Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación
1. Marco se acercó a la enfermera Trish pidiéndole consejo sobre cómo tratar su adicción al alcohol. La enfermera Trish debe decirle al paciente que el único tratamiento eficaz para el alcoholismo es:
Psicoterapia
Alcohólicos anónimos (A.A.)
Abstinencia total
Terapia de aversión
2. La enfermera Hazel está atendiendo a un paciente masculino que experimenta percepciones sensoriales falsas sin base en la realidad. Esta percepción se conoce como:
Alucinaciones
Delirios
Asociaciones sueltas
Neologismos
3. La enfermera Monet está atendiendo a una paciente que tiene tendencia al suicidio. Al acompañar a la paciente al baño, la enfermera Monet debe…
Dale privacidad
Permitirle orinar
Abrir la ventana y permitirle tomar aire fresco
Obsérvala
4. La enfermera Maureen está elaborando un plan de cuidados para una paciente con anorexia nerviosa. ¿Qué acción debe incluir la enfermera en el plan?
Proporcionar privacidad durante las comidas
Establecer un plan de alimentación estricto para el paciente
Animar al paciente a hacer ejercicio para reducir la ansiedad
Restringir las visitas a la familia
5. Un paciente sufre un ataque de ansiedad. ¿La intervención de enfermería más adecuada debería incluir?
Encender la televisión
Dejar al paciente solo
Permanecer con el paciente y hablar con frases cortas
Pedir al paciente que juegue con otros pacientes
6. Una paciente ingresa con un diagnóstico de delirio de GRANDEUR. Este diagnóstico refleja la creencia de que uno es:
Ser asesinado
Muy famoso e importante
Responsable del mundo del mal
Conectado con el paciente sin relación con uno mismo
7. Un paciente de 20 años fue diagnosticado con un trastorno de personalidad dependiente. ¿Qué comportamiento no es probable que sea evidencia de un afrontamiento individual ineficaz?
Comportamiento autodestructivo recurrente
Evitar la relación
Mostrar interés por las actividades en solitario
Incapacidad para elegir y decidir sin asesoramiento
8. A un paciente masculino se le diagnostica un trastorno esquizotípico de la personalidad. ¿Qué signos mostraría este paciente durante una situación social?
Pensamientos paranoicos
Afecto emocional
Necesidad de independencia
Comportamiento agresivo
9. La enfermera Claire está atendiendo a un paciente diagnosticado de bulimia. El objetivo inicial más apropiado para un paciente diagnosticado de bulimia es?
Animar a evitar los alimentos
Identificar las situaciones que causan ansiedad
Comer sólo tres veces al día
Evitar la compra de muchos comestibles
10. La enfermera Tony estaba atendiendo a una paciente de 41 años. ¿Qué comportamiento de la paciente indica un desarrollo cognitivo adulto?
Genera nuevos niveles de conciencia
Asume la responsabilidad de sus actos
Tiene la máxima capacidad para resolver problemas y aprender nuevas habilidades
Su percepción se basa en la realidad
11. Se administra un agente de bloqueo neuromuscular a un paciente antes de la terapia electroconvulsiva. La enfermera debe observar cuidadosamente al paciente para?
Dificultades respiratorias
Náuseas y vómitos
Mareos
Convulsiones
12. Un paciente de 75 años ingresa en el hospital con el diagnóstico de demencia de tipo Alzheimer y depresión. El síntoma que no está relacionado con la depresión sería?
Respuesta apática al entorno
Respuesta «no sé» a las preguntas
Efecto superficial o lábil
Descuido de la higiene personal
13. La enfermera Trish está trabajando en un centro de salud mental; la intervención enfermera prioritaria para un paciente recién ingresado con bulimia nerviosa sería?
Enseñar al paciente a medir la I y la O
Implicar al paciente en la planificación de la comida diaria
Observar al paciente durante las comidas
Supervisar al paciente continuamente
14. La enfermera Patricia sabe que la principal complicación de salud asociada a la anorexia nerviosa intratable sería?
Disritmias cardíacas que provocan una parada cardíaca
Intolerancia a la glucosa que provoca una hipoglucemia prolongada
Desequilibrio endocrino que causa amenorrea fría
Disminución del metabolismo que provoca intolerancia al frío
15. La enfermera Anna puede minimizar la agitación en un paciente perturbado?
Aumento de la estimulación
limitar la interacción innecesaria
aumentar la percepción sensorial adecuada
garantizar el contacto constante con el paciente y el personal
16. Una madre de 39 años con trastorno obsesivo-compulsivo se ha inmovilizado por sus elaborados rituales de lavado de manos y de paseo. La enfermera Trish reconoce que la base del trastorno obsesivo-compulsivo suele ser:
Problemas por ser demasiado concienzudo
Problemas de ira y remordimiento
Sentimientos de culpa e inadecuación
Sentimiento de indignidad y desesperanza
17. Mario se queja a otros pacientes de que el personal no le permite guardar comida en su habitación. ¿Cuál de las siguientes intervenciones sería la más adecuada?
Permitir que se guarde una merienda en su habitación
Reprender al paciente
Ignorar el comportamiento de los pacientes
Establecer límites al comportamiento
18. Conney, con trastorno límite de la personalidad, que va a ser dada de alta en breve, amenaza con «hacerse algo» si le dan el alta. ¿Cuál de las siguientes acciones de la enfermera sería más importante?
Pedir a un familiar que se quede con el paciente en casa temporalmente
Discutir el significado de la declaración de la paciente con ella
Solicitar una prórroga inmediata para el paciente
Ignora la declaración de los pacientes porque es un signo de manipulación
19. Joey, un paciente con trastorno antisocial de la personalidad, eructa ruidosamente. Un miembro del personal le pregunta a Joey: «¿Sabes por qué la gente te encuentra repulsivo?» Esta afirmación probablemente provocaría ¿cuál de las siguientes reacciones del paciente?
Depensiveness
Vergüenza
Vergüenza
Remordimientos
20. ¿Cuál de los siguientes enfoques sería el más adecuado para utilizar con un paciente que sufre un trastorno narcisista de la personalidad cuando existen discrepancias entre lo que el paciente declara y lo que realmente existe?
Racionalización
Confrontación solidaria
Ajuste del límite
Consistencia
21. Cely está experimentando una abstinencia de alcohol y presenta temblores, diaforesis e hiperactividad. La presión arterial es de 190/87 mmhg y el pulso es de 92 lpm. ¿Cuál de los medicamentos debería administrar la enfermera?
Naloxona (Narcan)
Benzlropina (Cogentin)
Lorazepam (Ativan)
Haloperidol (Haldol)
22. ¿Cuál de los siguientes alimentos eliminaría la enfermera Trish de la dieta de un paciente con abstinencia de alcohol?
Leche
Zumo de naranja
Soda
Café normal
23. ¿Cuál de los siguientes aspectos debería evaluar la enfermera Hazel en un paciente que presenta signos tardíos de abstinencia de heroína?
Bostezos y diaforesis
Inquietud e irritabilidad
Estreñimiento y esteatorrea
Vómitos y diarrea
24. Para establecer una relación abierta y de confianza con una paciente que ha sido hospitalizada con ansiedad severa, la enfermera encargada debe?
Animar al personal a tener una interacción frecuente con el paciente
Compartir una actividad con el paciente
Dar a los pacientes información sobre su comportamiento
Respetar la necesidad de espacio personal del paciente
25. La enfermera Monette reconoce que el objetivo de la terapia ambiental (MILIEU) es:
Manipular el entorno para provocar cambios positivos en el comportamiento
Permitir la libertad del paciente para determinar si participará o no en las actividades
Representar los acontecimientos de la vida para satisfacer las necesidades individuales
Utilizar remedios naturales en lugar de fármacos para controlar el comportamiento
26. La enfermera Trish esperaría que un niño con un diagnóstico de trastorno reactivo del apego:
Tienen una relación más positiva con el padre que con la madre
Se aferra a la madre y llora al separarse
Ser capaz de desarrollar sólo una relación superficial con los demás
Han sido maltratados físicamente
27. Al enseñar a los padres sobre la depresión infantil la enfermera Trina debería decir?
Puede parecer que el comportamiento de actuación
No responde al tratamiento convencional
Es de corta duración y se resuelve fácilmente
Parece casi idéntica a la depresión adulta
28. La enfermera Perry es consciente de que el desarrollo del lenguaje en el niño autista se parece:
Exploración del discurso
Retraso en el habla
Persianas
Ecolalia
29. Una usuaria de 60 años que vive sola le dice a la enfermera del centro de salud comunitario: «Realmente no necesito a nadie con quien hablar». La televisión es mi mejor amigo». La enfermera reconoce que el paciente está utilizando el mecanismo de defensa conocido como?
Desplazamiento
Proyección
Sublimación
Negación
30. Al trabajar con un paciente masculino que sufre fobia a los gatos negros, la enfermera Trish debería anticipar que un problema para este paciente sería?
Ansiedad al hablar de la fobia
Ira hacia el objeto temido
Negar que la fobia existe
Distorsión de la realidad al completar las rutinas diarias
31. Linda se pasea por la planta y parece muy ansiosa. La enfermera de guardia se acerca para intentar aliviar la ansiedad de Linda. ¿La pregunta más terapéutica de la enfermera sería?
¿Te gustaría ver la televisión?
¿Quiere que hable con usted?
¿Te sientes molesto ahora?
Ignorar al paciente
32. La enfermera Penny sabe que los síntomas que distinguen el trastorno de estrés postraumático de otro trastorno de ansiedad serían:
Evitar la situación y ciertas actividades que se asemejan al estrés
Depresión y un afecto embotado al hablar de la situación traumática
Falta de interés por la familia y los demás
Reexperimentar el trauma en sueños o en flashbacks
33. La enfermera Benjie se está comunicando con un paciente masculino con demencia persistente inducida por sustancias; el paciente no puede recordar hechos y rellena los huecos con información imaginaria. La enfermera Benjie sabe que esto es típico de?
Vuelo de ideas
Soltura asociativa
Confabulación
Concretismo
34. La enfermera Joey sabe que los signos y síntomas más específicos para el diagnóstico de la anorexia son?
Pérdida de peso excesiva, amenorrea y distensión abdominal
Pulso lento, 10% de pérdida de peso y alopecia
Comportamiento compulsivo, miedos excesivos y náuseas
Actividad excesiva, fallos de memoria y aumento del pulso
35. Una característica que sugeriría a la enfermera Ana que un adolescente puede tener bulimia sería:
Regurgitación frecuente y nueva deglución de los alimentos
Antecedentes de gastritis
Dientes mal manchados
Imagen corporal positiva
36. La enfermera Monette es consciente de que los pacientes extremadamente deprimidos parecen estar mejor en entornos donde tienen:
Estímulos múltiples
Actividades rutinarias
Mínima toma de decisiones
Actividades variadas
37. Para evaluar mejor el potencial suicida de un paciente. La enfermera Katrina debe estar especialmente atenta a la expresión del paciente de:
Frustración y miedo a la muerte
Ira y resentimiento
Ansiedad y soledad
Impotencia y desesperanza
38. Un plan de cuidados de enfermería para un paciente masculino con trastorno bipolar I debe incluir:
Proporcionar un entorno estructurado
Diseñar actividades que requieran que el paciente mantenga el contacto con la realidad
Hacer que el paciente converse sobre temas de actualidad
Tocar al paciente proporciona seguridad
39. Al planificar la atención a una usuaria que utiliza un comportamiento ritual, la enfermera Gina debe reconocer que el ritual:
Ayuda al paciente a centrarse en la incapacidad de enfrentarse a la realidad
Ayuda al paciente a controlar la ansiedad
Está bajo el control consciente del paciente
Es utilizado por el paciente principalmente para obtener ganancias secundarias
40. Un estudiante de posgrado de 32 años, que se ha vuelto cada vez más retraído y negligente con su trabajo e higiene personal, es llevado al hospital psiquiátrico por sus padres. Tras una evaluación detallada, se hace un diagnóstico de esquizofrenia. Es poco probable que el paciente se manifieste:
Baja autoestima
Pensamiento concreto
Límites efectivos para uno mismo
Ego débil
41. Un paciente de 23 años ingresado con diagnóstico de esquizofrenia dice a la enfermera «Sí, es marzo, marzo es mujercita». Eso es literal, ya sabes». Esta afirmación es ilustrativa:
Neologismos
Ecolalia
Vuelo de ideas
Aflojamiento de la asociación
42. Un objetivo a largo plazo para un paciente masculino paranoico que ha acusado injustificadamente a su mujer de tener muchas relaciones extramatrimoniales sería ayudar al paciente a desarrollar:
La comprensión de su comportamiento
Mejor autocontrol
Sentimiento de autoestima
La fe en su esposa
43. Un paciente varón que experimenta pensamientos desordenados sobre la comida envenenada ingresa en la unidad de salud mental. ¿Qué técnica de comunicación utiliza la enfermera para animar al paciente a cenar?
Centrarse en la autodeclaración de las propias preferencias alimentarias
Utilizar la pregunta abierta y el silencio
Ofrecer una opinión sobre la necesidad de comer
Verbalizar las razones por las que el paciente puede decidir no comer
44. A la enfermera Nina se le asigna el cuidado de un paciente diagnosticado con estupor catatónico. Cuando la enfermera Nina entra en la habitación del paciente, éste se encuentra tumbado en la cama con el cuerpo en posición fetal. La enfermera Nina debería…
Hacer preguntas directas al paciente para animarle a hablar
Llevar al paciente a la sala de día para estar con otros pacientes
Sentarse al lado del paciente en silencio y hacer de vez en cuando preguntas abiertas
Dejar al paciente en paz y seguir atendiendo a los demás pacientes
45. La enfermera Tina está atendiendo a un paciente con delirio y afirma que «mira las arañas de la pared». ¿Qué debe responder la enfermera al paciente?
«Estás teniendo una alucinación, no hay ninguna araña en esta habitación»
«Puedo ver las arañas en la pared, pero no van a hacerte daño»
«¿Quieres que mate a las arañas?»
«Sé que estás asustado, pero no veo arañas en la pared»
46. La enfermera Jonel está proporcionando información a un grupo comunitario sobre la violencia en la familia. ¿Qué declaración de un miembro del grupo indicaría la necesidad de proporcionar información adicional?
«El maltrato se da más en las familias con bajos ingresos»
«El abusador suele ser celoso o egocéntrico»
«El abusador utiliza el miedo y la intimidación»
«Los maltratadores suelen tener poca autoestima»
47. Durante la terapia electroconvulsiva (TEC), el paciente recibe oxígeno por máscara mediante ventilación con presión positiva. La enfermera que asiste a este procedimiento sabe que la ventilación con presión positiva es necesaria porque…
La anestesia se administra durante el procedimiento
La disminución de oxígeno en el cerebro aumenta la confusión y la desorientación
La actividad de las crisis epilépticas deprime la respiración
Los relajantes musculares administrados para evitar lesiones durante la actividad convulsiva deprimen la respiración.
48. Al planificar el alta de un paciente con ansiedad crónica, la enfermera Chris evalúa la consecución de los objetivos de mantenimiento al alta. ¿Qué objetivo sería más apropiado haber incluido en el plan de cuidados que requiere evaluación?
El paciente elimina toda la ansiedad de las situaciones cotidianas
El paciente ignora los sentimientos de ansiedad
El paciente identifica las situaciones que le producen ansiedad
El paciente mantiene el contacto con un consejero de crisis
49. La enfermera Tina está atendiendo a un paciente con depresión que no ha respondido a la medicación antidepresiva. La enfermera anticipa qué procedimiento de tratamiento puede prescribirse.
Medicación neuroléptica
Aislamiento de corta duración
Psicocirugía
Terapia electroconvulsiva
50. Mario ingresa en el servicio de urgencias con un cuadro de ansiedad relacionado con la ingestión excesiva de la medicación antipsicótica prescrita. El dato más importante que debe obtener inicialmente la enfermera encargada es el:
Duración de la medicación.
Nombre del medicamento ingerido y cantidad ingerida
Motivo del intento de suicidio
Nombre del familiar más cercano y su número de teléfono
Respuestas y justificaciones
C . La abstinencia total es el único tratamiento eficaz para el alcoholismo
A . Las alucinaciones son percepciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles u olfativas que no tienen base en la realidad.
D . La Enfermera tiene la responsabilidad de observar continuamente al paciente agudamente suicida. La Enfermera debe observar si hay indicios, como la comunicación de pensamientos suicidas, y mensajes; acumulando medicamentos y hablando de la muerte.
B . El establecimiento de un plan de alimentación consistente y el control del peso del paciente son importantes para este trastorno.
C . Las intervenciones de enfermería apropiadas para un ataque de ansiedad incluyen el uso de frases cortas, permanecer con el paciente, disminuir los estímulos, mantener la calma y medicar según sea necesario.
B . El delirio de grandeza es la falsa creencia de que uno es muy famoso e importante.
D . El individuo con trastorno de la personalidad dependiente suele mostrar una conducta de indecisión, sumisión y aferramiento para que los demás tomen decisiones con él.
A . Los pacientes con trastorno esquizotípico de la personalidad experimentan una ansiedad social excesiva que puede conducir a pensamientos paranoides
B . El trastorno de bulimia generalmente es una respuesta de afrontamiento inadaptada al estrés y a los problemas subyacentes. El paciente debe identificar la situación causante de la ansiedad que estimula el comportamiento bulímico y luego aprender nuevas formas de afrontar la ansiedad.
A . Un adulto de 31 a 45 años genera un nuevo nivel de conciencia.
A . Bloqueador neuromuscular, como la SUCCINILCOLINA (Anectina) produce depresión respiratoria porque inhibe las contracciones de los músculos respiratorios.
C . En la depresión, la implicación emocional es escasa o nula, por lo que la alteración del afecto es escasa.
D . Estos pacientes suelen esconder la comida o forzar el vómito;, por lo que deben ser vigilados cuidadosamente.
A . Estos pacientes tienen niveles muy reducidos de sodio y potasio debido a su dieta de hambre y al gasto energético, estos electrolitos son necesarios para el funcionamiento cardíaco.
B . Limitar la interacción innecesaria disminuirá la estimulación y la agitación.
C . El comportamiento ritualista que se observa en este trastorno tiene como objetivo controlar la culpa y la inadecuación mediante el mantenimiento de un patrón de comportamiento establecido de forma absoluta.
D . La enfermera necesita establecer limites en el comportamiento manipulador del paciente para ayudarlo a controlar su comportamiento disfuncional. Un enfoque consistente por parte del personal es necesario para disminuir la manipulacion.
B . Cualquier declaración suicida debe ser evaluada por la enfermera. La enfermera debe discutir la declaración del paciente con ella para determinar su significado en términos de suicidio.
A . Cuando el miembro del personal pregunta al paciente si se pregunta por qué los demás le consideran repulsivo, es probable que el paciente se sienta a la defensiva porque la pregunta es denigrante. La tendencia natural es contraatacar la amenaza a la imagen propia.
B . La enfermera utilizaría específicamente la confrontación de apoyo con el paciente para señalar las discrepancias entre lo que el paciente declara y lo que realmente existe para aumentar la responsabilidad de uno mismo.
C . Lo más probable es que la enfermera administre una benzodiacepina, como el lorazepán (ativan), al paciente que experimenta síntomas: El paciente experimenta síntomas de abstinencia debido al fenómeno de rebote cuando la sedación del SNC por el alcohol comienza a disminuir.
D . El café normal contiene cafeína que actúa como estimulante psicomotor y provoca sensaciones de ansiedad y agitación. Servir café encima del paciente puede aumentar los temblores o la vigilia.
D . Los vómitos y la diarrea suelen ser los signos tardíos de la abstinencia de la heroína, junto con los espasmos musculares, la fiebre, las náuseas, las repeticiones, los calambres abdominales y el dolor de espalda.
D . El desplazamiento al espacio personal del paciente aumenta la sensación de amenaza, lo que incrementa la ansiedad.
A . La terapia ambiental (MILIEU) tiene como objetivo que todo lo que rodea al paciente esté orientado a ayudarlo.
C . Los niños que han experimentado dificultades de apego con el cuidador principal no son capaces de confiar en los demás y, por tanto, se relacionan de forma superficial
A . Los niños tienen dificultades para expresar verbalmente sus sentimientos, el comportamiento de actuación, como las rabietas, puede indicar una depresión subyacente.
D . El niño autista repite sonidos o palabras pronunciadas por otros.
D . La declaración del paciente es un ejemplo del uso de la negación, una defensa que bloquea el problema al negarse inconscientemente a admitir que existe
A . La discusión del objeto temido desencadena una respuesta emocional hacia el objeto.
B . La presencia de la enfermera puede proporcionar al paciente apoyo y sensación de control.
D . Experimentar el trauma real en sueños o en flashback es el principal síntoma que distingue al trastorno de estrés postraumático de otros trastornos de ansiedad.
C . La confabulación o el relleno de las lagunas de memoria con hechos imaginarios es un mecanismo de defensa utilizado por las personas que experimentan déficits de memoria.
A . Estos son los principales signos de la anorexia nerviosa. La pérdida de peso es excesiva (15% del peso esperado)
C . La erosión del esmalte dental se produce por los vómitos autoinducidos repetidos.
B . La depresión suele ser tanto emocional como física. Una simple rutina diaria es lo mejor, lo menos estresante y lo que menos ansiedad produce.
D . La expresión de estos sentimientos puede indicar que este paciente es incapaz de continuar la lucha de la vida.
A . La estructura tiende a disminuir la agitación y la ansiedad y a aumentar la sensación de seguridad del paciente.
B . Los rituales utilizados por un paciente con trastorno obsesivo compulsivo ayudan a controlar el nivel de ansiedad al mantener un patrón de acción establecido.
C . Una persona con este trastorno no tendría unos límites adecuados para sí misma
D . Las asociaciones sueltas son pensamientos que se presentan sin las conexiones lógicas que suelen ser necesarias para que el oyente interprete el mensaje.
C . Ayudar al paciente a desarrollar un sentimiento de autoestima reduciría la necesidad del paciente de utilizar defensas patológicas.
B . Las preguntas abiertas y el silencio son estrategias utilizadas para animar a los pacientes a hablar de su problema de forma descriptiva.
C . Los pacientes retraídos pueden estar inmóviles y mudos, y requieren intervenciones constantes y repetidas. La comunicación con los pacientes retraídos requiere mucha paciencia por parte de la enfermera. La enfermera facilita la comunicación con el paciente sentándose en silencio, haciendo preguntas abiertas y haciendo pausas para que el paciente pueda responder.
D . Cuando la alucinación está presente, la enfermera debe reforzar la realidad con el paciente.
A . Las características personales del maltratador incluyen baja autoestima, inmadurez, dependencia, inseguridad y celos.
D . Durante este procedimiento se administra un relajante muscular esquelético de corta duración, como la succinilcolina (Anectine), para evitar lesiones durante la convulsión.
C . Reconocer las situaciones que producen ansiedad permite al paciente prepararse para hacer frente a la ansiedad o evitar estímulos específicos.
D . La terapia electroconvulsiva es un tratamiento eficaz para la depresión que no ha respondido a la medicación
B . En una emergencia, lo primero es obtener datos que salven vidas. El nombre y la cantidad de la medicación ingerida son de suma importancia en el tratamiento de esta situación potencialmente mortal.
