- La enfermera administra un medicamento por vía intravenosa utilizando una aguja y una jeringa para administrar la dosis directamente en una vena, un tubo intravenoso o un catéter.
- Al cambiar las ligaduras de una cánula de traqueotomía, la enfermera debe dejar las antiguas ligaduras en su sitio hasta que se coloquen las nuevas.
- Una enfermera debe contar con ayuda cuando cambie los lazos de una cánula de traqueotomía.
- Siempre se utiliza un filtro para las transfusiones de sangre.
- Un bastón de cuatro puntos (quad) está indicado cuando un paciente necesita más estabilidad de la que puede proporcionar un bastón normal.
- Una buena manera de empezar una entrevista con un paciente es preguntarle: «¿Qué le hizo buscar ayuda médica?».
- Al atender a cualquier paciente, la enfermera debe seguir las precauciones estándar para la manipulación de sangre y fluidos corporales.
- El potasio (K+) es el catión más abundante en el líquido intracelular.
- En la marcha de cuatro puntos, o alternante, el paciente mueve primero la muleta derecha seguida del pie izquierdo y luego la muleta izquierda seguida del pie derecho.
- En la marcha de tres puntos, el paciente mueve dos muletas y la pierna afectada simultáneamente y luego mueve la pierna no afectada.
- En la marcha de dos puntos, el paciente mueve la pierna derecha y la muleta izquierda simultáneamente y luego mueve la pierna izquierda y la muleta derecha simultáneamente.
- El complejo vitamínico B, las vitaminas hidrosolubles esenciales para el metabolismo, incluye la tiamina (B1), la riboflavina (B2), la niacina (B3), la piridoxina (B6) y la cianocobalamina (B12).
- Cuando se pesa a un paciente adulto, éste debe estar ligeramente vestido y sin zapatos.
- Antes de tomar la temperatura de un adulto por vía oral, la enfermera debe asegurarse de que el paciente no ha fumado ni ha consumido sustancias calientes o frías en los 15 minutos anteriores.
- La enfermera no debe tomar la temperatura de un adulto por vía rectal si el paciente tiene un trastorno cardíaco, lesiones anales o hemorroides sangrantes o ha sido sometido recientemente a una cirugía rectal.
- En un paciente con un trastorno cardíaco, la medición de la temperatura por vía rectal puede estimular una respuesta vagal y provocar una vasodilatación y una disminución del gasto cardíaco.
- Al registrar la amplitud y el ritmo del pulso, la enfermera debe utilizar estas medidas descriptivas: +3, pulso saltón (fácilmente palpable y contundente); +2, pulso normal (fácilmente palpable); +1, pulso filiforme o débil (difícil de detectar); y 0, pulso ausente (no detectable).
- El periodo intraoperatorio comienza cuando el paciente es trasladado a la cama del quirófano y termina cuando el paciente es admitido en la unidad de cuidados postanestésicos.
- En la mañana de la cirugía, la enfermera debe asegurarse de que se ha firmado el formulario de consentimiento informado; de que el paciente no ha tomado nada por la boca desde la medianoche, se ha duchado con jabón antimicrobiano, se ha cuidado la boca (sin tragar el agua), se ha quitado las joyas comunes y ha recibido la medicación preoperatoria según lo prescrito; y que se han tomado y registrado las constantes vitales. Normalmente se retiran los miembros artificiales y otras prótesis.
- Las medidas de confort, como la colocación del paciente, el frotamiento de su espalda y la creación de un entorno de descanso, pueden disminuir la necesidad de analgésicos del paciente o mejorar su eficacia.
- Un medicamento tiene tres nombres: el nombre genérico, que se utiliza en las publicaciones oficiales;, el nombre comercial, o de marca (como Tylenol), que es seleccionado por la compañía farmacéutica; y el nombre químico, que describe la composición química del medicamento.
- Para evitar que se manchen los dientes, el paciente debe tomar un preparado de hierro líquido con una pajita.
- La enfermera debe utilizar el método Z-track para administrar una inyección I.M. de dextrano de hierro (Imferon).
- Un organismo puede entrar en el cuerpo a través de la nariz, la boca, el recto, el tracto urinario o reproductivo, o la piel.
- En orden descendente, los niveles de conciencia son alerta, letargo, estupor, coma ligero y coma profundo.
- Para girar a un paciente mediante logrolling, la enfermera dobla los brazos del paciente sobre el pecho; extiende las piernas del paciente e inserta una almohada entre ellas, si es necesario; coloca una sábana de arrastre bajo el paciente; y gira al paciente tirando lenta y suavemente de la sábana de arrastre.
- El diafragma del estetoscopio se utiliza para escuchar los sonidos agudos, como los de la respiración.
- Una ligera diferencia en la presión arterial (5 a 10 mm Hg) entre el brazo derecho y el izquierdo es normal.
- La enfermera debe colocar el manguito de presión arterial 1″ (2,5 cm) por encima de la fosa antecubital.
- Al instilar pomadas oftálmicas, la enfermera debe desperdiciar el primer cordón de pomada y, a continuación, aplicar la pomada desde el canto interno hasta el canto externo.
- La enfermera debe utilizar un manguito de pierna para medir la presión arterial en un paciente obeso.
- Si el manguito de presión arterial se coloca demasiado flojo, la lectura será falsamente elevada.
- La ptosis es la caída del párpado.
- Una mesa basculante es útil para un paciente con una lesión de la médula espinal, hipotensión ortostática o daño cerebral porque puede mover al paciente gradualmente de una posición horizontal a una vertical (erguida).
- Para realizar la venopunción lesionando lo menos posible el vaso, la enfermera debe girar el bisel hacia arriba cuando el lumen del vaso sea mayor que la aguja y girarlo hacia abajo cuando el lumen sea sólo ligeramente mayor que la aguja.
- Para mover a un paciente hacia el borde de la cama para su traslado, la enfermera debe seguir estos pasos: Mover la cabeza y los hombros del paciente hacia el borde de la cama. Mover los pies y las piernas del paciente hacia el borde de la cama (posición de media luna). Coloque ambos brazos bien debajo de las caderas del paciente y estire la espalda mientras mueve al paciente hacia el borde de la cama.
- Cuando se miden las muletas, el paciente debe llevar zapatos.
- La enfermera debe fijar un dispositivo de sujeción a la parte del armazón de la cama que se mueve con la cabeza, no al colchón ni a las barandillas laterales.
- La niebla en una tienda de niebla nunca debe ser tan densa que impida la visualización clara del patrón respiratorio del paciente.
- Para administrar heparina por vía subcutánea, la enfermera debe seguir estos pasos: Limpiar, pero no frotar, el lugar con alcohol. Estirar la piel tensa o coger un pliegue cutáneo bien definido. Mantener el eje de la aguja en posición de dardo. Introduzca la aguja en la piel en un ángulo recto (90 grados). Presione firmemente el émbolo, pero no aspire. Deje la aguja en su lugar durante 10 segundos. Retire la aguja suavemente en el ángulo de inserción. Aplique presión en el lugar de la inyección con una almohadilla con alcohol.
- Para una sigmoidoscopia, la enfermera debe colocar al paciente en la posición rodilla-pecho o en la posición de Sims, según la preferencia del médico.
- La jerarquía de necesidades de Maslow debe satisfacerse en el siguiente orden: fisiológicas (oxígeno, alimento, agua, sexo, descanso y comodidad), seguridad y protección, amor y pertenencia, autoestima y reconocimiento, y autorrealización.
- Cuando atienda a un paciente que tenga una sonda nasogástrica, la enfermera debe aplicar un lubricante hidrosoluble en la fosa nasal para evitar el dolor.
- Durante el lavado gástrico, se introduce una sonda nasogástrica, se lava el estómago y se eliminan las sustancias ingeridas a través de la sonda.
- Al documentar el drenaje en un apósito quirúrgico, la enfermera debe incluir el tamaño, el color y la consistencia del drenaje (por ejemplo, «10 mm de drenaje mucoide marrón observado en el apósito»).
- Para provocar el reflejo de Babinski, la enfermera acaricia la planta del pie del paciente con un objeto moderadamente afilado, como la uña del pulgar.
- Un reflejo de Babinski positivo se manifiesta por la dorsiflexión del dedo gordo del pie y el despliegue de los otros dedos.
- Al evaluar a un paciente por distensión de la vejiga, la enfermera debe comprobar el contorno de la parte inferior del abdomen en busca de una masa redondeada por encima de la sínfisis del pubis.
- La mejor manera de prevenir las úlceras por presión es cambiar de posición al paciente encamado al menos cada dos horas.
- Las medias antiembolismo descomprimen los vasos sanguíneos superficiales, reduciendo el riesgo de formación de trombos.
