Balas de enfermería: Enfermería en Salud Materno-Infantil VI
Para evitar el contacto con la sangre y otros fluidos corporales, la enfermera debe usar guantes para manipular al neonato hasta después de darle el primer baño.
Si un bebé amamantado está contento, tiene una buena turgencia de la piel, un número adecuado de pañales mojados y un aumento de peso normal, se supone que el suministro de leche de la madre es adecuado.
En posición supina, el aumento del tamaño del útero de una paciente embarazada dificulta el retorno venoso desde la mitad inferior del cuerpo hasta el corazón, lo que da lugar al síndrome hipotensor supino o síndrome de la vena cava inferior.
Los agentes tocolíticos utilizados para tratar el parto prematuro son la terbutalina (Brethine), la ritodrina (Yutopar) y el sulfato de magnesio.
Una mujer embarazada con hiperémesis gravídica puede requerir hospitalización para tratar la deshidratación y la inanición.
La hernia diafragmática es una de las urgencias quirúrgicas neonatales más urgentes. Al comprimir y desplazar los pulmones y el corazón, este trastorno puede causar dificultad respiratoria poco después del nacimiento.
Entre las complicaciones más comunes de los embarazos tempranos (hasta las 20 semanas de gestación) se encuentran la pérdida del feto y graves amenazas para la salud de la madre.
La encarnación del feto es una tarea del desarrollo materno que se produce en el segundo trimestre. Durante esta etapa, la madre puede quejarse de que nunca consigue dormir porque el feto siempre le da un golpe cuando lo intenta.
La visualización en el embarazo es un proceso en el que la madre se imagina cómo es el niño que lleva dentro y se familiariza con él.
La hemodilución del embarazo es el aumento del volumen sanguíneo que se produce durante el embarazo. El aumento de volumen consiste en plasma y provoca un desequilibrio entre la proporción de glóbulos rojos y plasma, con la consiguiente disminución del hematocrito.
Una presión arterial media superior a 100 mm Hg después de 20 semanas de embarazo se considera hipertensión.
El tratamiento para el síndrome de hipotensión supina (una condición que a veces ocurre en el embarazo) es hacer que la paciente se acueste sobre su lado izquierdo.
Un factor que contribuye al edema dependiente en la paciente embarazada es el aumento de la presión venosa femoral de 10 mm Hg (normal) a 18 mm Hg (alta).
La hiperpigmentación de la cara de la paciente embarazada, antes llamada cloasma y ahora denominada melasma, desaparece después del parto.
La hormona relaxina, segregada primero por el cuerpo lúteo y después por la placenta, relaja el tejido conjuntivo y el cartílago de la sínfisis púbica y la articulación sacroilíaca para facilitar el paso del feto durante el parto.
La progesterona mantiene la integridad del embarazo al inhibir la motilidad uterina.
El signo de Ladin, un indicio precoz de embarazo, provoca el reblandecimiento de una mancha en la parte anterior del útero, justo por encima de la coyuntura uterocervical.
Durante el embarazo, la línea abdominal desde la sínfisis del pubis hasta el ombligo cambia de línea alba a línea negra.
En los neonatos, el estrés por frío afecta a los sistemas circulatorio, regulador y respiratorio.
Los datos obstétricos pueden describirse mediante el sistema F/TPAL: F/T: Parto a término con 38 semanas o más P: Parto prematuro entre 20 y 37 semanas A: Aborto o pérdida del feto antes de las 20 semanas L: Número de hijos vivos (si un hijo ha fallecido, se necesita una explicación adicional para aclarar la discrepancia en las cifras).
La paridad no se refiere al número de partos, sino al número de partos.
Se debe animar a las mujeres que llevan más de un feto a que aumenten de 15,5 a 20,5 kg (35 a 45 lb) durante el embarazo.
La cantidad recomendada de suplemento de hierro para la paciente embarazada es de 30 a 60 mg diarios.
El consumo de seis bebidas alcohólicas al día o un único episodio de borrachera en el primer trimestre puede causar el síndrome alcohólico fetal. El muestreo de vellosidades coriónicas se realiza entre las semanas 8 y 12 del embarazo para la identificación temprana de defectos genéticos.
En el muestreo percutáneo de sangre umbilical, se obtiene una muestra de sangre del cordón umbilical para detectar anemia, defectos genéticos e incompatibilidad sanguínea, así como para evaluar la necesidad de transfusiones de sangre.
El periodo entre las contracciones se denomina intervalo o fase de reposo. Durante esta fase, el útero y la placenta se llenan de sangre y permiten el intercambio de oxígeno, dióxido de carbono y nutrientes.
En una paciente que tiene contracciones hipertónicas, el útero no tiene la oportunidad de relajarse y no hay intervalo entre las contracciones. Como resultado, el feto puede experimentar hipoxia o puede producirse un parto rápido.
Dos cualidades del miometrio son la elasticidad, que le permite estirarse pero mantener su tono, y la contractilidad, que le permite acortarse y alargarse de forma sincronizada.
Durante la coronación, la parte de presentación del feto permanece visible durante el intervalo entre las contracciones.
La atonía uterina es la imposibilidad de que el útero se mantenga firmemente contraído.
La causa principal de la atonía uterina es una vejiga llena.
Si la madre desea dar el pecho, el neonato debe ser amamantado lo antes posible después del parto.
Un sonido de golpeteo, el goteo de leche por el lado de la boca y los ruidos de succión indican una colocación incorrecta de la boca del bebé sobre el pezón.
Antes de iniciar la alimentación, se debe hacer eructar al bebé para que expulse el aire del estómago.
La mayoría de las autoridades recomiendan encarecidamente la continuación de la lactancia materna tanto en el pecho afectado como en el no afectado de las pacientes con mastitis.
Los neonatos son miopes y se centran en los objetos que se encuentran a una distancia de entre 25 y 30,5 cm.
En un neonato, las orejas de implantación baja se asocian a anomalías cromosómicas como el síndrome de Down.
El meconio se expulsa normalmente en las primeras 24 horas;, pero puede tardar hasta 72 horas.
Los niños que nacen con hipospadias no deben ser circuncidados al nacer porque el prepucio puede ser necesario para la cirugía constructiva.
En el neonato, el nivel normal de glucosa en sangre es de 45 a 90 mg/dl.
La vacuna contra la hepatitis B suele administrarse a las 48 horas del nacimiento.
La inmunoglobulina contra la hepatitis B suele administrarse en las 12 horas siguientes al nacimiento.
El síndrome HELLP (hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y disminución de las plaquetas) es una variante inusual de la hipertensión inducida por el embarazo.
La alfa-fetoproteína sérica materna es detectable a las 7 semanas de gestación y alcanza su máximo en el tercer trimestre. Los niveles altos detectados entre las semanas 16 y 18 se asocian a defectos del tubo neural. Los niveles bajos se asocian al síndrome de Down.
La detención del descenso se produce cuando el feto no desciende por la cavidad pélvica durante el parto. Suele asociarse a una desproporción cefalopélvica y puede ser necesario un parto por cesárea.
Un signo tardío de la preeclampsia es el dolor epigástrico como resultado de un edema hepático grave.
En la paciente con preeclampsia, la presión arterial se normaliza durante el periodo puerperal.
Para obtener un nivel de estriol, se recoge orina durante 24 horas.
El nivel de estriol se utiliza para evaluar el bienestar del feto y el funcionamiento renal de la madre, así como para controlar un embarazo complicado por la diabetes.
Una paciente embarazada con hemorragia vaginal no debe someterse a un examen pélvico.
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