Examen de Práctica NCLEX- PN 3

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. La enfermera está atendiendo a un paciente con lupus eritematoso sistémico (LES). La principal complicación asociada al lupus eritematoso sistémico es:

1. Nefritis
2. Cardiomegalia
3. Descamación
4. Meningitis

2. ¿Qué dieta se asocia a un mayor riesgo de cáncer colorrectal?

1. Pocas proteínas y carbohidratos complejos
2. Alto contenido en proteínas y carbohidratos simples
3. Alto contenido en grasas y carbohidratos refinados
4. Bajo en carbohidratos, proteínas complejas

3. La enfermera está cuidando a un bebé tras una reparación de labio leporino. Mientras consuela al bebé, la enfermera debe evitar:

1. Sostener al bebé
2. Ofrecer un chupete
3. Proporcionar un móvil
4. Ofrecer agua estéril

4. El médico ha pedido Amoxil (amoxicilina) en cápsulas de 500 mg para un paciente con várices esofágicas. La enfermera puede atender mejor las necesidades del paciente:

1. Dar la medicación según lo ordenado
2. Proporcionar agua adicional con la medicación
3. Dar la medicación con un antiácido
4. Solicitar una forma alternativa del medicamento

5. La enfermera está dando instrucciones dietéticas a un paciente con anemia por falta de hierro. ¿Qué alimento es una mala fuente de hierro?

1. Tomates
2. Legumbres
3. Frutas secas
4. Nueces

6. La enfermera está enseñando a un paciente con la enfermedad de Parkinson formas de prevenir las curvaturas de la columna vertebral asociadas a la enfermedad. Para evitar la flexión de la columna, la enfermera debe decirle al paciente que:

1. Acostarse periódicamente en decúbito prono sin almohada cervical
2. Dormir sólo en posición decúbito dorsal
3. Descansa en posición supina con la cabeza elevada
4. Dormir de cualquier lado pero mantener la espalda recta

7. La enfermera está planeando cambios en la dieta de un paciente tras un episodio de pancreatitis. ¿Qué dieta es adecuada para el paciente?

1. Bajo en calorías y carbohidratos
2. Alto contenido calórico y bajo en grasas
3. Alto contenido en proteínas y grasas
4. Bajo en proteínas, alto en carbohidratos

8. Un paciente con hipotiroidismo se queja con frecuencia de tener frío. La enfermera debe decirle a la paciente que estará más cómoda si:

1. Utiliza una manta eléctrica por la noche
2. Vestirse con capas de ropa adicionales
3. Se aplica una almohadilla térmica en los pies
4. Toma un baño caliente por la mañana y por la noche

9. Un paciente ha sido hospitalizado con un diagnóstico de cáncer de laringe. ¿Qué factor es el más importante en el desarrollo del cáncer de laringe?

1. Antecedentes familiares de cáncer de laringe
2. Inhalación crónica de humos nocivos
3. Tensión frecuente de las cuerdas vocales
4. Antecedentes de consumo de alcohol y tabaco

10. La enfermera está completando el historial de evaluación de un paciente con anemia perniciosa. ¿Qué queja diferencia la anemia perniciosa de otros tipos de anemia?

1. Dificultad para respirar después de un esfuerzo
2. Adormecimiento y hormigueo en las extremidades
3. Un ritmo cardíaco más rápido de lo habitual
4. Sensación de mareo

11. La ficha de un paciente con esquizofrenia indica que el paciente tiene ecolalia. La enfermera puede esperar que el paciente:

1. Hablar utilizando palabras que riman
2. Repetir palabras o frases utilizadas por otros
3. Incluir detalles irrelevantes en la conversación
4. Inventa palabras nuevas con nuevos significados

12. ¿Qué actividad realizada a primera hora de la mañana ayuda a reducir los síntomas asociados a la artritis reumatoide?

1. Cepillarse los dientes
2. Beber un vaso de zumo
3. Beber una taza de café
4. Cepillado del cabello

13. Un recién nacido pesó 2,5 kilos al nacer. A los 6 meses de edad, se podría esperar que el bebé pesara:

1. 14 libras
2. 18 libras
3. 25 libras
4. 30 libras

14. Un paciente con esprúe no tropical tiene una exacerbación de los síntomas. ¿Qué selección de comidas es responsable de la reaparición de los síntomas del paciente?

1. Ensalada mixta con aliño de aceite y vinagre
2. Patata al horno con crema agria y cebollino
3. Crema de tomate y galletas saladas
4. Mezcla de frutas y yogur

15. Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva ha estado recibiendo Digoxina (lanoxina). ¿Qué hallazgo indica que la medicación está teniendo el efecto deseado?

1. Aumento de la producción de orina
2. Peso estabilizado
3. Mejora del apetito
4. Aumento del edema pediátrico

16. ¿Qué actividad lúdica se adapta mejor a la motricidad gruesa del niño pequeño?

1. Libro de colorear y lápices de colores
2. Bola
3. Construcción de cubos
4. Columpio

17. El médico ha ordenado Basalgel (gel de carbonato de aluminio) para un paciente con indigestión recurrente. La enfermera debe enseñar al paciente los efectos secundarios comunes del medicamento, que incluyen:

1. Estreñimiento
2. Retención de orina
3. Diarrea
4. Confusión

18. Un paciente ingresa con sospecha de aneurisma aórtico abdominal (AAA). Una queja común del paciente con un aneurisma aórtico abdominal es:

1. Pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores
2. Dolor de espalda que disminuye al estar de pie
3. Disminución de la producción de orina
4. Pulsaciones en la zona periumbilical

19. Un paciente ingresa con una crisis suprarrenal aguda. Durante la evaluación de entrada, la enfermera puede esperar encontrar que el paciente tiene:

1. Presión arterial baja
2. Pulso lento y regular
3. Piel cálida y enrojecida
4. Aumento de la micción

20. Un paciente de edad avanzada es hospitalizado para una prostatectomía transuretral. ¿Qué hallazgo debe informarse al médico inmediatamente?

1. La producción de orina por hora es de 40-50cc
2. Orina de color rojo brillante con muchos coágulos
3. Orina de color rojo oscuro con pocos coágulos
4. Solicita medicación para el dolor q 4 hrs.

21. Un niño de 9 años ingresa con sospecha de fiebre reumática. ¿Qué hallazgo es sugestivo de artritis polimigratoria?

1. Movimientos irregulares de las extremidades y muecas faciales
2. Hinchazón indolora sobre las superficies extensoras de las articulaciones
3. Áreas débiles de demarcación roja sobre la espalda y el abdomen
4. Hinchazón, inflamación y derrame de las articulaciones

22. Un niño con crup se coloca en una tienda de campaña fresca y con alta humedad conectada al aire ambiente. El objetivo principal de la tienda es:

1. Evitar la pérdida insensible de agua
2. Proporcionar un ambiente húmedo con oxígeno al 30%.
3. Prevenir la deshidratación y reducir la fiebre
4. Licuar las secreciones y aliviar el espasmo laríngeo

23. Un paciente ingresa con un diagnóstico de hipotiroidismo. Una evaluación inicial del paciente revelaría:

1. Pulso lento, pérdida de peso, diarrea e insuficiencia cardíaca
2. Aumento de peso, letargo, lentitud en el habla y disminución de la frecuencia respiratoria
3. Pulso rápido, estreñimiento y ojos saltones
4. Disminución de la temperatura corporal, pérdida de peso y aumento de la respiración

24. ¿Qué afirmación describe la fase de contagio de la varicela?

1. La etapa de contagio es 1 día antes de la aparición de la erupción hasta la aparición de las vesículas.
2. La fase de contagio se prolonga durante las fases vesicular y de costra de las lesiones.
3. La etapa de contagio va desde el inicio de la erupción hasta que ésta desaparece.
4. La fase de contagio se produce desde 1 día antes de la aparición de la erupción hasta que todas las lesiones tienen costra.

25. Un paciente ingresado en la unidad de psiquiatría afirma ser el Hijo de Dios e insiste en que no se aleje de sus seguidores. La explicación más probable para el delirio del paciente es:

1. Una experiencia religiosa
2. Un evento estresante
3. Baja autoestima
4. Ansiedad abrumadora

Respuestas y justificaciones

1. La respuesta A es correcta. La principal complicación del LES es la nefritis lúpica, que provoca una enfermedad renal terminal. El LES afecta a los sistemas musculoesquelético, tegumentario, renal, nervioso y cardiovascular, pero la principal complicación es la afectación renal;, por lo que las respuestas B y D son incorrectas. La respuesta C es incorrecta porque el LES produce una erupción en forma de «mariposa», no una descamación.
2. La respuesta C es correcta. Una dieta rica en grasas y carbohidratos refinados aumenta el riesgo de cáncer colorrectal. El alto contenido en grasas provoca un aumento de los ácidos biliares fecales, que facilitan los cambios carcinogénicos. Los carbohidratos refinados aumentan el tiempo de tránsito de los alimentos por el tracto gastrointestinal y aumentan el tiempo de exposición de la mucosa intestinal a las sustancias cancerígenas. Las respuestas A, B y D no están relacionadas con la pregunta, por lo que son incorrectas.
3. La respuesta B es correcta. La enfermera debe evitar dar al bebé un chupete o un biberón porque la succión no está permitida. Sostener al bebé en brazos, proporcionarle un móvil y ofrecerle agua estéril utilizando un alimentador Breck están permitidos;, por lo tanto, las respuestas A, C y D son incorrectas.
4. La respuesta D es correcta. El paciente con várices esofágicas puede desarrollar una hemorragia espontánea por la irritación mecánica causada por la toma de cápsulas;, por lo que la enfermera debe solicitar la medicación en suspensión. La respuesta A es incorrecta porque no es la que mejor satisface las necesidades del paciente. La respuesta B es incorrecta porque no es el mejor medio para prevenir las hemorragias. La respuesta C es incorrecta porque los medicamentos no deben administrarse con leche o antiácidos.
5. La respuesta A es correcta. Los tomates son una mala fuente de hierro, aunque son una excelente fuente de vitamina C, que aumenta la absorción de hierro. Las respuestas B, C y D son buenas fuentes de hierro;, por lo que son incorrectas.
6. La respuesta A es correcta. Acostarse periódicamente en posición prona sin almohada ayudará a prevenir la flexión de la columna vertebral que se produce con la enfermedad de Parkinson. Las respuestas B y C flexionan la columna vertebral; por lo tanto, son incorrectas. La respuesta D no es realista debido a los cambios de posición durante el sueño; por lo tanto, es incorrecta.
7. La respuesta B es correcta. El paciente que se está recuperando de una pancreatitis necesita una dieta rica en calorías y baja en grasas. Las respuestas A, C y D son incorrectas porque pueden aumentar el malestar del paciente.
8. La respuesta B es correcta. Vestirse en capas y usar una cobertura adicional ayudará a disminuir la sensación de frío que experimenta el paciente con hipotiroidismo. La disminución de la sensibilidad y el estado de alerta son comunes en el paciente con hipotiroidismo; por lo tanto, el uso de mantas eléctricas y almohadillas térmicas puede resultar en quemaduras, haciendo que las respuestas A y C sean incorrectas. La respuesta D es incorrecta porque la paciente con hipotiroidismo tiene la piel seca, y un baño caliente por la mañana y por la noche empeoraría su estado.
9. La respuesta D es correcta. Los antecedentes de consumo frecuente de alcohol y tabaco son el factor más significativo en el desarrollo del cáncer de laringe. Las respuestas A, B y C también son factores en el desarrollo del cáncer de laringe, pero no son los más significativos; por lo tanto, son incorrectas.
10. La respuesta B es correcta. El entumecimiento y el hormigueo en las extremidades es común en el paciente con anemia perniciosa, pero no en aquellos con otros tipos de anemia. Las respuestas A, C y D son incorrectas porque son síntomas de todos los tipos de anemia.
11. La respuesta B es correcta. El paciente con ecolalia repite palabras o frases utilizadas por otros. La respuesta A es incorrecta porque se refiere a la asociación de clang. La respuesta C es incorrecta porque se refiere a la circunstancialidad. La respuesta D es incorrecta porque se refiere a los neologismos.
12. La respuesta C es correcta. Tomar una taza de café o chocolate caliente ayuda a aliviar el dolor y la rigidez de las manos. Las respuestas A, B y D no alivian los síntomas de la artritis reumatoide;, por lo que son incorrectas.
13. La respuesta A es correcta. El peso del bebé al nacer debe duplicarse a los 6 meses de edad. Las respuestas B, C y D son incorrectas porque son mayores que el aumento de peso esperado a los 6 meses de edad.
14. La respuesta C es correcta. Los síntomas del esprúe no tropical y de la celiaquía están causados por la ingestión de gluten, que se encuentra en el trigo, la avena, la cebada y el centeno. La sopa de crema y las galletas contienen gluten. Las respuestas A, B y D no contienen gluten;, por lo que son incorrectas.
15. La respuesta A es correcta. La lanoxina ralentiza y refuerza la contracción del corazón. Un aumento de la diuresis muestra que el medicamento está teniendo un efecto deseado al eliminar el exceso de líquido del cuerpo. La respuesta B es incorrecta porque el peso disminuiría. La respuesta C podría ocurrir pero no está directamente relacionada con la pregunta ; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D es incorrecta porque el edema pedal disminuiría, no aumentaría.
16. La respuesta B es correcta. El niño tiene una motricidad gruesa adecuada para jugar con una pelota, que puede ser pateada hacia adelante o lanzada por encima. Las respuestas A y C son incorrectas porque requieren habilidades motoras finas. La respuesta D es incorrecta porque el niño carece de habilidades motrices gruesas para jugar en el columpio.
17. La respuesta A es correcta. Los antiácidos que contienen aluminio y calcio tienden a causar estreñimiento. La respuesta A se refiere a los efectos secundarios de los medicamentos anticolinérgicos utilizados para tratar las úlceras; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta C se refiere a los antiácidos que contienen magnesio; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D se refiere a los antagonistas de la dopamina utilizados para tratar las úlceras; por lo tanto, es incorrecta.
18. La respuesta D es correcta. El paciente con un aneurisma de aorta abdominal se queja con frecuencia de pulsaciones o de «sentir los latidos de mi corazón» en el abdomen. Las respuestas A y C son incorrectas porque se producen con la rotura del aneurisma. La respuesta B es incorrecta porque el dolor de espalda no se ve afectado por los cambios de posición.
19. La respuesta A es correcta. El paciente con crisis suprarrenal aguda tiene síntomas de hipovolemia y shock; por lo tanto, la presión arterial sería baja. La respuesta B es incorrecta porque el pulso sería rápido e irregular. La respuesta C es incorrecta porque la piel estaría fría y pálida. La respuesta D es incorrecta porque el gasto urinario estaría disminuido.
20. La respuesta B es correcta. Una hemorragia de color rojo intenso con muchos coágulos indica una hemorragia arterial que requiere una intervención quirúrgica. La respuesta A está dentro de los límites normales; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta C indica una hemorragia venosa, que puede ser manejada por la intervención de enfermería; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D no indica una necesidad excesiva de tratamiento del dolor que requiera la atención del médico; por lo tanto, es incorrecta.
21. La respuesta D es correcta. El niño con artritis polimigratoria mostrará articulaciones hinchadas y dolorosas. La respuesta B es incorrecta porque describe los nódulos subcutáneos. La respuesta C es incorrecta porque describe el eritema marginal. La respuesta A es incorrecta porque describe la corea de Syndeham.
22. La respuesta D es correcta. La razón principal para colocar a un niño con crup bajo una tienda de niebla es licuar las secreciones y aliviar los espasmos laríngeos. La respuesta A es incorrecta porque no evita la pérdida insensible de agua. La respuesta B es incorrecta porque la concentración de oxígeno es demasiado alta. La respuesta C es incorrecta porque la tienda de niebla no evita la deshidratación ni reduce la fiebre.
23. La respuesta B es correcta. Los síntomas del hipotiroidismo incluyen el aumento de peso, el letargo, la lentitud del habla y la disminución de la respiración. Las respuestas A y D no describen los síntomas asociados al mixedema; por lo tanto, son incorrectas. La respuesta C describe los síntomas asociados a la enfermedad de Graves; por lo tanto, es incorrecta.
24. La respuesta D es correcta. La fase de contagio de la varicela comienza 24 horas antes de la aparición de la erupción y dura hasta que todas las lesiones tienen costra. Las respuestas A, B y C son inexactas en cuanto al momento de contagio; por lo tanto, son incorrectas.
25. La respuesta C es correcta. Los delirios de grandeza se asocian a una baja autoestima. La respuesta A es incorrecta porque la conversión se expresa como déficit sensorial o motor. Las respuestas B y C pueden provocar un aumento de los delirios del paciente, pero no explican su finalidad, por lo que son incorrectas.