Balas de enfermería: Enfermería médico-quirúrgica Parte III
El dolor referido es el que se siente en un sitio distinto al de su origen.
Aliviar el dolor realizando un masaje en la espalda es coherente con la teoría del control de la puerta.
La prueba de Romberg es una prueba de equilibrio o de marcha.
El dolor parece más intenso por la noche porque el paciente no se distrae con las actividades diarias.
Los pacientes de edad avanzada no suelen informar del dolor por miedo al tratamiento, a los cambios en el estilo de vida o a la dependencia.
En la dieta musulmana no se permite el consumo de carne de cerdo ni de sus derivados.
Dos objetivos de Healthy People 2010 son:
– Ayudar a las personas de todas las edades a aumentar la calidad de vida y el número de años de salud óptima
– Eliminar las disparidades sanitarias entre los distintos segmentos de la población.
Una enfermera comunitaria actúa como defensora del paciente si le dice a un paciente desnutrido que vaya a un programa de comidas en un parque local.
Si un paciente no sigue su plan de tratamiento, la enfermera debe preguntar primero por qué.
Cuando un paciente está enfermo, es esencial que los miembros de su familia mantengan la comunicación sobre sus necesidades sanitarias.
El etnocentrismo es la creencia universal de que el modo de vida propio es superior al de los demás.
Cuando una enfermera se comunica con un paciente a través de un intérprete,v la enfermera debe hablar con el paciente y con el intérprete.
De acuerdo con el sistema «caliente-frío» utilizado por algunos mexicanos,v puertorriqueños y otros grupos hispanos y latinos, la mayoría de los alimentos, bebidas, hierbas y medicamentos se describen como «fríos».
Los prejuicios son una actitud hostil hacia los individuos de un determinado grupo.
La discriminación es un trato preferente a los individuos de un grupo determinado. Se suele hablar de ella en sentido negativo.
El aumento de la motilidad gástrica interfiere en la absorción de los fármacos orales.
Las tres fases de la relación terapéutica son la orientación, el trabajo y la terminación.
Los pacientes suelen mostrar comportamientos resistentes y desafiantes en la fase de orientación de la relación terapéutica.
La evaluación abdominal se realiza en el siguiente orden: inspección, auscultación, palpación y percusión.
Al medir la presión arterial en un neonato, la enfermera debe seleccionar un manguito que no sea inferior a la mitad ni superior a dos tercios de la longitud de la extremidad que se utilice.
Cuando se administra un fármaco por vía Z, la enfermera no debe utilizar la misma aguja que se utilizó para extraer el fármaco en la jeringa porque al hacerlo podría manchar la piel.
Los lugares para la inyección intradérmica incluyen la parte interna del brazo, la parte superior del pecho y en la espalda, debajo de la escápula.
Al evaluar si una respuesta en un examen es correcta, la enfermera debe considerar si la acción descrita promueve la autonomía (independencia), la seguridad, la autoestima y el sentido de pertenencia.
La veracidad es la verdad y es un componente esencial de la relación terapéutica entre un profesional de la salud y su paciente.
La beneficencia es el deber de no hacer daño y el deber de hacer el bien.v En la atención al paciente existe la obligación de no hacer daño y la misma obligación de asistirlo.
La no maleficencia es el deber de no hacer daño.
La cascada ABCDE de Frye proporciona un marco para priorizar la atención mediante la identificación de los problemas de tratamiento más importantes.
A = Vía aérea. Esta categoría incluye todo lo que afecta a una vía aérea patente, incluido un objeto extraño, el líquido de una infección respiratoria superior y el edema de un traumatismo o una reacción alérgica.
B = Respiración. En esta categoría se incluye todo lo que afecta al patrón respiratoriov, incluida la hiperventilación o hipoventilación y los patrones respiratorios anormales, como la respiración de Korsakoff, Biot o Cheyne-Stokes.
C = Circulación. Esta categoría incluye todo lo que afecta a la circulaciónv , incluidas las alteraciones de líquidos y electrolitos y los procesos de enfermedad que afectan al gasto cardíaco.
D = Procesos de la enfermedad. Si el paciente no tiene ningún problema con las vías respiratorias,v la respiración o la circulación, entonces la enfermera debe evaluar los procesos de la enfermedad, dando prioridad al proceso de la enfermedad que supone el mayor riesgo inmediato. Por ejemplo, si un paciente tiene cáncer terminal e hipoglucemia, la hipoglucemia es una preocupación más inmediata.
E = Todo lo demás. Esta categoría incluye cuestiones como la redacción de un informe de incidentes y la cumplimentación de la ficha del paciente. Al evaluar las necesidades, esta categoría nunca es la más prioritaria.
El utilitarismo de reglas se conoce como la teoría del «mayor bien para el mayor número de personas».
La teoría igualitaria hace hincapié en que una sociedad próspera debe proporcionar a los menos afortunados un acceso igualitario a los bienes y serviciosv.
Antes de enseñar cualquier procedimiento a un paciente, la enfermera debe evaluar los conocimientos actuales del paciente y su disposición a aprender.
El registro de procesos es un método para evaluar la eficacia de la comunicación.
Al alimentar a un paciente anciano, la enfermera debe limitar los alimentos ricos en carbohidratos debido al riesgo de intolerancia a la glucosa.
Cuando se alimenta a un paciente de edad avanzada, deben darse primero los alimentos esenciales.
La amplitud de movimiento pasiva mantiene la movilidad de las articulaciones. Los ejercicios de resistencia aumentan la masa muscular.
Los ejercicios isométricos se realizan en una extremidad que está enyesada.
Un masaje en la espalda es un ejemplo de la teoría del control del dolor.
Todo lo que se encuentra por debajo de la cintura se considera no estéril; un campo estéril se convierte en no estéril cuando entra en contacto con cualquier elemento no estéril; un campo estéril debe ser monitoreado continuamente; y un borde de 1″ (2,5 cm) alrededor de un campo estéril se considera no estéril.
El «desplazamiento hacia la izquierda» es evidente cuando el número de células inmaduras (bandas) en la sangre aumenta para combatir una infección.
Un «desplazamiento hacia la derecha» es evidente cuando el número de células maduras inv la sangre aumenta, como se observa en la enfermedad hepática avanzada y la anemia perniciosa.
Antes de administrar la medicación preoperatoria, la enfermera debe asegurarse de que se ha firmado un formulario de consentimiento informado y se ha adjuntado al expediente del paciente.
Una enfermera no debe dedicar más de 30 minutos por turno de 8 horas a proporcionar cuidados a un paciente que tenga un implante de radiación.
Una enfermera no debe ser asignada para cuidar a más de un paciente que tenga un implante de radiación.
En la habitación de un paciente con un implante de radiación debe haber unas pinzas de mango largo y un recipiente forrado de plomo.
