Oximetría de pulso

Definición

La pulsioximetría es un método no invasivo para controlar la saturación de O2 de una persona. En su modo de aplicación más común (transmisivo), se coloca un dispositivo sensor en una parte delgada del cuerpo del paciente, normalmente la yema del dedo o el lóbulo de la oreja, o en el caso de un bebé, a través de un pie.

Equipo

• Oxímetro
• Sonda del sensor
• Pastillas de alcohol
• Quitaesmalte, si es necesario

Preparación del equipo

• Revise las instrucciones del fabricante para el montaje.

Procedimiento

• Reforzar la explicación del procedimiento al paciente.

Uso de una sonda de dedo

• Seleccione un dedo (normalmente el índice) de la mano no dominante del paciente, si es posible, para colocar la sonda.
• Retire la uña falsa y el esmalte del dedo de prueba.
• Coloque la sonda del transductor (fotoprotector) sobre el dedo del paciente de forma que los haces de luz y el sensor se opongan.
• Recorte las uñas largas o coloque la sonda perpendicular al dedo.
• Coloque la mano del paciente a la altura del corazón.
• Encienda el interruptor de encendido. Si el aparato funciona correctamente, sonará un pitido, se iluminará momentáneamente una pantalla y parpadeará la luz de búsqueda de impulsos.
• Después de cuatro a seis latidos, el indicador de amplitud de pulso comenzará a seguir el pulso.
• Gire el sitio del sensor de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
• Limpie la sonda según la política del centro entre pacientes o, si es desechable, deséchela.

Intervenciones de enfermería

1. Algunas máquinas tienen una onda pletórica. Una forma de onda constante, nivelada y uniforme garantiza la precisión de la lectura numérica .
2. La frecuencia del pulso en el oxímetro debe corresponder al pulso real del paciente. Si no es así, vigile al paciente, compruebe el oxímetro y vuelva a colocar la sonda.
3. Los factores que interfieren con la precisión son
   • Niveles elevados de carboxihemoglobina o metahemoglobina
   • Emulsiones lipídicas y colorantes
   • Exceso de luz
   • Movimiento excesivo del paciente
   • Hipotermia
   • Hipotensión
   • Vasoconstricción
   • Medicamentos como la dapsona o los vasopresores.
4. Utilice el puente de la nariz si el paciente tiene comprometida la circulación en sus extremidades.
5. Si se utiliza un manguito de presión arterial automático en la misma extremidad en la que se coloca la sonda de saturación, el manguito interferirá con las lecturas de saturación de oxígeno durante el inflado.
6. Si la luz es un problema, cubra las sondas.
7. Si el problema es el movimiento del paciente, mueva la sonda o seleccione una sonda diferente.
8. Notificar al médico cualquier cambio significativo en el estado del paciente.