Nombre del medicamento
Nombre genérico: atenolol
Nombre de la marca: Apo-Atenolol (CAN), Gen-Atenolol (CAN), Novo-Atenol (CAN), Tenormin
Clasificación : Bloqueador adrenérgico beta1 selectivo , Antianginoso , Antihipertensivo
Embarazo Categoría D
Dosis y ruta
- Formas disponibles: Comprimidos-25, 50, 100 mg; inyección-5 mg/10 mL
ADULTOS
- Hipertensión: Inicialmente, 50 mg PO una vez al día; después de 1-2 semanas, la dosis puede ser aumentada a 100 mg/día.
- Angina de pecho: Inicialmente, 50 mg PO diarios. Si no se consigue una respuesta óptima en 1 semana, puede ser necesario aumentar a 100 mg diarios; hasta 200 mg/día.
- IM agudo: Inicialmente, 5 mg IV administrados durante 5 minutos tan pronto como sea posible tras el diagnóstico; seguir con una inyección IV de 5 mg 10 min después. Pasar a 50 mg PO 10 min después de la última dosis IV; seguir con 50 mg PO 12 h después. A partir de entonces, administrar 100 mg PO diarios o 50 mg PO bid durante 6-9 días o hasta el alta hospitalaria.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
- No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
Acciones terapéuticas
- Bloquea los receptores beta-adrenérgicos del sistema nervioso simpático en el corazón y en el aparato yuxtaglomerular (riñón), disminuyendo así la excitabilidad del corazón, el gasto cardíaco y el consumo de oxígeno, la liberación de renina en el riñón y la disminución de la PA.
Indicaciones
- Tratamiento de la angina de pecho por aterosclerosis coronaria
- Hipertensión, como agente de primer paso, solo o con otros medicamentos, especialmente diuréticos
- Tratamiento del IM
- Usos no etiquetados: Prevención de migrañas; síndrome de abstinencia de alcohol, tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares
Efectos adversos
- Reacciones alérgicas: Faringitis, erupción eritematosa, fiebre, dolor de garganta, laringoespasmo, dificultad respiratoria
- SNC: Mareos , vértigo, acúfenos, fatiga, depresión emocional, parestesias, trastornos del sueño, alucinaciones, desorientación, pérdida de memoria, dificultad para hablar
- CV: Bradicardia, ICC, arritmias cardíacas, bloqueo sinoauricular o nodal AV, taquicardia, insuficiencia vascular periférica, claudicación, AVC, edema pulmonar, hipotensión
- Dermatológico: Erupción, prurito, sudoración, piel seca
- EENT: Irritación ocular, ojos secos, conjuntivitis, visión borrosa
- GI: Dolor gástrico, flatulencia, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, colitis isquémica, trombosis arterial renal y mesentérica, fibrosis retroperitoneal, hepatomegalia, pancreatitis aguda.
- GU: Impotencia, disminución de la libido, enfermedad de Peyronie, disuria, nicturia, micción frecuente
- Musculoesquelético: Dolor articular, artralgia, calambres musculares
- Respiratorio: Broncoespasmo, disnea, tos, obstrucción bronquial, congestión nasal, rinitis, faringitis (menos probable que con propranolol)
- Otros: Disminución de la tolerancia al ejercicio, desarrollo de anticuerpos antinucleares, hiperglucemia o hipoglucemia, elevación de transaminasas séricas, fosfatasa alcalina y LDH.
Contraindicaciones
- Contraindicado con bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, ICC, embarazo.
- Utilizar con precaución en caso de insuficiencia renal, diabetes o tirotoxicosis (el atenolol puede enmascarar los signos cardíacos habituales de la hipoglucemia y la tirotoxicosis), lactancia, enfermedad respiratoria.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, ICC, insuficiencia renal, diabetes o tirotoxicosis, lactancia, embarazo
- Físico: Peso basal, estado de la piel, estado neurológico, P, PA, ECG, estado respiratorio, pruebas de función renal y tiroidea, glucosa en sangre y orina, colesterol, triglicéridos
Intervenciones
- ADVERTENCIA: No suspender el fármaco bruscamente después de un tratamiento prolongado (puede desarrollarse hipersensibilidad a las catecolaminas, causando exacerbación de la angina de pecho, IM y arritmias ventriculares). Disminuir el fármaco gradualmente durante 2 semanas, con control.
- Consultar al médico sobre la retirada del fármaco si el paciente va a someterse a una intervención quirúrgica (la retirada es controvertida).
Puntos de enseñanza
- Tomar el medicamento con las comidas si se producen molestias gastrointestinales.
- No deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique un médico.
- Evite conducir o realizar actividades peligrosas si se producen mareos o debilidad.
- Puede experimentar estos efectos secundarios: Mareos, aturdimiento, pérdida de apetito, pesadillas, depresión, impotencia sexual.
- Informar de dificultad para respirar, tos nocturna, hinchazón de las extremidades, pulso lento, confusión, depresión, erupción cutánea, fiebre, dolor de garganta.