sospecha de meningitis meningocócica. ¿Cuál de las siguientes medidas de enfermería debe realizar la enfermera PRIMERO?

1. Instituir precauciones contra las convulsiones
2. Evaluar el estado neurológico
3. Colocar en aislamiento respiratorio
4. Evaluar los signos vitales

2. A un paciente se le diagnostica una neumonía por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. ¿Qué tipo de aislamiento es el MÁS apropiado para este paciente?

1. Aislamiento inverso
2. Aislamiento respiratorio
3. Precauciones estándar
4. Aislamiento de contacto

3. Varios pacientes son admitidos en una unidad médica para adultos. La enfermera aseguraría las precauciones en el aire para un paciente con cuál de las siguientes condiciones médicas?

1. Un diagnóstico de SIDA y citomegalovirus
2. Un PPD positivo con una radiografía de tórax anormal
3. Un diagnóstico tentativo de neumonía viral
4. Carcinoma de pulmón avanzado

4. ¿Cuál de las siguientes es la PRIMERA prioridad en la prevención de infecciones cuando se atiende a un paciente?

1. Lavado de manos
2. Uso de guantes
3. Utilizar una barrera entre los muebles del paciente y el maletín de la enfermera
4. Llevar batas y gafas

5. Una mujer adulta es ingresada en una unidad de aislamiento del hospital tras detectársele tuberculosis durante un examen físico previo al empleo. Aunque está asustada por su diagnóstico, está ansiosa por cooperar con el régimen terapéutico. El plan de enseñanza incluye información sobre los medios más comunes de transmisión del bacilo tuberculoso de un individuo a otro. ¿Qué contaminación suele ser la responsable?

1. Las manos.
2. Núcleos de gotas.
3. Productos lácteos.
4. Utensilios para comer.

6. Un niño de 2 años debe ser ingresado en la unidad pediátrica. Se le diagnostican convulsiones febriles. Al preparar su ingreso, ¿cuál de las siguientes es la acción de enfermería más importante?

1. Pide una analítica de ingreso.
2. Coloque una bolsa de recogida de orina y un recipiente para muestras junto a la cama.
3. Coloca un colchón refrigerante en su cama.
4. Acolcha las barandillas laterales de su cama.

7. Un adulto joven está siendo tratado de quemaduras de segundo y tercer grado en el 25% de su cuerpo y está listo para el alta. La enfermera evalúa su comprensión de las instrucciones de alta relacionadas con el cuidado de las heridas y está convencida de que está preparado para los cuidados en casa cuando hace ¿qué afirmación?

1. «Tendré que tomar baños de esponja en casa para evitar exponer las heridas a agua de baño no esterilizada».
2. «Si alguna zona curada se rompe, primero debería cubrirla con un apósito estéril y luego informar».
3. «Debo llevar mi prenda elástica Jobst todo el día y sólo puedo quitármela cuando me voy a la cama».
4. «Puedo esperar períodos ocasionales de fiebre baja y puedo tomar Tylenol cada 4 horas».

8. Un hombre de 85 años ingresó para ser operado de hipertrofia benigna de próstata. En el preoperatorio estaba alerta, orientado, cooperativo y con conocimientos sobre su cirugía. Varias horas después de la operación, la enfermera de la tarde lo encontró muy confuso, agitado y tratando de trepar por las barandillas laterales de protección de su cama. La intervención de enfermería más adecuada para calmar a un paciente agitado es

1. limitar las visitas del personal.
2. fomentar las llamadas telefónicas de la familia.
3. posición en una zona luminosa y concurrida.
4. hablar con calma y poner música tranquila.

9. La Sra. Smith ingresa para recibir radiación interna por un cáncer de cuello uterino. La enfermera sabe que la paciente entiende el procedimiento cuando hace cuál de los siguientes comentarios la noche anterior al procedimiento?

1. Le dice a su marido: «Por favor, tráeme una hamburguesa y patatas fritas mañana cuando vengas. Odio la comida del hospital».
2. «Le he dicho a mi hija, que está embarazada, que venga a verme esta noche o que espere a que vuelva a casa del hospital».
3. «Entiendo que pasarán varias semanas antes de que toda la radiación abandone mi cuerpo».
4. «He traído varios proyectos de manualidades para hacer mientras se inserta el radio».

10. La enfermera responsable está evaluando los procedimientos de control de infecciones en la unidad. ¿Qué hallazgo indica un fallo en la técnica y la necesidad de educar al personal?

1. El auxiliar de enfermería no lleva guantes cuando alimenta a un paciente anciano.
2. A un paciente con tuberculosis activa se le pide que lleve una mascarilla cuando salga de su habitación para ir a otro departamento a hacerse pruebas.
3. Una enfermera con lesiones abiertas y exudativas en las manos se pone los guantes antes de prestar atención directa al paciente.
4. La enfermera se pone una mascarilla, una bata y guantes antes de entrar en la habitación de un paciente en aislamiento estricto.

11. La enfermera encargada observa a una nueva enfermera del personal que está cambiando un apósito en una herida quirúrgica. Tras lavarse cuidadosamente las manos, la enfermera se pone guantes estériles para retirar el apósito viejo. Tras retirar el apósito sucio, la enfermera se quita los guantes y se pone un nuevo par de guantes estériles para prepararse a limpiar y volver a vendar la herida. La acción más apropiada para la enfermera encargada es:

1. interrumpir el procedimiento para informar al personal de enfermería de que no se necesitan guantes estériles para retirar el apósito antiguo.
2. felicitar a la enfermera por el uso de una buena técnica.
3. Discutir la técnica de cambio de apósitos con la enfermera en una fecha posterior.
4. interrumpir el procedimiento para informar a la enfermera de la necesidad de lavarse las manos después de quitarse el apósito y los guantes sucios.

12. La enfermera Jane está visitando a un paciente en su casa y está evaluando su riesgo de caída. El factor más importante a considerar en esta evaluación es:

1. Iluminación correcta del entorno.
2. cantidad de ejercicio regular.
3. la frecuencia del pulso en reposo.
4. estado de la ingesta de sal.

13. La señora Jones tendrá que cambiar el apósito de su pierna derecha lesionada dos veces al día. El apósito será estéril, y se utilizará un material de 4 x 4, un irrigante salino normal y almohadillas abdominales. ¿Qué afirmación indica mejor que la Sra. Jones comprende la importancia de mantener la asepsia?

1. «Si se me caen los 4 X 4 al suelo, puedo usarlos siempre que no estén sucios».
2. «Si se me caen los 4 X 4 al suelo, puedo utilizarlos si los enjuago con suero fisiológico estéril».
3. «Si pongo en duda la esterilidad de cualquier material de vendaje, no debería usarlo».
4. «Debo ponerme los guantes estériles y luego abrir la botella de suero fisiológico para empapar los 4 X 4».

14. Un paciente ha sido puesto en aislamiento de sangre y fluidos corporales. La enfermera está instruyendo al personal auxiliar en los procedimientos correctos. ¿Qué afirmación de la auxiliar de enfermería indica la mejor comprensión del protocolo correcto para el aislamiento de sangre y fluidos corporales?

1. Deben usarse mascarillas en todo contacto con el paciente.
2. Deben usarse guantes para el contacto con la piel no intacta, las membranas mucosas o los artículos sucios.
3. No se necesitan batas de aislamiento.
4. Siempre se indica una habitación privada.

15. Un paciente ha sido puesto en aislamiento de sangre y fluidos corporales. La enfermera está instruyendo al personal auxiliar en los procedimientos correctos. ¿Qué afirmación del auxiliar de enfermería indica la mejor comprensión del protocolo correcto para el aislamiento de sangre y fluidos corporales?

1. Deben usarse mascarillas en todo contacto con el paciente.
2. Deben usarse guantes para el contacto con la piel no intacta, las membranas mucosas o los artículos sucios.
3. No se necesitan batas de aislamiento.
4. Siempre se indica una habitación privada.

16. La enfermera está evaluando si el personal no profesional entiende cómo prevenir la transmisión del VIH. ¿Cuál de los siguientes comportamientos indica la aplicación correcta de las precauciones universales?

1. Un técnico de laboratorio apoya su mano en el escritorio para estabilizarla mientras vuelve a tapar la aguja después de extraer sangre.
2. Un ayudante se pone guantes para alimentar a un paciente indefenso.
3. Un asistente se pone una mascarilla y gafas protectoras antes de ayudar a la enfermera a succionar una traqueotomía.
4. Una trabajadora embarazada se niega a atender a un paciente que se sabe que tiene SIDA.

17. Jayson, un niño de 1 año, tiene una infección cutánea por estafilococos. Su hermano también ha desarrollado la misma infección. ¿Qué comportamiento de los niños es más probable que haya causado la transmisión del organismo?

1. Bañarse juntos.
2. Toser sobre los demás.
3. Compartir los chupetes.
4. Comiendo del mismo plato.

18. Jessie, un joven con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) recién diagnosticado, recibe el alta del hospital. La enfermera sabe que la enseñanza relativa a la prevención de la transmisión del SIDA ha sido eficaz cuando el paciente

1. verbaliza el papel de la actividad sexual en la propagación del trastorno.
2. afirma que hará los arreglos necesarios para dejar sus clases en la universidad.
3. reconoce la necesidad de evitar todos los deportes de contacto.
4. dice que evitará el contacto cercano con su sobrina de tres años.

19. ¿Qué pregunta es la menos útil en la evaluación de un paciente con SIDA?

1. ¿Es usted consumidor de drogas?
2. ¿Tienes muchas parejas sexuales?
3. ¿Cuál es su método anticonceptivo?
4. ¿Qué edad tenías cuando comenzaste a ser sexualmente activo?

20. La Sra. Parker, una mujer de 70 años con una grave degeneración macular, ingresa en el hospital el día antes de una operación programada. Los objetivos
objetivos preoperatorios de la enfermera para la Sra. M. incluirían:

1. deambular de forma independiente por la unidad.
2. leer el material educativo preoperatorio de rutina.
3. maniobrar con seguridad después de la orientación a la sala.
4. utilizar una bacinilla para las necesidades de eliminación.

21. Los padres de un niño de 6 años que empezará a ir a la escuela en otoño piden a la enfermera orientación anticipada. La enfermera debe explicar que un niño de esta edad:

1. Sigue dependiendo de los padres
2. Rebelión contra las actividades programadas
3. Es muy sensible a las críticas
4. Le encanta chismorrear

22. Mientras se prepara el alta de un bebé de 8 meses que se está recuperando de una gastroenteritis y una deshidratación, la enfermera enseña a los padres las necesidades dietéticas y de líquidos del bebé. ¿Qué otro tema debería incluir la enfermera en la sesión de enseñanza?

1. Guarderías
2. Entrenamiento para ir al baño
3. Directrices de seguridad
4. Preparación para la cirugía

23. La enfermera Betina debe empezar a detectar la intoxicación por plomo cuando el niño cumple ¿qué edad?

1. 6 meses
2. 12 meses
3. 18 meses
4. 24 meses

24. Al atender a un bebé de 11 meses con deshidratación y acidosis metabólica, la enfermera espera ver ¿cuál de las siguientes cosas?

1. Un recuento reducido de glóbulos blancos
2. Una disminución del recuento de plaquetas
3. Respiraciones superficiales
4. Taquipnea

25. Después de que la enfermera proporcione las restricciones dietéticas a los padres de un niño con enfermedad celíaca, ¿qué declaración de los padres indica una enseñanza eficaz?

1. «Bueno, sigue estas instrucciones hasta que los síntomas de nuestro hijo desaparezcan».
2. «Nuestro hijo debe mantener estas restricciones dietéticas hasta la edad adulta».
3. «Nuestro hijo debe mantener estas restricciones dietéticas de por vida».
4. «Seguiremos estas instrucciones hasta que nuestro hijo haya crecido y se haya desarrollado completamente».

26. Un padre lleva a un niño de 19 meses a la clínica para una revisión periódica. Al palpar las fontanelas del niño, ¿qué debería esperar encontrar la enfermera?

1. Fontanela anterior cerrada y fontanela posterior abierta
2. Fontanela anterior abierta y fontanela posterior cerrada
3. Fontanelas anteriores y posteriores cerradas
4. Fontanelas anteriores y posteriores abiertas

27. Patrick, un adolescente sano, tiene meningitis y está recibiendo líquidos por vía intravenosa y oral. La enfermera debe controlar la ingesta de líquidos de este paciente porque la sobrecarga de líquidos puede causar:

1. Edema cerebral
2. Deshidratación
3. Insuficiencia cardíaca
4. Shock hipovolémico

28. Un bebé es hospitalizado para el tratamiento de un fallo de crecimiento no orgánico. ¿Qué acción de enfermería es la más apropiada para este bebé?

1. Animar al bebé a coger el biberón
2. Mantener al bebé en reposo para conservar la energía
3. Rotación de los cuidadores para proporcionar más estimulación
4. Mantener un entorno coherente y estructurado

29. La madre de Gian, una niña de preescolar con espina bífida, le dice a la enfermera que su hija estornuda y le sale un sarpullido cuando juega con globos de colores brillantes, y que recientemente ha tenido una reacción alérgica después de comer kiwis y plátanos. La enfermera sospecharía que la niña puede ser alérgica a:

1. Plátanos
2. Látex
3. Kiwifruit
4. Tintes de color

30. Cristina, madre de un niño de 4 años, le dice a la enfermera que su hijo come muy mal. ¿Cuál es la mejor recomendación de la enfermera para ayudar a la madre a aumentar la ingesta nutricional de su hijo?

1. Permitir que el niño se alimente por sí mismo
2. Utilizar una vajilla especialmente diseñada para los niños por ejemplo, un plato con el personaje de dibujos animados favorito del niño
3. Servir sólo los alimentos favoritos del niño
4. Permitir que el niño coma solo en una mesa y una silla pequeñas

31. La enfermera Roy está administrando nutrición parenteral total (NPT) a través de una vía intravenosa periférica a un niño en edad escolar. ¿Cuál es la menor cantidad de glucosa que se considera segura y no cáustica para las venas pequeñas, a la vez que proporciona una NPT adecuada?

1. 5% de glucosa
2. 10% de glucosa
3. 15% de glucosa
4. 17% de glucosa

32. David, de 15 meses, se está recuperando de una operación para extirpar un tumor de Wilms. ¿Qué hallazgo indica mejor que el niño no tiene dolor?

1. Disminución del apetito
2. Aumento de la frecuencia cardíaca
3. Disminución de la producción de orina
4. Mayor interés por el juego

33. Al planificar los cuidados de un niño de 8 años con síndrome de Down, la enfermera debería:

1. Planificar las intervenciones según el nivel de desarrollo de un niño de 7 años porque esa es su edad
2. Planificar las intervenciones en función de los niveles de desarrollo de un niño de 5 años porque el niño tendrá retrasos en su desarrollo
3. Evaluar el nivel de desarrollo actual del niño y planificar los cuidados en consecuencia
4. Dirigir toda la enseñanza a los padres porque el niño no puede entender

34. La enfermera Vincent está enseñando a los padres de un niño en edad escolar. ¿Qué tema de enseñanza debe tener prioridad?

1. Prevenir accidentes
2. Mantener una luz nocturna encendida para disipar los temores
3. Explicar la normalidad de los temores sobre la integridad del cuerpo
4. Animar al niño a vestirse sin ayuda

35. La enfermera está terminando su turno en la unidad pediátrica. Dado que su turno está terminando, ¿qué intervención tiene prioridad?

1. Cambiar la ropa de cama de los pacientes
2. Reponer el material de cabecera necesario para el cambio de apósitos en el siguiente turno
3. Documentar la atención prestada durante su turno
4. Vaciar los cubos de basura en la sala de pacientes asignada

36. La enfermera Harry está practicando la reanimación cardiopulmonar (RCP) a un niño de 4 años:

1. Comprimir el esternón con ambas manos a una profundidad de 4 a 5 cm.
2. Suministrar 12 respiraciones/minuto
3. Realice sólo la RCP de dos personas
4. Utilice el talón de una mano para las compresiones esternales

37. Un niño de 4 meses con meningitis meningocócica acaba de ingresar en la unidad pediátrica. ¿Qué intervención de enfermería tiene la máxima prioridad?

1. Establecimiento de precauciones contra las gotas
2. Administración de paracetamol (Tylenol)
3. Obtención de información sobre el historial de los padres
4. Orientar a los padres en la unidad pediátrica

38. Shane le dice a la enfermera que quiere empezar a enseñar a su hijo de 22 meses a ir al baño. El factor más importante que la enfermera debe recalcar a la madre es:

1. Preparación para el desarrollo del niño
2. Coherencia en el enfoque
3. La actitud positiva de la madre
4. Nivel de desarrollo de los compañeros del niño

39. Un bebé que ha estado en acogida desde su nacimiento necesita una transfusión de sangre. ¿Quién está autorizado a dar el consentimiento informado por escrito para el procedimiento?

1. La madre adoptiva
2. El trabajador social que colocó al bebé en el hogar de acogida
3. La enfermera titulada que atiende al bebé
4. La enfermera gestora

40. Un niño está sometido a una terapia de inducción de la remisión para tratar la leucemia. El alopurinol está incluido en el régimen. La razón principal para administrar alopurinol como parte del régimen de quimioterapia del paciente es:

1. Previene la descomposición metabólica de la xantina en ácido úrico
2. Evitar que el ácido úrico se precipite en los uréteres
3. Aumentar la producción de ácido úrico para asegurar una adecuada excreción de orina
4. Garantizar que la quimioterapia no afecte negativamente a la médula ósea

41. Una paciente de 10 años contrajo el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) al viajar al extranjero con sus padres. La enfermera sabe que debe ponerse el equipo de protección personal para protegerse mientras le presta cuidados. Basándose en el modo de transmisión del SRAS, ¿qué equipo de protección personal debe llevar la enfermera?

1. Guantes
2. Bata y guantes
3. Bata, guantes y máscara
4. Bata, guantes, mascarilla y gafas o protector ocular

42. Se realiza una prueba cutánea intradérmica para detectar la infección tuberculosa a un adolescente de alto riesgo. ¿Cuánto tiempo después de la administración de la prueba debe evaluarse el resultado?

1. Inmediatamente
2. En 24 horas
3. En 48 a 72 horas
4. Después de 5 días

43. La enfermera Oliver está enseñando a una madre que planea interrumpir la lactancia materna después de 5 meses. La enfermera debe aconsejarle que incluya qué alimentos en la dieta de su bebé?

1. Fórmulas y alimentos infantiles ricos en hierro
2. Leche entera y alimentos para bebés
3. Leche desnatada y alimentos para bebés
4. Sólo fórmula rica en hierro

44. Gracie, la madre de un bebé de 3 meses, llama a la clínica y dice que su hijo tiene una dermatitis del pañal. ¿Qué debe aconsejar la enfermera?

1. «Cambia a pañales de tela hasta que la erupción desaparezca»
2. «Usa toallitas para bebés con cada cambio de pañal».
3. «Deja el pañal fuera mientras el bebé duerme».
4. «Ofrezca más líquidos al bebé hasta que la erupción mejore».

45. La enfermera Kelly está enseñando a los padres de un niño pequeño cómo actuar ante una intoxicación. Si el niño ingiere veneno, ¿qué deben hacer primero los padres?

1. Administrar jarabe de ipecacuana
2. Llame a una ambulancia inmediatamente
3. Llame al centro de control de intoxicaciones
4. Castigar al niño por ser malo

46. Un niño tiene quemaduras de tercer grado en las manos, la cara y el pecho. ¿Qué diagnóstico de enfermería tiene prioridad?

1. Despeje ineficaz de las vías respiratorias relacionado con el edema
2. Imagen corporal alterada relacionada con el aspecto físico
3. Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con la pérdida de líquidos
4. Riesgo de infección relacionado con la alteración epidérmica

47. Un niño de 3 años está recibiendo dextrosa al 5% en agua y solución salina medio normal a 100 ml/hora. ¿Qué signo o síntoma sugiere una ingesta excesiva de líquidos intravenosos?

1. Empeoramiento de la disnea
2. Distensión gástrica
3. Náuseas y vómitos
4. Temperatura de 38,9° C (102° F)

48. ¿Qué hallazgo alertaría a una enfermera de que un niño de 6 años hospitalizado corre el riesgo de sufrir una exacerbación grave del asma?

1. Saturación de oxígeno del 95%.
2. Leve trabajo de respiración
3. Ausencia de retracciones intercostales o subesternales
4. Antecedentes de asma dependiente de esteroides

49. La enfermera Mariane está atendiendo a un bebé con espina bífida. ¿Qué técnica es la más importante para reconocer una posible hidrocefalia?

1. Medición del perímetro cefálico
2. Obtención de la radiografía de cráneo
3. Realización de una punción lumbar
4. Resonancia magnética (MRI)

50. Un adolescente que sufrió una fractura de tibia en un accidente de tráfico tiene una escayola. ¿Qué debe hacer la enfermera para aliviar el picor?

1. Aplicar aire frío bajo el yeso con un secador de pelo
2. Utilizar aplicadores estériles para rascar el picor
3. Aplicar agua fría bajo el yeso
4. Aplicar crema de hidrocortisona bajo el yeso utilizando un aplicador estéril.

Respuestas y justificaciones