PNLE : Examen de enfermería materno-infantil 3

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Una mujer embarazada a término ingresa en la unidad de partos en situación de parto activo. La usuaria sólo ha progresado de 2 cm a 3 cm en 8 horas. Se le diagnostica una distocia hipotónica y el médico ha ordenado oxitocina (Pitocin) para aumentar sus contracciones. ¿Cuál de los siguientes aspectos es el más importante de la intervención de enfermería en este momento?

1. Cronometrar y registrar la duración de las contracciones.
2. Seguimiento.
3. Preparación para un parto por cesárea de emergencia.
4. Comprobación del perineo en busca de abultamientos.

2. Un paciente que alucina no está en contacto con la realidad. Es importante que la enfermera:

1. Aislar al paciente de otros pacientes.
2. Mantener un entorno seguro.
3. Orientar al paciente sobre el tiempo, el lugar y la persona.
4. Establezca una relación de confianza.

3. La enfermera está atendiendo a un paciente infantil al que se le ha practicado una amigdalectomía. El niño se queja de tener la garganta seca. ¿Cuál de las siguientes medidas le daría la enfermera al niño?

1. Cola con hielo
2. Gelatina amarilla no cítrica
3. Kool-Aid frío de cereza
4. Un vaso de leche

4. El médico ha recetado un spray nasal de fenilefrina (neosinefrina) a un paciente de 13 años. La enfermera que atiende al paciente le da instrucciones de que el spray nasal debe usarse exactamente como se indica para prevenir el desarrollo de:

1. Aumento de la congestión nasal.
2. Pólipos nasales.
3. Tendencias a sangrar.
4. Acúfenos y diplopía.

5. Un paciente con tuberculosis va a ser ingresado en el hospital. La enfermera que se encargará de atender al paciente debe tomar las precauciones adecuadas. La enfermera debe:

1. Colocar al paciente en una habitación privada.
2. Use un respirador N 95 cuando atienda al paciente.
3. Ponte una bata cada vez que entres en la habitación.
4. Colóquese una mascarilla quirúrgica con un protector facial al entrar en la sala.

6. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de incumplimiento del tratamiento médico del glaucoma de ángulo abierto?

1. Las frecuentes náuseas y vómitos que acompañan al uso del fármaco miótico.
2. Pérdida de movilidad debido a graves restricciones de conducción.
3. Disminución de la acomodación de la luz y de la visión cercana debido a los efectos mióticos de la pilocarpina.
4. La dolorosa e insidiosa progresión de este tipo de glaucoma.

7. En el turno de mañana, la enfermera está haciendo rondas en las unidades de cuidados de enfermería. La enfermera entra en la habitación de un paciente y observa que la sonda del paciente se ha desconectado del Pleurovac. ¿Cuál sería la acción inicial de enfermería?

1. Aplique presión directamente sobre el lugar de la incisión.
2. Pinza el tubo torácico cerca del lugar de la incisión.
3. Pinza el tubo torácico más cerca del sistema de drenaje.
4. Vuelva a conectar el tubo torácico al Pleurovac.

8. ¿Cuál de las siguientes complicaciones durante un parto de nalgas debe alarmar a la enfermera?

1. Desprendimiento de placenta.
2. Caput succedaneum.
3. Hiperbilirrubinemia patológica.
4. Prolapso del cordón umbilical.

9. La enfermera está atendiendo a un paciente al que se le ha diagnosticado una depresión grave. ¿Cuál de los siguientes enfoques de enfermería es importante en la depresión?

1. Proteger al paciente contra daños a terceros.
2. Proporcionar al paciente salidas motrices para los sentimientos agresivos y hostiles.
3. Reducir los contactos interpersonales.
4. Destacar la preocupación por la eliminación, la alimentación y el sueño.

10. Un paciente de 3 meses está en la unidad de pediatría. Durante la evaluación, la enfermera sospecha que el bebé puede tener hipotiroidismo cuando la madre afirma que su bebé no lo tiene:

1. Siéntate.
2. Coge y sujeta un sonajero.
3. Date la vuelta.
4. Mantén la cabeza en alto.

11. El médico llama a la unidad de enfermería para dejar una orden. La enfermera sénior conversa con el resto del personal. La enfermera recién contratada responde al teléfono para que las enfermeras senior puedan continuar su conversación. La nueva enfermera no conoce al médico ni al paciente al que pertenece la orden. La enfermera debería:

1. Pide al médico que vuelva a llamar después de que la enfermera haya leído el manual de normas del hospital.
2. Toma el pedido telefónico.
3. Negarse a tomar el pedido telefónico.
4. Pida a la enfermera encargada o a otra enfermera del personal superior que tome la orden telefónica.

12. A la enfermera de la unidad de partos se le asigna el cuidado de una primigravedad en transición complicada por la hipertensión. En la misma unidad ingresa una nueva embarazada en parto activo. El responsable de enfermería asigna a la misma enfermera la atención de la segunda usuaria. La enfermera considera que la paciente con hipertensión requiere cuidados individuales. ¿Cuál sería la acción inicial de la enfermera?

1. Acepta la nueva asignación y rellena un informe de incidencias en el que se describe la escasez de personal de enfermería.
2. Informar del incidente a la supervisora de enfermería y solicitar que se le traslade.
3. Informar de la valoración de enfermería de la usuaria en trabajo de parto transitorio al jefe de enfermería y discutir los recelos sobre la nueva asignación.
4. Acepta la nueva asignación y proporciona la mejor atención.

13. Un recién nacido con síndrome de Down va a ser dado de alta hoy. La enfermera se está preparando para dar el alta con respecto a los cuidados adecuados en casa. La enfermera prevé que la madre probablemente esté en el:

1. 40 años de edad.
2. 20 años de edad.
3. 35 años de edad.
4. 20 años de edad.

14. El servicio de urgencias tiene escasez de personal. El director de enfermería informa a la enfermera de la unidad de cuidados intensivos de que tiene que desplazarse al servicio de urgencias. ¿Qué debe esperar la enfermera en estas condiciones?

1. La enfermera del personal flotante será informada de la situación antes de que comience el turno.
2. La enfermera de plantilla podrá negociar las asignaciones en el servicio de urgencias.
3. El personal de enfermería dispondrá de formación cruzada.
4. Las tareas de los pacientes se repartirán a partes iguales entre las enfermeras.

15. La enfermera ha sido asignada para atender a un paciente infantil ingresado en la unidad de pediatría. El paciente está recibiendo digoxina. ¿Cuál de las siguientes preguntas hará la enfermera a los padres del niño para evaluar el riesgo de toxicidad por digoxina del paciente?

1. «¿Ha estado expuesto a alguna enfermedad infantil transmisible en las últimas 2-3 semanas?»
2. «¿Ha estado tomando diuréticos en casa?»
3. «¿Alguno de sus hermanos tiene antecedentes de problemas cardíacos?»
4. «¿Ha estado yendo a la escuela regularmente?»

16. La enfermera se ha dado cuenta de que el formulario de consentimiento firmado tiene un error. El formulario dice «Amputación de la pierna derecha» en lugar de la pierna izquierda que se va a amputar. La enfermera ya ha administrado los medicamentos preoperatorios. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. Llame al médico para reprogramar la cirugía.
2. Llama al familiar más cercano para que venga a firmar un nuevo formulario.
3. Tache el error y ponga sus iniciales en el formulario.
4. Haz que el paciente firme otro formulario.

17. La enfermera de la unidad de cuidados de enfermería comprueba la fluctuación en el compartimento del sello de agua de un sistema de drenaje torácico cerrado. La fluctuación se ha detenido, la enfermera lo haría:

1. Desnudar enérgicamente el tubo para desalojar un coágulo.
2. Levantar el aparato por encima del pecho para mover el líquido.
3. Aumentar la succión de la pared por encima de los 20 cm de presión H2O.
4. Pida al paciente que tosa y respire profundamente.

18. La enfermera de pediatría de la unidad de neonatos ha sido informada de que el bebé que le traen a la madre a la habitación del hospital está equivocado. La enfermera determina que dos bebés fueron colocados en cunas equivocadas. La acción de enfermería más adecuada sería

1. Determinar quién es el responsable del error y despedirlo.
2. Registrar el suceso en un informe de incidentes/variaciones y notificarlo al supervisor de enfermería.
3. Tranquilice a ambas madres, informe a la enfermera encargada y no registre.
4. Registrar notas detalladas del evento en la historia clínica de la madre.

19. Antes de la administración de digoxina, la enfermera realiza una evaluación a un paciente de corta edad para detectar signos y síntomas de toxicidad por digoxina. ¿Cuál de los siguientes es el signo más temprano y significativo de toxicidad por digoxina?

1. Tinnitus
2. Náuseas y vómitos
3. Problema de visión
4. Disminución del ritmo cardíaco

20. ¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento es apropiada para un paciente con tendencia paranoide?

1. Terapia de actividad.
2. Terapia individual.
3. Terapia de grupo.
4. Terapia familiar.

21. El paciente con artritis reumatoide está para el alta. Al preparar al paciente para el alta de la terapia con prednisona, la enfermera debe aconsejarle que:

1. Utilice gafas de sol si se expone a la luz brillante durante un período prolongado.
2. Tomar los preparados orales de prednisona antes de las comidas.
3. Realice periódicamente recuentos sanguíneos completos mientras esté tomando la medicación.
4. Nunca deje de tomar o cambie la cantidad de medicamento sin consejo médico.

22. Una paciente embarazada le dice a la enfermera que está preocupada por tener frecuencia urinaria. ¿Cuál será la respuesta de enfermería más adecuada?

1. » Intenta realizar ejercicios de Kegel (perineales) y limitar los líquidos antes de acostarte. Si tiene frecuencia asociada a fiebre, dolor al orinar o sangre en la orina, llame a su médico/enfermera-partera.
2. «La progesterona placentaria provoca la irritabilidad del esfínter de la vejiga. Sus síntomas desaparecerán después de la llegada del bebé».
3. «Las mujeres embarazadas orinan con frecuencia para eliminar los desechos del feto. Limite los líquidos a 1L/día».
4. «La frecuencia se debe a la irritación de la vejiga por la orina concentrada y es normal en el embarazo. Aumente la ingesta diaria de líquidos a 3L».

23. ¿Cuál de las siguientes opciones ayudará a la enfermera a determinar que la expresión de hostilidad es útil?

1. La expresión de la ira disipa la energía.
2. La energía de la ira se utiliza para lograr lo que hay que hacer.
3. La expresión intimida a los demás.
4. El grado de hostilidad es menor que la provocación.

24. La enfermera está dando una orientación sobre la gestión de casos a los estudiantes de enfermería. ¿Qué características debería incluir la enfermera en la discusión para entender la gestión de casos?

1. El objetivo principal es un plan escrito que combine los procesos específicos de la disciplina utilizados para medir los resultados de la atención.
2. El objetivo principal es identificar el rendimiento esperado del paciente, la familia y el personal con respecto a la línea de tiempo para los pacientes con el mismo diagnóstico.
3. El objetivo principal es la coordinación integral de la atención al paciente, evitar la duplicación innecesaria de servicios, mejorar la utilización de los recursos y reducir los costes.
4. El objetivo principal es comprender por qué no se han alcanzado los resultados previstos y corregir los problemas detectados.

25. El médico ordena una dosis de fenitoína intravenosa a un paciente infantil. Al preparar la administración del fármaco, ¿qué acción de enfermería no es correcta?

1. Infundir la fenitoína en una vena más pequeña para evitar el síndrome del guante púrpura.
2. Compruebe que la solución de fenitoína es clara o de color amarillo claro, nunca turbia.
3. Planifique la administración de fenitoína durante 30-60 minutos, utilizando un filtro en línea.
4. Lavar el tubo intravenoso con solución salina normal antes de comenzar con la fenitoína.

26. La mujer embarazada acude a la clínica para una revisión. ¿Qué resultados de la evaluación ayudarán a la enfermera a determinar que la paciente está en la octava semana de gestación?

1. Maniobras de Leopold.
2. Altura del fondo.
3. Prueba de radioinmunoanálisis positiva (prueba RIA).
4. Auscultación de los tonos cardíacos fetales.

27. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es esencial para el paciente al que se le practicó una neumonectomía?

1. Medicar para el dolor sólo cuando sea necesario.
2. Conecte el tubo torácico para el drenaje del sello de agua.
3. Avisar al médico si el drenaje torácico supera los 100mL/hora.
4. Fomentar la respiración profunda y la tos.

28. La enfermera está impartiendo una enseñanza sanitaria a un grupo de padres sobre la Chlamydia trachomatis. La enfermera está en lo cierto al afirmar que «la Chlamydia trachomatis no sólo es una bacteria intracelular que causa conjuntivitis neonatal, sino que también puede causar:

1. Decoloración de los dientes de leche y de los adultos.
2. Neumonía en el recién nacido.
3. Ronquidos y rabietas en el recién nacido.
4. Defectos auditivos centrales en la infancia.

29. La enfermera está asignada para atender a un paciente masculino de 17 años con un historial de abuso de sustancias. El paciente le pregunta a la enfermera: «¿Has probado o consumido drogas alguna vez?». La respuesta más correcta de la enfermera sería:

1. «Sí, una vez probé la hierba».
2. «No, no lo creo».
3. «¿Por qué quieres saber eso?»
4. «¿Cómo le ayudará mi respuesta?»

30. ¿Cuál de las siguientes opciones describe un equipo sanitario con los principios del liderazgo participativo?

1. Cada miembro del equipo puede tomar decisiones de forma independiente sobre la atención al paciente sin consultar necesariamente a los demás miembros.
2. El médico toma la mayoría de las decisiones relativas a la atención del paciente.
3. El equipo utiliza la experiencia de sus miembros para influir en las decisiones relativas a la atención del paciente.
4. Las enfermeras deciden los cuidados de enfermería; los médicos deciden el tratamiento médico y de otro tipo para el paciente.

31. Una enfermera está dando una enseñanza sanitaria a una mujer que quiere amamantar a su bebé recién nacido. ¿Qué hormona, normalmente segregada durante el periodo posparto, influye tanto en el reflejo de eyección de la leche como en la involución uterina?

1. Oxitocina.
2. Estrógeno.
3. Progesterona.
4. Relajación.

32. Una enfermera de plantilla está asignada a un grupo de 5 pacientes durante el turno de 12 horas. La enfermera es responsable de la planificación general, la prestación y la evaluación de los cuidados durante todo el turno. Después del turno, la misma responsabilidad se endosa a la siguiente enfermera encargada. Esto describe los cuidados de enfermería prestados a través de la:

1. Método primario de enfermería.
2. Método del caso.
3. Método funcional.
4. Método de equipo.

33. El equipo de la ambulancia llama al servicio de urgencias para informar de que van a traer a un paciente que ha sufrido quemaduras en el incendio de una casa. Mientras espera a la ambulancia, la enfermera anticipa que la atención de urgencia incluirá la evaluación de:

1. Deterioro del intercambio de gases.
2. Hipoglucemia.
3. Hipertermia.
4. Exceso de volumen de fluido.

34. La mayoría de las parejas utilizan métodos de planificación familiar «naturales». La mayoría de los embarazos accidentales en las parejas que prefieren utilizar este método han estado relacionados con relaciones sexuales sin protección antes de la ovulación. ¿Cuál de los siguientes factores explica por qué el embarazo puede lograrse mediante relaciones sexuales sin protección durante el período preovulatorio?

1. Viabilidad del óvulo.
2. Motilidad tubárica.
3. Viabilidad de los espermatozoides.
4. Endometrio secretor.

35. Un paciente adulto mayor se despierta a las 2 de la mañana y viene al puesto de enfermería diciendo: «Tengo dificultades para dormir». ¿Cuál es la mejor respuesta de enfermería para el paciente?

1. «Te daré un somnífero para que duermas más ahora».
2. «Tal vez quiera sentarse aquí en la enfermería un rato».
3. «¿Quieres que te enseñe dónde está el baño?»
4. «¿Qué te ha despertado?»

36. La enfermera está atendiendo a una multípara que tiene 42 semanas de gestación y está en parto activo, sus membranas se han roto espontáneamente hace 2 horas. Mientras ausculta el punto de máxima intensidad de los tonos cardíacos fetales antes de aplicar un monitor fetal externo, la enfermera cuenta 100 latidos por minuto. La acción inmediata de enfermería es:

1. Inicie la administración de oxígeno con mascarilla para reducir el sufrimiento fetal.
2. Examine a la mujer para ver si hay signos de prolapso del cordón umbilical.
3. Gire a la mujer sobre su lado izquierdo para aumentar la perfusión de la placenta.
4. Tome el pulso radial de la mujer mientras sigue auscultando la FCF.

37. La enfermera debe instruir a un paciente con glaucoma para que evite tomar medicamentos de venta libre como:

1. Antihistamínicos.
2. AINEs.
3. Antiácidos.
4. Salicilatos.

38. Un paciente varón es llevado al servicio de urgencias por un accidente de tráfico. Mientras monitoriza al paciente, la enfermera sospecha un aumento de la presión intracraneal cuando:

1. El paciente se orienta cuando se despierta del sueño y se vuelve a dormir inmediatamente.
2. La presión arterial se reduce de 160/90 a 110/70.
3. La paciente rechaza la cena a causa de la anorexia.
4. El pulso aumenta de 88 a 96 con saltos ocasionales.

39. La enfermera está dando una conferencia a una clase de estudiantes de enfermería sobre las directrices anticipadas a los pacientes preoperatorios. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la enfermera es correcta?

1. «El cónyuge, pero no el resto de la familia, puede anular el documento de voluntades anticipadas».
2. «Se requiere una directiva anticipada para una orden de «no resucitar»».
3. «Un poder notarial duradero, una forma de directriz anticipada, sólo puede tenerlo un pariente consanguíneo».
4. «El documento de voluntades anticipadas puede aplicarse incluso ante la oposición del cónyuge».

40. Un paciente diagnosticado de esquizofrenia está gritando y golpeando la puerta que da al exterior, diciendo: «Tengo que ir a una cita». ¿Cuál es la intervención de enfermería adecuada?

1. Dígale al paciente que no puede golpear la puerta.
2. Ignora este comportamiento.
3. Acompañar al paciente que regresa a la habitación.
4. Pida al paciente que se aleje de la puerta.

41. ¿Cuál de las siguientes acciones es una técnica precisa de aspiración traqueal?

1. 25 segundos de succión continua durante la inserción del catéter.
2. 20 segundos de succión continua durante la inserción del catéter.
3. 10 segundos de succión intermitente durante la retirada del catéter.
4. 15 segundos de succión intermitente durante la retirada del catéter.

42. La mandíbula y el pómulo del paciente están suturados y cableados. La enfermera anticipa que lo más importante que debe estar listo en la cabecera es:

1. Juego de sutura.
2. Juego de traqueotomía.
3. Equipo de succión.
4. Cortadores de alambre.

43. Una madre se encuentra en la tercera fase del parto. ¿Cuál de los siguientes signos ayudará a la enfermera a determinar los signos de separación de la placenta?

1. El útero se vuelve globular.
2. El cordón umbilical se acorta.
3. El fondo de ojo aparece en el introito.
4. Aumenta la secreción mucoide.

44. Después de la terapia con el trombolítico alteplasa (t-PA), ¿qué observación comunicará la enfermera al médico?

1. 3+ pulsos periféricos.
2. Cambio en el nivel de conciencia y dolor de cabeza.
3. Disritmias ocasionales.
4. Ritmo cardíaco de 100/bpm.

45. Un paciente sometido a una nefrectomía izquierda tiene una gran incisión en el costado. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería facilitará la respiración profunda y la tos?

1. Presionar la administración de líquidos para aflojar las secreciones respiratorias.
2. Haga que el paciente se acueste sobre el lado no afectado.
3. Mantener al paciente en la posición alta de Fowler.
4. Coordinar el ejercicio de respiración y tos con la administración de analgésicos.

46. La enfermera comunitaria está enseñando al grupo de madres el método del moco cervical para la planificación familiar natural. ¿Qué características son típicas del moco cervical durante el periodo «fértil» del ciclo menstrual?

1. Ausencia de helechos.
2. Fino, claro, con buena spinnbarkeit.
3. Espeso, nublado.
4. Amarillo y pegajoso.

47. Un paciente con rotura de apéndice fue operado hace una hora y es trasladado a la unidad de cuidados de enfermería. La enfermera colocó al paciente en una posición semi-fowler principalmente para:

1. Facilitar el movimiento y reducir las complicaciones derivadas de la inmovilidad.
2. Airear completamente los pulmones.
3. Entablilla la herida.
4. Favorecer el drenaje y prevenir los abscesos subdiafragmáticos.

48. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una función de gestión?

1. Escribir una carta al director de una revista de enfermería.
2. Negociación de contratos laborales.
3. Dirigir y evaluar a los miembros del personal de enfermería.
4. Explicar los efectos secundarios de la medicación a un paciente.

49. Los padres de un paciente infantil piden a la enfermera que les enseñe a administrar el colirio de Cortisporin. La enfermera acierta al aconsejar a los padres que se pongan las gotas:

1. En el centro del saco conjuntival inferior del ojo del bebé.
2. Directamente sobre la esclerótica del bebé.
3. En el canto externo del ojo del bebé.
4. En el canto interno del ojo del bebé.

50. La enfermera está evaluando al paciente que ingresa debido a un accidente de tráfico. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ayudará a la enfermera a saber que hay una hemorragia interna?

1. Frank sangre en la ropa.
2. Sed e inquietud.
3. Dolor abdominal.
4. Confusión y alteración de la conciencia.

51. La enfermera está completando una evaluación a un recién nacido. La enfermera observa que la piel del recién nacido está seca y descamada y que hay varias zonas de una aparente erupción macular. La enfermera anota esto como:

1. Icterus neonatorum
2. Hemangiomas múltiples
3. Eritema tóxico
4. Milia

52. El paciente es llevado al servicio de urgencias por un grave accidente de tráfico. Después de una hora, el paciente ha sido declarado en muerte cerebral. La enfermera que ha estado con el paciente debe ahora hablar con la familia sobre la donación de órganos. ¿Cuál de las siguientes consideraciones es necesaria?

1. Incluya al mayor número posible de miembros de la familia.
2. Lleva a la familia a la capilla.
3. Discutir los sistemas de soporte vital.
4. Aclarar la comprensión de la familia sobre la muerte cerebral.

53. La enfermera está enseñando ejercicios que son buenos para las mujeres embarazadas, aumentando el tono y la forma física y disminuyendo el dolor de espalda. ¿Cuál de los siguientes debe excluir la enfermera en el programa de ejercicios?

1. Póngase de pie con las piernas separadas y toque el suelo con las manos tres veces al día.
2. Diez minutos de caminata al día con énfasis en una buena postura.
3. Diez minutos de natación o patadas en la piscina al día.
4. Ejercicio de roca pélvica y sentadillas tres veces al día.

54. Un paciente con comportamiento obsesivo-compulsivo es admitido en la unidad psiquiátrica. La enfermera que atiende al paciente sabe que el objetivo principal del tratamiento es:

1. Proporcionar distracción.
2. Apoyar pero limitar el comportamiento.
3. Prohibir el comportamiento.
4. Señala el comportamiento.

55. Después de la ileostomía, la enfermera espera que el aparato de drenaje se aplique al estoma:

1. Cuando el paciente es capaz de iniciar los procedimientos de autocuidado.
2. 24 horas más tarde, cuando la hinchazón disminuyó.
3. En la sala de operaciones después del procedimiento de ileostomía.
4. Después de que la ileostomía empiece a funcionar.

56. Una usuaria que tiene un ciclo menstrual de 28 días pregunta a la enfermera de salud comunitaria cuándo se queda embarazada durante su ciclo. ¿Cuál será la mejor respuesta de enfermería?

1. Es imposible determinar el periodo fértil de forma fiable. Por lo tanto, lo mejor es asumir que una mujer es siempre fértil.
2. En un ciclo de 28 días, la ovulación se produce alrededor del día 14. El óvulo vive unas 24 horas y el esperma unas 72 horas. El periodo fértil sería aproximadamente entre el día 11 y el día 15.
3. En un ciclo de 28 días, la ovulación se produce alrededor del día 14. El óvulo vive unas 72 horas y el esperma unas 24 horas. El periodo fértil sería aproximadamente entre el día 13 y el 17.
4. En un ciclo de 28 días, la ovulación se produce 8 días antes de la siguiente menstruación o alrededor del día 20. El periodo fértil se sitúa entre el día 20 y el comienzo de la siguiente regla.

57. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe el papel de una enfermera como defensora del paciente?

1. Una enfermera puede anular los deseos de los pacientes por su propio bien.
2. Una enfermera tiene la obligación moral de prevenir el daño y hacer el bien a los pacientes.
3. Una enfermera ayuda a los pacientes a ganar mayor independencia y autodeterminación.
4. Una enfermera mide el riesgo y los beneficios de las distintas situaciones de salud teniendo en cuenta el coste.

58. Una enfermera de salud comunitaria está impartiendo una enseñanza sanitaria a una mujer infectada de herpes simple 2. ¿Cuál de las siguientes enseñanzas sanitarias debe incluir la enfermera para reducir las posibilidades de transmisión del herpes simple 2?

1. «Abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que las lesiones se curen».
2. «La terapia es curativa».
3. «La penicilina es el fármaco de elección para el tratamiento».
4. «El organismo está asociado al desarrollo posterior de la mola hidatiforme.

59. La enfermera de la sala de psiquiatría informa al paciente varón que asistirá a las sesiones de terapia de grupo de las 9:00 AM. El paciente le dice a la enfermera que debe lavarse las manos de 9:00 a 9:30 AM cada día y que por lo tanto no puede asistir. ¿Qué concepto debe tener en cuenta el personal de enfermería al planificar la intervención de enfermería para este paciente?

1. La depresión subraya el comportamiento ritualista.
2. El miedo y las tensiones se expresan a menudo de forma encubierta a través de procesos simbólicos.
3. El comportamiento ritualista incomoda a los demás.
4. Las necesidades insatisfechas se descargan a través de un comportamiento ritual.

60. La enfermera evalúa el estado de salud de la paciente. La paciente le cuenta a la enfermera que el año pasado se descubrió un bulto en el pecho y que dudó en buscar consejo médico. La enfermera entiende que las mujeres que tienden a retrasar la búsqueda de consejo médico después de descubrir la enfermedad están mostrando qué mecanismo de defensa común?

1. La intelectualización.
2. Supresión.
3. La represión.
4. Negación.

61. ¿Cuál de las siguientes situaciones no puede ser delegada por la enfermera titulada al auxiliar de enfermería?

1. Un paciente postoperatorio que está estable necesita deambular.
2. Paciente en contención suave que está muy agitado y llorando.
3. Una anciana confundida que necesita ayuda para comer.
4. Comprobación rutinaria de la temperatura que debe hacerse a un paciente al final del turno.

62. En la unidad de cuidados de admisión, ¿a cuál de los siguientes pacientes daría la enfermera atención inmediata?

1. Un paciente que lleva 3 días de postoperatorio con dolor en la pantorrilla izquierda.
2. Un paciente que se encuentra en el postoperatorio de la cadera y que se queja de dolor.
3. Paciente recién ingresado con dolor en el pecho.
4. Un paciente con diabetes que tiene una lectura de glucoscan de 180.

63. Una pareja busca consejo médico en la unidad de atención sanitaria de la comunidad. Una pareja no ha podido concebir; el hombre está siendo evaluado por posibles problemas. El médico ha pedido un análisis de semen. ¿Cuál de las siguientes instrucciones es correcta respecto a la recogida de una muestra de semen?

1. Recoger una muestra en la clínica, colocarla en un recipiente con hielo y entregarla al personal del laboratorio inmediatamente.
2. Recoger la muestra después de 48-72 horas de abstinencia y llevarla a la clínica antes de 2 horas.
3. Recoger la muestra por la mañana después de 24 horas de abstinencia y llevarla a la clínica inmediatamente.
4. Recoger la muestra por la noche, refrigerarla y llevarla a la clínica a la mañana siguiente.

64. El médico ordenó Betamethasone a una mujer embarazada de 34 semanas de gestación con signo de parto prematuro. La enfermera espera que el medicamento

1. Tratar la infección.
2. Suprimir la contracción del parto.
3. Estimular la producción de tensioactivos.
4. Reducir el riesgo de hipertensión.

65. Se va a desinflar un manguito de traqueotomía, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería debe aplicarse antes de iniciar los procedimientos?

1. Succionar la tráquea y la boca.
2. Tener el obdurador disponible.
3. Fomentar la respiración profunda y la tos.
4. Haz una lectura de oximetría de pulso.

66. Un paciente es diagnosticado de Tuberculosis y se inicia el aislamiento respiratorio. Esto significa que:

1. Se utilizan guantes cuando se manipulan los tejidos, las excreciones y la ropa blanca del paciente.
2. Tanto el paciente como la enfermera que lo atiende deben llevar mascarilla en todo momento.
3. La enfermera y los visitantes deben llevar mascarilla hasta que se inicie la quimioterapia. El paciente es instruido en las técnicas de tos y tejido.
4. Aislamiento total ;, es decir, se requieren gorros y batas durante el periodo de contagio.

67. Un paciente con cáncer de pulmón está ingresado en la unidad de cuidados de enfermería. El marido quiere saber el estado de su mujer. ¿Cómo debe responder la enfermera al marido?

1. Averigüe qué información tiene ya.
2. Sugiérale que lo hable con su mujer.
3. Remítalo al médico.
4. Remítalo a la enfermera encargada.

68. Un paciente hospitalizado no puede encontrar su pañuelo y acusa a otros pacientes de la habitación y a la enfermera de haberlos robado. ¿Cuál es el enfoque más terapéutico para este paciente?

1. Desviar la atención del paciente.
2. Escuchar sin reforzar la creencia del paciente.
3. Inyecte humor para desactivar la intensidad.
4. Señala lógicamente que el paciente está sacando conclusiones precipitadas.

69. Después de una cistectomía y la formación de un conducto ileal, la enfermera da instrucciones sobre la prevención de la fuga de la bolsa y el reflujo de la orina. La enfermera acierta al incluir en la instrucción el vaciado de la bolsa de orina:

1. Cada 3-4 horas.
2. Cada hora.
3. Dos veces al día.
4. Una vez antes de acostarse.

70. ¿Qué llamada telefónica de la madre de un alumno debe atender la enfermera del colegio de inmediato?

1. Una llamada telefónica en la que se notifica a la enfermera del colegio que el pediatra del niño ha informado a la madre de que el niño necesitará una operación de reparación cardíaca en las próximas semanas.
2. Una llamada telefónica notificando a la enfermera del colegio que el pediatra del niño ha informado a la madre de que el niño tiene piojos.
3. Una llamada telefónica notificando a la enfermera del colegio que un niño tiene una temperatura de 102ºF y una erupción que cubre el tronco y las extremidades superiores del cuerpo.
4. Una llamada telefónica en la que se notifica a la enfermera del colegio que un niño ha sido sometido a una apendicectomía de urgencia durante la noche anterior.

71. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas que requieren atención inmediata y pueden indicar complicaciones más graves durante el embarazo?

1. Dolor abdominal intenso o secreción de líquido por la vagina.
2. Exceso de saliva, «protuberancias alrededor de las areolas y aumento de la mucosidad vaginal.
3. Fatiga, náuseas y frecuencia urinaria en cualquier momento del embarazo.
4. Edema de tobillo, aumento de las varices y ardor de estómago.

72. La enfermera está evaluando al recién nacido. Las puntuaciones de Apgar son 7 y 9. El recién nacido está ligeramente cianótico. ¿Cuál es la acción inicial de enfermería?

1. Elevar su cabeza para favorecer el drenaje por gravedad de las secreciones.
2. Envuélvelo en otra manta, para reducir la pérdida de calor.
3. Estimularlo a llorar,, para aumentar la oxigenación.
4. Aspirar la boca y la nariz con una jeringa de pera.

73. La enfermera está formulando un plan de cuidados a un paciente con un trastorno somatomorfo. ¿Qué principio psicodinámico debe conocer la enfermera?

1. Los síntomas de un trastorno somatomorfo son un intento de adaptarse a situaciones vitales dolorosas o de hacer frente a sentimientos sexuales, agresivos o de dependencia conflictivos.
2. El principal mecanismo fundamental es la regresión.
3. Los síntomas del paciente son imaginarios y el sufrimiento es fingido.
4. Un estudio extenso y prolongado de los síntomas será tranquilizador para el paciente, que busca simpatía, atención y amor.

74. Un bebé es llevado a la clínica de atención médica para recibir tres vacunas al mismo tiempo. La enfermera sabe que las vacunas contra la hepatitis B, la DPT y la Haemophilus influenzae tipo B deben:

1. Se extrae en la misma jeringa y se administra en una sola inyección.
2. Se mezclan y se inyectan en los mismos sitios.
3. No se puede mezclar y la enfermera debe poner tres inyecciones en tres sitios.
4. Hay que mezclar y la enfermera debe poner la inyección en tres sitios.

75. Una paciente con cáncer tiene implantes de radio. La enfermera quiere mantener los implantes en la posición correcta. La enfermera debe posicionar a la paciente:

1. Plano en la cama.
2. Sólo en el lateral.
3. Con los pies de la cama elevados.
4. Con la cabeza elevada 45 grados (semi-Fowler).

76. La enfermera quiere saber si la madre de un niño pequeño entiende las instrucciones relativas a la administración del jarabe de ipecacuana. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones ayudará a la enfermera a saber que la madre necesita una enseñanza adicional?

1. «Le daré la medicina si mi hijo se mete en un limpiador de inodoros».
2. «Le daré la medicina si mi hijo se mete una aspirina».
3. «Le daré la medicina si mi hijo se mete en unos bulbos de planta».
4. «Le daré la medicina si mi hijo se mete en unas pastillas de vitaminas».

77. Para evaluar si el nervio craneal VII del paciente está dañado, ¿qué cambios no se esperarían?

1. Babeo y caída de la boca.
2. Imposibilidad de abrir los párpados del lado operado.
3. Caída de la cara en el lado operado.
4. Incapacidad de cerrar el párpado del lado operado.

78. La enfermera de salud comunitaria realiza una visita a domicilio a una familia. Durante la visita, la enfermera observa que la madre pega a su hijo. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación?

1. Evaluar las lesiones del niño.
2. Informar del incidente a los organismos de protección.
3. Remitir a la familia a un grupo de apoyo adecuado.
4. Ayudar a la familia a identificar los factores de estrés y a utilizar otros mecanismos de afrontamiento para evitar nuevos incidentes.

79. La enfermera de la unidad de cuidados neonatales está supervisando las acciones de una auxiliar de enfermería certificada en la atención a los recién nacidos. La auxiliar de enfermería da por error una alimentación con leche artificial a un recién nacido que sólo se alimenta de agua. La enfermera es responsable del error de la auxiliar de enfermería:

1. Siempre, como representante de la institución.
2. Siempre, porque los enfermeros que supervisan a personas menos formadas son responsables de sus errores.
3. Si la enfermera no determinó si el auxiliar de enfermería era competente para atender al paciente.
4. Sólo si la enfermera está de acuerdo en que el recién nacido sea alimentado con leche artificial.

80. La enfermera está encargada de atender a un paciente con cálculos urinarios. Se recomienda la ingesta de líquidos de 2L/día al paciente. la razón principal de esto es:

1. Reducir el tamaño de las piedras existentes.
2. Evitar la irritación de los cristales en el uréter.
3. Reducir el tamaño de las piedras existentes
4. Aumentar la presión hidrostática en las vías urinarias.

81. La enfermera está asesorando a una pareja de unos 30 años que lleva unos 6 meses sin poder concebir. Les preocupa que uno de ellos, o los dos, puedan ser infértiles. ¿Cuál es el mejor consejo que la enfermera podría dar a la pareja?

1. «No es raro que se tarde entre 6 y 12 meses en conseguir un embarazo, sobre todo cuando los miembros de la pareja tienen alrededor de 30 años. Comer bien, hacer ejercicio y evitar el estrés».
2. «Empieza a planificar la adopción. Muchas parejas se quedan embarazadas cuando intentan adoptar».
3. «Consulta a un especialista en fertilidad y empieza a hacerte pruebas antes de que envejezcas».
4. «Mantén relaciones sexuales tan a menudo como puedas, especialmente en el momento de la ovulación, para aumentar las posibilidades de embarazo».

82. La enfermera está atendiendo a un paciente que es una enfermera jubilada. Se va a realizar una recogida de orina de 24 horas para el aclaramiento de creatinina. El paciente le dice a la enfermera: «No recuerdo para qué es esta prueba». La mejor respuesta de la enfermera es:

1. «Proporciona una forma de ver si se eliminan proteínas en la orina».
2. «Indica lo bien que los riñones filtran los desechos de la sangre».
3. «Dice si su insuficiencia renal ha afectado a su corazón».
4. «La prueba mide el número de partículas que el riñón filtra».

83. La enfermera observa a la paciente en la sala de psiquiatría que tiene dificultades para dormir por la noche. La enfermera le pregunta a la paciente al respecto y ésta le dice: «No puedo dormir por la noche por miedo a morir». ¿Cuál es la mejor respuesta inicial de enfermería?

1. «Debe ser aterrador para ti sentirte así. Cuéntame más sobre eso».
2. «No te preocupes, no vas a morir. Sólo estás aquí para una prueba».
3. «¿Por qué tienes miedo de morir?»
4. «Intenta dormir. Necesitas descansar antes del examen de mañana».

84. En el vestíbulo del hospital, la enfermera diplomada escucha a dos miembros del personal discutir sobre el estado de salud de su paciente. ¿Cuál sería la medida adecuada que debería tomar la enfermera diplomada?

1. Participa en la conversación, dando su opinión sobre el caso.
2. Ignóralos, porque tienen derecho a discutir lo que quieran.
3. Diles que no es apropiado hablar de esas cosas.
4. Informar de este incidente a la supervisora de enfermería.

85. El paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular en el lado derecho. Al transferir al paciente de la silla de ruedas a la cama, ¿en qué posición debe colocarse el paciente para facilitar una transferencia segura?

1. Lado débil (L) del ciente junto a la cama.
2. Lado debilitado (R) del paciente junto a la cama.
3. Lado débil (L) del paciente alejado de la cama.
4. Lado debilitado (R) del ciente lejos de la cama.

86. El niño paciente ha sido operado de la cadera y está enyesado. ¿Cuál de los siguientes juguetes debe evitarse que esté en la cama del niño?

1. Una pistola de juguete.
2. Un animal de peluche.
3. Una pelota.
4. Legos.

87. La enfermera de la línea de producción pregunta a la enfermera titulada por qué hay que administrar oxitocina (Pitocin), 10 unidades (IV o IM) a una paciente después del nacimiento del feto. La enfermera acierta al explicar que la oxitocina:

1. Minimiza las molestias de los «dolores posteriores».
2. Suprime la lactancia.
3. Promueve la lactancia.
4. Mantiene el tono uterino.

88. La enfermera de la unidad de cuidados de enfermería es consciente de que uno de los miembros del personal médico muestra comportamientos poco probables como confusión, agitación, letargo y aspecto descuidado. Este comportamiento se ha comunicado al jefe de enfermería en varias ocasiones, pero no se han observado cambios. La enfermera debería:

1. Continúe informando de las observaciones de comportamiento inusual hasta que el problema se resuelva.
2. Considerar que la obligación de proteger al paciente de los daños se ha cumplido con los informes anteriores y no hacer nada más.
3. Comenta la situación con amigos que también sean enfermeros para que te den ideas.
4. Acérquese a la pareja de este miembro del personal médico con estas preocupaciones.

89. El médico ordenó tetraciclina PO qid a un paciente infantil que pesa 20kg. La dosis de tetraciclina PO recomendada es de 25-50 mg/kg/día. ¿Cuál es la dosis única máxima que se puede administrar con seguridad a este niño?

1. 1 g
2. 500 mg
3. 250 mg
4. 125 mg

90. La enfermera está completando el historial obstétrico de una mujer que está de parto. ¿Qué acontecimiento de la historia obstétrica ayudará a la enfermera a sospechar un parto disfuncional en el embarazo actual?

1. El tiempo total de rotura de membranas fue de 24 horas en el segundo parto.
2. El primer parto dura 24 horas.
3. Fibroide uterino observado en el momento del parto por cesárea.
4. Segundo parto por cesárea por presentación facial.

91. La enfermera está planeando hablar con el paciente con un trastorno antisocial de la personalidad. ¿Cuál sería el enfoque más terapéutico?

1. Proporcionar controles externos.
2. Reforzar el autoconcepto del paciente.
3. Dar al paciente la oportunidad de probar la realidad.
4. Satisfacer las necesidades internas del paciente.

92. La enfermera está enseñando a un grupo de mujeres sobre el conocimiento de la fertilidad, la enfermera debe enfatizar que la temperatura corporal basal:

1. Se puede hacer con un termómetro de mercurio pero no con uno digital.
2. La temperatura media tomada cada mañana.
3. Debe registrarse cada mañana antes de cualquier actividad.
4. Tiene un menor grado de precisión en la predicción de la ovulación que la prueba del moco cervical.

93. El aspirante a enfermero tiene la oportunidad de hacer preguntas durante una entrevista de trabajo en un hospital local. ¿Cuál debería ser la pregunta más importante que debe hacer y que puede aumentar las posibilidades de conseguir una oferta de trabajo?

1. Comience con preguntas sobre las tareas de atención al paciente, las oportunidades de ascenso y la formación continua.
2. No hagas preguntas, porque eso es responsabilidad del entrevistador.
3. Haga todas las preguntas posibles sobre el centro.
4. Aclare primero la información relativa al salario, las prestaciones y el horario de trabajo, porque esto le ayudará a decidir si acepta o no el trabajo.

94. La enfermera aconseja a la embarazada que se evite fumar y consumir alcohol durante el embarazo. La enfermera tiene en cuenta que el feto en desarrollo es más vulnerable a los teratógenos del entorno que causan malformaciones durante:

1. Todo el embarazo.
2. El tercer trimestre.
3. El primer trimestre.
4. El segundo trimestre.

95. Un paciente masculino le dice a la enfermera que hay un gran bicho en su cama. La respuesta de enfermería más terapéutica sería:

1. El silencio.
2. «¿Dónde está el bicho? Lo mataré por ti».
3. «No veo ningún bicho en tu cama, pero pareces tener miedo».
4. «Debes estar viendo cosas».

96. Una paciente en la última etapa de su embarazo se queja de un dolor en la ingle que parece empeorar en el lado derecho. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable?

1. Comienzo del trabajo de parto.
2. Infección de la vejiga.
3. Estreñimiento.
4. Tensión en el ligamento redondo.

97. La enfermera está dando una conferencia a un grupo de enfermeras voluntarias. La enfermera tiene razón al transmitir la idea de que la ley del buen samaritano protege a la enfermera de una demanda por mala praxis cuando:

1. La enfermera se detiene para prestar ayuda de emergencia y se va antes de que llegue la ambulancia.
2. El enfermero actúa en caso de emergencia en su lugar de trabajo.
3. La enfermera se niega a parar por una emergencia fuera del ámbito de su trabajo.
4. La enfermera es gravemente negligente en la escena de una emergencia.

98. Una mujer es hospitalizada con preeclampsia leve. La enfermera está formulando un plan de cuidados para esta paciente, ¿qué cuidados de enfermería es menos probable que se realicen?

1. Reflejos tendinosos profundos una vez por turno.
2. Signos vitales y FHR y ritmo q4h mientras está despierto.
3. Reposo absoluto en cama.
4. Peso diario.

99. Mientras alimenta a un recién nacido con un defecto cardíaco no reparado, la enfermera sigue evaluando el estado del paciente. La enfermera observa que la respiración del recién nacido es de 72 respiraciones por minuto. ¿Cuál sería la acción de enfermería inicial?

1. Haz eructar al recién nacido.
2. Deja de alimentarte.
3. Continúa la alimentación.
4. Avisa al médico.

100. Un paciente al que se le practicó una apendicectomía hace 3 días tiene previsto el alta hoy. La enfermera observa que el paciente está inquieto, que se pellizca la ropa de cama y dice: «Llego tarde a mi cita», y que llama a la enfermera por un nombre equivocado. La enfermera sospecha:

1. Reacción de pánico.
2. Sobredosis de medicamentos.
3. Reacción tóxica a un antibiótico.
4. Delirium tremens.

Respuestas y justificaciones