Definición
Las parafilias son trastornos psiquiátricos complejos que se manifiestan como un comportamiento sexual inusual. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Revisión del Texto (DSM-IV-TR) lo definió como «fantasías, impulsos sexuales o comportamientos recurrentes e intensamente excitantes que generalmente implican:
- Objetos inanimados (objetos no humanos)
- Sufrimiento o humillación de uno mismo o de la pareja
- Niños
- Persona sin consentimiento
Diagnóstico
Los criterios para diagnosticar este trastorno son:
Criterio A: el comportamiento sexual inusual debe ocurrir durante un período de 6 meses
Criterio B: la conducta sexual causó un malestar clínicamente significativo o un deterioro en el ámbito social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento. El criterio B difiere en algunos trastornos.
- En el caso de la pedofilia, el voyeurismo, el exhibicionismo y el frotteurismo, el diagnóstico se formula si se actúa de acuerdo con estos impulsos o si el propio impulso causó una angustia significativa o una dificultad interpersonal.
- En el caso del sadismo, se diagnostica si estos impulsos se realizan a una persona no consentida.
- En el caso de las demás parafilias, se crea un diagnóstico cuando el comportamiento, los impulsos o las fantasías sexuales provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro en el ámbito social, laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento.
Ocho trastornos específicos de la parafilia
- Exhibicionismo : impulso o comportamiento repetido de exponer los genitales a extraños o de masturbarse en zonas públicas.
- Exhibicionismo : se caracteriza por el uso de objetos inanimados (fetiche) para alcanzar el orgasmo o conseguir la excitación sexual. Los fetiches más comunes son la ropa interior femenina (sujetador, lencería y bragas), los zapatos y otras prendas. El individuo que padece este trastorno se masturba mientras sostiene o frota el objeto en cuestión.
- Frotteurismo : impulsos persistentes de tocar o frotarse contra una persona no consentida en un lugar en el que la persona con este trastorno puede hacer una escapada rápida (por ejemplo, lugares con mucha gente, transporte público, centro comercial o una acera llena de gente). La persona frota sus manos contra los pechos o los genitales de la víctima o puede frotar sus genitales contra el muslo o las nalgas de la víctima.
- Pedofilia : una actividad sexual realizada con un niño de 13 años menos es una característica de este trastorno. El pedófilo debe tener al menos 16 años o ser 5 años mayor que la víctima.
- Masoquismo sexual : es el impulso sexual intenso y persistente que implica actos de sufrimiento (golpes o ataduras) y ser humillado.
- Sadismo sexual: impulso sexual que implica actos en los que el dolor, el sufrimiento o la humillación de la pareja excitan a la persona.
- Fetichismo transvestista : fantasías sexuales, impulso y comportamientos que implican el travestismo por parte de un hombre heterosexual.
- Voyeurismo : excitación sexual al observar a una persona desprevenida que está desnuda, en proceso de desvestirse o realizando una actividad sexual.
