Definición y factores de riesgo
Pediculosis.
La infestación por piojos, implica tres parásitos diferentes:
- Pediculosis humanus capitis (piojo de la cabeza)
- Pediculosis humanus corporis (piojo del cuerpo)
- Phthirus pubis (piojo del pubis o del cangrejo)
Sarna
- Implica la infestación por el ácaro del picor, Sarcoptes scabiei.
Fisiopatología
Pediculosis
- Los piojos viven en la superficie de la piel del huésped y dependen de él para nutrirse, alimentándose de sangre humana aproximadamente cinco veces al día. Inyectan sus jugos digestivos y excrementos en la piel del huésped y ponen sus huevos (es decir, liendres) en los tallos del pelo.
Sarna
- Los ácaros del picor adultos excavan en la capa superficial de la piel y ponen de dos a tres huevos diarios durante un máximo de dos meses. Los huevos eclosionan en 3 o 4 días, los síntomas clínicos están relacionados con una reacción de sensibilidad cuando las larvas emergen a la superficie de la piel.
Evaluación/Manifestaciones clínicas/Signos y síntomas
Pediculosis
- Picazón
- Excoriación por rascado
- Posiblemente, pequeñas pápulas rojas en las zonas infectadas.
- Pequeñas liendres blanco-grisáceas en los tallos del cabello
Sarna
- Picazón severa
- Lesiones excoriadas que pueden aparecer como nódulos eritematosos
- Posible infección bacteriana secundaria
Gestión médica
- Pediculosis capitis: el tratamiento afecta al cabello con un champú que contiene lindano (Kwell) o compuestos de piretrina con butóxido de piperonilo (RID o RC Shampoo). Se indica al paciente que se lave el cuero cabelludo y el cabello según las instrucciones del producto.
- Pediculosis corporis y pubis: se indica al paciente que se bañe con agua y jabón, tras lo cual se aplica lindano (Kwell) o permetrina al 5% (Elimite) en las zonas afectadas de la piel y en las zonas de pelo, según las instrucciones del producto. Una terapia tópica alternativa es la permetrina de venta libre (1% Nix)
- Sarna: Se aplica un antisarna recetado, como el lindano (Kwell), el crotamitón (Eurax) o la permetrina al 5% (Elimite), en toda la piel desde el cuello hacia abajo, escupiendo sólo la cara y el cuero cabelludo (que no se ven afectados en la sarna). La medicación se deja durante 12 a 24 horas, tras lo cual se indica al paciente que se lave a fondo. Una sola aplicación puede ser curativa, pero es aconsejable repetir el tratamiento en una semana.
Diagnóstico de enfermería
- Conocimiento deficiente del proceso de la enfermedad y del tratamiento
- Deterioro de la integridad de la piel relacionado con las lesiones y la respuesta inflamatoria
- Imagen corporal alterada relacionada con la vergüenza por la apariencia y la autopercepción de suciedad
Gestión de enfermería
- Proporcionar cuidados generales de enfermería para las enfermedades parasitarias de la piel, que se centran en mejorar la integridad de la piel, proporcionar alivio del dolor, prevenir la infección y proporcionar enseñanza al paciente y a la familia.
- Enseñar al paciente y a la familia las medidas para tratar la pediculosis.
- Enseñar al paciente con piojos (o a los padres si el paciente es un niño) a lavarse con champú con lindano y a eliminar las liendres con un peine de púas finas.
- Enseñar al paciente y a su familia las medidas para tratar la sarna.
- Enseñe al paciente a utilizar un escabicida, como el lindano o el crotamitón.
- Explique que el escabicida es absorbido directamente por los parásitos.
- Indique al paciente que lave los restos de descamación o las costras con agua tibia y jabón y que seque bien la zona antes de aplicar la medicación.
- Deje la medicación durante 12 a 24 horas y luego lávese bien.
- Enseñe a tomar precauciones para evitar futuras infestaciones.
- Lava toda la ropa de cama y de vestir en agua caliente y sécala con el ciclo caliente de la secadora .
- No comparta nunca cepillos de pelo, peines o sombreros.
Crédito de la imagen: http://blogs.sefac.org/
