atenolol Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico: atenolol

Nombre de la marca: Apo-Atenolol (CAN), Gen-Atenolol (CAN), Novo-Atenol (CAN), Tenormin

Clasificación : Bloqueador adrenérgico beta1 selectivo , Antianginoso , Antihipertensivo

Embarazo Categoría D

Dosis y ruta

  • Formas disponibles: Comprimidos-25, 50, 100 mg; inyección-5 mg/10 mL

ADULTOS

  • Hipertensión: Inicialmente, 50 mg PO una vez al día; después de 1-2 semanas, la dosis puede ser aumentada a 100 mg/día.
  • Angina de pecho: Inicialmente, 50 mg PO diarios. Si no se consigue una respuesta óptima en 1 semana, puede ser necesario aumentar a 100 mg diarios; hasta 200 mg/día.
  • IM agudo: Inicialmente, 5 mg IV administrados durante 5 minutos tan pronto como sea posible tras el diagnóstico; seguir con una inyección IV de 5 mg 10 min después. Pasar a 50 mg PO 10 min después de la última dosis IV; seguir con 50 mg PO 12 h después. A partir de entonces, administrar 100 mg PO diarios o 50 mg PO bid durante 6-9 días o hasta el alta hospitalaria.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

  • No se ha establecido la seguridad y la eficacia.

Acciones terapéuticas

  • Bloquea los receptores beta-adrenérgicos del sistema nervioso simpático en el corazón y en el aparato yuxtaglomerular (riñón), disminuyendo así la excitabilidad del corazón, el gasto cardíaco y el consumo de oxígeno, la liberación de renina en el riñón y la disminución de la PA.

Indicaciones

  • Tratamiento de la angina de pecho por aterosclerosis coronaria
  • Hipertensión, como agente de primer paso, solo o con otros medicamentos, especialmente diuréticos
  • Tratamiento del IM
  • Usos no etiquetados: Prevención de migrañas; síndrome de abstinencia de alcohol, tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares

Efectos adversos

  • Reacciones alérgicas: Faringitis, erupción eritematosa, fiebre, dolor de garganta, laringoespasmo, dificultad respiratoria
  • SNC: Mareos , vértigo, acúfenos, fatiga, depresión emocional, parestesias, trastornos del sueño, alucinaciones, desorientación, pérdida de memoria, dificultad para hablar
  • CV: Bradicardia, ICC, arritmias cardíacas, bloqueo sinoauricular o nodal AV, taquicardia, insuficiencia vascular periférica, claudicación, AVC, edema pulmonar, hipotensión
  • Dermatológico: Erupción, prurito, sudoración, piel seca
  • EENT: Irritación ocular, ojos secos, conjuntivitis, visión borrosa
  • GI: Dolor gástrico, flatulencia, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, colitis isquémica, trombosis arterial renal y mesentérica, fibrosis retroperitoneal, hepatomegalia, pancreatitis aguda.
  • GU: Impotencia, disminución de la libido, enfermedad de Peyronie, disuria, nicturia, micción frecuente
  • Musculoesquelético: Dolor articular, artralgia, calambres musculares
  • Respiratorio: Broncoespasmo, disnea, tos, obstrucción bronquial, congestión nasal, rinitis, faringitis (menos probable que con propranolol)
  • Otros: Disminución de la tolerancia al ejercicio, desarrollo de anticuerpos antinucleares, hiperglucemia o hipoglucemia, elevación de transaminasas séricas, fosfatasa alcalina y LDH.

Contraindicaciones

  • Contraindicado con bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, ICC, embarazo.
  • Utilizar con precaución en caso de insuficiencia renal, diabetes o tirotoxicosis (el atenolol puede enmascarar los signos cardíacos habituales de la hipoglucemia y la tirotoxicosis), lactancia, enfermedad respiratoria.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, ICC, insuficiencia renal, diabetes o tirotoxicosis, lactancia, embarazo
  • Físico: Peso basal, estado de la piel, estado neurológico, P, PA, ECG, estado respiratorio, pruebas de función renal y tiroidea, glucosa en sangre y orina, colesterol, triglicéridos

Intervenciones

  • ADVERTENCIA: No suspender el fármaco bruscamente después de un tratamiento prolongado (puede desarrollarse hipersensibilidad a las catecolaminas, causando exacerbación de la angina de pecho, IM y arritmias ventriculares). Disminuir el fármaco gradualmente durante 2 semanas, con control.
  • Consultar al médico sobre la retirada del fármaco si el paciente va a someterse a una intervención quirúrgica (la retirada es controvertida).

Puntos de enseñanza

  • Tomar el medicamento con las comidas si se producen molestias gastrointestinales.
  • No deje de tomar este medicamento a menos que se lo indique un médico.
  • Evite conducir o realizar actividades peligrosas si se producen mareos o debilidad.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios: Mareos, aturdimiento, pérdida de apetito, pesadillas, depresión, impotencia sexual.
  • Informar de dificultad para respirar, tos nocturna, hinchazón de las extremidades, pulso lento, confusión, depresión, erupción cutánea, fiebre, dolor de garganta.

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