- La fase de aplicación del proceso de enfermería consiste en registrar la respuesta del paciente al plan de enfermería, poner en marcha el plan de enfermería, delegar intervenciones de enfermería específicas y coordinar las actividades del paciente.
- La Carta de Derechos del Paciente ofrece a los pacientes orientación y protección al establecer las responsabilidades del hospital y su personal hacia los pacientes y sus familias durante la hospitalización.
- Para minimizar la omisión y la distorsión de los hechos, la enfermera debe registrar la información tan pronto como la obtenga.
- Al evaluar el historial de salud de un paciente, la enfermera debe registrar la enfermedad actual de forma cronológica, empezando por el inicio del problema y continuando hasta el presente.
- Al evaluar el historial de salud de un paciente, la enfermera debe registrar la enfermedad actual de forma cronológica, empezando por el inicio del problema y continuando hasta el presente.
- Una enfermera no debe dar falsas seguridades a un paciente.
- Después de recibir la medicación preoperatoria, un paciente no es competente para firmar un formulario de consentimiento informado.
- Al levantar a un paciente, la enfermera utiliza el peso de su cuerpo en lugar de la fuerza de sus brazos.
- Una enfermera puede aclarar la explicación de un médico sobre una operación o un procedimiento a un paciente, pero debe remitir las preguntas sobre el consentimiento informado al médico.
- Al obtener la historia clínica de un paciente agitado o enfermo, la enfermera debe limitar las preguntas a las que proporcionen la información necesaria.
- Si se rompe o se interrumpe una línea del sistema de drenaje torácico, la enfermera debe pinzar el tubo inmediatamente.
- La enfermera no debe utilizar el pulgar para tomar el pulso de un paciente porque el pulgar tiene un pulso que puede confundirse con el del paciente.
- Una inspiración y una espiración cuentan como una sola respiración.
- La eupnea es una respiración normal.
- Durante la medición de la presión arterial, el paciente debe apoyar el brazo contra una superficie. El uso de la fuerza muscular para sostener el brazo puede elevar la presión arterial.
- Los principales factores de riesgo inalterables de la enfermedad coronaria son la herencia, el sexo, la raza y la edad.
- La inspección es la técnica de evaluación más utilizada.
- Los familiares de una persona mayor ingresada en un centro de cuidados de larga duración deberían trasladar algunos objetos personales (como fotografías, una silla favorita y chucherías) a la habitación de la persona para crear un ambiente confortable.
- El pulso alterno es un ritmo de pulso regular con alternancia de latidos débiles y fuertes. Se produce en el agrandamiento ventricular porque el volumen de la carrera varía con cada latido.
- El tracto respiratorio superior calienta y humidifica el aire inspirado y desempeña un papel en el gusto, el olfato y la masticación.
- Los signos de uso de los músculos accesorios incluyen la elevación del hombro, la retracción del músculo intercostal y el uso de los músculos escaleno y esternocleidomastoideo durante la respiración.
- Cuando los pacientes utilizan muletas axilares, las palmas de las manos deben soportar la mayor parte del peso.
- Las actividades de la vida diaria incluyen comer, bañarse, vestirse, asearse, ir al baño e interactuar socialmente.
- La marcha normal tiene dos fases: la fase de apoyo, en la que el pie del paciente se apoya en el suelo, y la fase de balanceo, en la que el pie del paciente se mueve hacia delante.
- Las fases de la mitosis son la profase, la metafase, la anafase y la telofase.
- La enfermera debe seguir las precauciones estándar en el cuidado rutinario de todos los pacientes.
- La enfermera debe utilizar la campana del estetoscopio para escuchar zumbidos venosos y soplos cardíacos.
- La enfermera puede evaluar los conocimientos generales de un paciente haciéndole preguntas como «¿Quién es el presidente de los Estados Unidos?»
- Las compresas frías se aplican durante las primeras 20 a 48 horas después de una lesión; y luego se aplica calor. Durante la aplicación de frío, la compresa se aplica durante 20 minutos y luego se retira durante 10 a 15 minutos para evitar la dilatación refleja (fenómeno de rebote) y la lesión por congelación.
- La protuberancia está situada por encima de la médula y consta de materia blanca (tractos sensoriales y motores) y materia gris (centros reflejos).
- El sistema nervioso autónomo controla los músculos lisos.
- Un objetivo del paciente correctamente redactado expresa la conducta deseada por el paciente, los criterios de medición, el plazo para su consecución y las condiciones en las que se producirá la conducta. Se desarrolla en colaboración con el paciente.
- La percusión provoca cinco notas básicas: timpanismo (intensidad fuerte, como la que se oye sobre una burbuja de aire gástrica o una mejilla hinchada), hiperresonancia (muy fuerte, como la que se oye sobre un pulmón enfisematoso), resonancia (fuerte, como la que se oye sobre un pulmón normal), matidez (intensidad media, como la que se oye sobre el hígado u otro órgano sólido) y planitud (suave, como la que se oye sobre el muslo).
- El disco óptico es de color rosa amarillento y circular, con un borde bien definido.
- Una discapacidad primaria está causada por un proceso patológico. Una discapacidad secundaria está causada por la inactividad.
- Los enfermeros suelen ser considerados responsables por no llevar un recuento exacto de las esponjas y otros dispositivos durante la cirugía.
- Las mejores fuentes dietéticas de vitamina B6 son el hígado, el riñón, el cerdo, la soja, el maíz y los cereales integrales.
- Los alimentos ricos en hierro, como las vísceras, los frutos secos, las legumbres, las verduras de hoja verde, los huevos y los cereales integrales, suelen tener un bajo contenido en agua.
- La colaboración es la comunicación y la toma de decisiones conjuntas entre enfermeros y médicos. Está diseñada para satisfacer las necesidades de los pacientes integrando los regímenes de cuidados de ambas profesiones en un enfoque global.
- La bradicardia es una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos/minuto.
- Un diagnóstico de enfermería es una declaración del problema de salud real o potencial de un paciente que puede ser resuelto, disminuido o cambiado de alguna manera por las intervenciones de enfermería.
- Durante la fase de valoración del proceso de enfermería, la enfermera recoge y analiza tres tipos de datos: la historia clínica, la exploración física y los datos de las pruebas de laboratorio y de diagnóstico.
- El historial de salud del paciente se compone principalmente de datos subjetivos, información que proporciona el paciente.
- La exploración física incluye datos objetivos obtenidos por inspección, palpación, percusión y auscultación.
- Al documentar los cuidados del paciente, la enfermera debe escribir de forma legible, utilizar sólo abreviaturas estándar y firmar cada entrada. La enfermera nunca debe destruir o intentar borrar la documentación o dejar líneas vacías.
- Los factores que afectan a la temperatura corporal son la hora del día, la edad, la actividad física, la fase del ciclo menstrual y el embarazo.
- La arteria más accesible y utilizada para medir la frecuencia del pulso de un paciente es la arteria radial. Para tomar el pulso, la arteria se comprime contra el radio.
- En un adulto en reposo, la frecuencia normal del pulso es de 60 a 100 latidos/minuto. La frecuencia es ligeramente más rápida en las mujeres que en los hombres y mucho más rápida en los niños que en los adultos.
- Los resultados de las pruebas de laboratorio son una forma objetiva de datos de evaluación.
- Los sistemas de medición más utilizados en la práctica clínica son el sistema métrico, el sistema de boticarios y el sistema doméstico.
- Antes de firmar un formulario de consentimiento informado, el paciente debe saber si existen otras opciones de tratamiento y debe comprender lo que ocurrirá durante las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria; los riesgos que conlleva; y las posibles complicaciones. El paciente también debe tener una idea general del tiempo necesario desde la cirugía hasta la recuperación. Además, debe tener la oportunidad de hacer preguntas.
- El paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado por separado para cada procedimiento.
- Durante la percusión, la enfermera utiliza golpes rápidos y bruscos de los dedos o las manos contra las superficies del cuerpo para producir sonidos. Este procedimiento se realiza para determinar el tamaño, la forma, la posición y la densidad de los órganos y tejidos subyacentes;, provocar sensibilidad; o evaluar los reflejos.
- El ballottement es una forma de palpación ligera que consiste en hacer rebotar suave y repetidamente los tejidos contra la mano y sentir su rebote.
- Un reposapiés mantiene la ropa de cama alejada de los pies del paciente para evitar la irritación y el deterioro de la piel, especialmente en el caso de pacientes con enfermedades vasculares periféricas o neuropatías.
- El lavado gástrico es el lavado del estómago y la eliminación de las sustancias ingeridas a través de una sonda nasogástrica. Se utiliza para tratar intoxicaciones o sobredosis de medicamentos.
- Durante el paso de evaluación del proceso de enfermería, la enfermera evalúa la respuesta del paciente a la terapia.
- Los hematomas suelen indicar una enfermedad vascular que pone en peligro la vida o las extremidades.
- O.U. significa cada ojo. O.D. es el ojo derecho, y O.S. es el ojo izquierdo.
- Para retirar el ojo artificial de un paciente, la enfermera presiona el párpado inferior.
- La enfermera debe utilizar una solución salina caliente para limpiar un ojo artificial.
- El pulso filiforme es muy fino y apenas perceptible.
- La temperatura axilar suele ser 1° F más baja que la temperatura oral.
- Después de succionar una cánula de traqueotomía, la enfermera debe documentar el color, la cantidad, la consistencia y el olor de las secreciones.
- En una receta de medicamentos, la abreviatura p.c. significa que el medicamento debe administrarse después de las comidas.
- Tras la irrigación de la vejiga, la enfermera debe documentar la cantidad, el color y la claridad de la orina y la presencia de coágulos o sedimentos.
- Tras la irrigación de la vejiga, la enfermera debe documentar la cantidad, el color y la claridad de la orina y la presencia de coágulos o sedimentos.
- Las leyes relativas a la autodeterminación del paciente varían de un estado a otro. Por lo tanto, la enfermera debe conocer las leyes del estado en el que trabaja.
- El calibre es el diámetro interior de una aguja: cuanto menor sea el calibre, mayor será el diámetro.
- Un adulto tiene normalmente 32 dientes permanentes.
