penicilina V (penicilina V potásica) Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : penicilina V (penicilina V potásica)

Marca: Novo-Pen VK (CAN), Veetids

Clasificación: Antibiótico , Penicilina (estable al ácido)

Embarazo Categoría B

Dosis y ruta

Formas disponibles : Comprimidos-250, 500 mg; polvo para solución oral-125, 250 mg/5 mL

ADULTOS Y PACIENTES 12 AÑOS

  • Infecciones fusospiroquiales: 250-500 mg q 6-8 hr PO.
  • Infecciones estreptocócicas (incluyendo otitis media, infecciones urinarias de gravedad leve a moderada, escarlatina, erisipela): 125-250 mg q 6-8 hr PO durante 10 días. O bien, 500 mg q 12 h durante 10 días.
  • Infecciones neumocócicas: 250-500 mg q 6 h PO hasta que esté afebril durante 48 h.
  • Infecciones estafilocócicas de piel y tejidos blandos: 250-500 mg q 6-8 hr PO.
  • Profilaxis contra la endocarditis bacteriana, procedimientos dentales o de las vías respiratorias superiores: 2 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 500 mg q 6 h durante ocho dosis.
  • Profilaxis alternativa: 1 millón de unidades de penicilina G IM mezcladas con 600. 000 unidades de penicilina procaína G 30 min-1 h antes del procedimiento, y luego 500 mg de penicilina V PO q 6 h durante ocho dosis.
  • Enfermedad de Lyme: 500 mg PO qid durante 10-20 días.
  • Carbunco cutáneo leve no complicado: 200-500 mg PO qid.

ADULTOS Y PACIENTES 9 AÑOS

  • Profilaxis del ántrax: 7,5 mg/kg PO qid.

PACIENTES PEDIÁTRICOS 12 AÑOS

  • 15-62,5 mg/kg/día PO administrado q 6-8 hr. Calcular las dosis según el peso.
  • Profilaxis contra la endocarditis bacteriana, procedimientos dentales o de las vías respiratorias superiores:
    • 60 lb: 1 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 250 mg q 6 h durante ocho dosis.
    • 60 lb: 2 g PO 30 min-1 h antes del procedimiento, luego 500 mg q 6 h durante ocho dosis.
  • Profilaxis alternativa para niños: 30 kg: 30. 000 unidades de penicilina G/kg IM mezcladas con 600. 000 unidades de penicilina procaína G 30 min-1 h antes del procedimiento y luego 250 mg de penicilina V PO q 6 h durante ocho dosis.
  • Anemia falciforme como profilaxis de la septicemia por S. pneumoniae: 125 mg PO bid.
  • Carbunco cutáneo leve no complicado en niños 2 años: 25-50 mg/kg diarios en dos o cuatro dosis divididas.

PACIENTES PEDIÁTRICOS 9 AÑOS

  • Profilaxis del ántrax: 50 mg/kg/día PO en cuatro dosis divididas.

Acciones terapéuticas

  • Bactericida: Inhibe la síntesis de la pared celular de los organismos sensibles, provocando la muerte celular.

Indicaciones

  • Infecciones de leves a moderadamente graves causadas por organismos sensibles: estreptococos, neumococos, estafilococos, fusospiroquetas
  • Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatía valvular sometidos a cirugía dental o de las vías respiratorias superiores
  • Usos no etiquetados: Tratamiento profiláctico de niños con anemia falciforme, infecciones anaerobias de leves a moderadas, enfermedad de Lyme, profilaxis del ántrax tras la exposición

Efectos adversos

  • SNC: Letargo , alucinaciones, convulsiones
  • GASTROINTESTINAL: Glositis , estomatitis, gastritis, dolor de boca , lengua peluda, lengua negra «peluda», náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, diarrea con sangre, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, hepatitis inespecífica
  • GU: Nefritis-oliguria, proteinuria, hematuria, cilindros, azotemia, piuria
  • Hematológico : Anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, tiempo de sangrado prolongado
  • Reacciones de hipersensibilidad: Erupción, fiebre, sibilancias, anafilaxia (a veces mortal)
  • Otros: Superinfecciones , sobrecarga de sodio que conduce a la ICC; intoxicación por potasio: hiperreflexia, coma, arritmias cardíacas, parada cardíaca (preparados de potasio)

Contraindicaciones

  • Contraindicado en caso de alergia a las penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos.
  • Utilizar con precaución en caso de trastornos renales, embarazo, lactancia (puede provocar diarrea o candidiasis en el lactante).

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergias a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos; trastornos renales; embarazo; lactancia
  • Físico: Cultivo infección; color piel, lesiones; R, ruidos adventicios; ruidos intestinales: Hemograma, pruebas de función renal, electrolitos séricos, Hct, análisis de orina

Intervenciones

  • Cultivar la infección antes de iniciar el tratamiento; recultivar si la respuesta no es la esperada.
  • Continuar la terapia durante al menos 2 días después de que la infección haya desaparecido, normalmente entre 7 y 10 días.
  • No administrar el fármaco oral con leche, zumos de frutas o refrescos; es preferible un vaso lleno de agua; esta penicilina oral se ve menos afectada por los alimentos que otras penicilinas.

Puntos de enseñanza

  • Evite autotratarse otras infecciones con este antibiótico porque es específico para la infección que se está tratando. Completar el curso completo de la terapia farmacológica.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios: Náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca.
  • Informar de la dificultad para respirar, sarpullidos, diarrea severa, llagas en la boca, hemorragias o hematomas inusuales.

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