Nombre del medicamento
Nombre genérico : penicilina V (penicilina V potásica)
Marca: Novo-Pen VK (CAN), Veetids
Clasificación: Antibiótico , Penicilina (estable al ácido)
Embarazo Categoría B
Dosis y ruta
Formas disponibles : Comprimidos-250, 500 mg; polvo para solución oral-125, 250 mg/5 mL
ADULTOS Y PACIENTES 12 AÑOS
- Infecciones fusospiroquiales: 250-500 mg q 6-8 hr PO.
- Infecciones estreptocócicas (incluyendo otitis media, infecciones urinarias de gravedad leve a moderada, escarlatina, erisipela): 125-250 mg q 6-8 hr PO durante 10 días. O bien, 500 mg q 12 h durante 10 días.
- Infecciones neumocócicas: 250-500 mg q 6 h PO hasta que esté afebril durante 48 h.
- Infecciones estafilocócicas de piel y tejidos blandos: 250-500 mg q 6-8 hr PO.
- Profilaxis contra la endocarditis bacteriana, procedimientos dentales o de las vías respiratorias superiores: 2 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 500 mg q 6 h durante ocho dosis.
- Profilaxis alternativa: 1 millón de unidades de penicilina G IM mezcladas con 600. 000 unidades de penicilina procaína G 30 min-1 h antes del procedimiento, y luego 500 mg de penicilina V PO q 6 h durante ocho dosis.
- Enfermedad de Lyme: 500 mg PO qid durante 10-20 días.
- Carbunco cutáneo leve no complicado: 200-500 mg PO qid.
ADULTOS Y PACIENTES 9 AÑOS
- Profilaxis del ántrax: 7,5 mg/kg PO qid.
PACIENTES PEDIÁTRICOS 12 AÑOS
- 15-62,5 mg/kg/día PO administrado q 6-8 hr. Calcular las dosis según el peso.
- Profilaxis contra la endocarditis bacteriana, procedimientos dentales o de las vías respiratorias superiores:
- 60 lb: 1 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 250 mg q 6 h durante ocho dosis.
- 60 lb: 2 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 500 mg q 6 h durante ocho dosis.
- Profilaxis alternativa para niños: 30 kg: 30. 000 unidades de penicilina G/kg IM mezcladas con 600. 000 unidades de penicilina procaína G 30 min-1 h antes del procedimiento y luego 250 mg de penicilina V PO q 6 h durante ocho dosis.
- Anemia falciforme como profilaxis de la septicemia por S. pneumoniae: 125 mg PO bid.
- Carbunco cutáneo leve no complicado en niños 2 años: 25-50 mg/kg diarios en dos o cuatro dosis divididas.
PACIENTES PEDIÁTRICOS 9 AÑOS
- Profilaxis del ántrax: 50 mg/kg/día PO en cuatro dosis divididas.
Acciones terapéuticas
- Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular de los organismos sensibles, provocando la muerte celular.
Indicaciones
- Infecciones de leves a moderadamente graves causadas por organismos sensibles: estreptococos, neumococos, estafilococos, fusospiroquetas
- Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatía valvular sometidos a cirugía dental o de las vías respiratorias superiores
- Usos no etiquetados: Tratamiento profiláctico de niños con anemia falciforme, infecciones anaerobias de leves a moderadas, enfermedad de Lyme, profilaxis del ántrax tras la exposición
Efectos adversos
- SNC: Letargo , alucinaciones, convulsiones
- GASTROINTESTINAL: Glositis , estomatitis, gastritis, dolor de boca , lengua peluda, lengua negra «peluda», náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, diarrea con sangre, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, hepatitis inespecífica
- GU: Nefritis-oliguria, proteinuria, hematuria, cilindros, azotemia, piuria
- Hematológico : Anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, tiempo de sangrado prolongado
- Reacciones de hipersensibilidad: Erupción, fiebre, sibilancias, anafilaxia (a veces mortal)
- Otros: Superinfecciones , sobrecarga de sodio que conduce a la ICC; intoxicación por potasio: hiperreflexia, coma, arritmias cardíacas, parada cardíaca (preparados de potasio)
Contraindicaciones
- Contraindicado en caso de alergia a las penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos.
- Utilizar con precaución en caso de trastornos renales, embarazo, lactancia (puede provocar diarrea o candidiasis en el lactante).
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Alergias a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos; trastornos renales; embarazo; lactancia
- Físico: Cultivo infección; color piel, lesiones; R, ruidos adventicios; ruidos intestinales: Hemograma, pruebas de función renal, electrolitos séricos, Hct, análisis de orina
Intervenciones
- Cultivar la infección antes de iniciar el tratamiento; recultivar si la respuesta no es la esperada.
- Continuar la terapia durante al menos 2 días después de que la infección haya desaparecido, normalmente entre 7 y 10 días.
- No administrar el fármaco oral con leche, zumos de frutas o refrescos; es preferible un vaso lleno de agua; esta penicilina oral se ve menos afectada por los alimentos que otras penicilinas.
Puntos de enseñanza
- Evite autotratarse otras infecciones con este antibiótico porque es específico para la infección que se está tratando. Completar el curso completo de la terapia farmacológica.
- Puede experimentar estos efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca.
- Informar de la dificultad para respirar, sarpullidos, diarrea severa, llagas en la boca, hemorragias o hematomas inusuales.