Plan de cuidados de enfermería y gestión de la mastitis

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Descripción

1. La mastitis es una inflamación del tejido mamario que suele estar causada por una infección o por la estatización de la leche en los conductos.
2. Una infección de mastitis epidémica se deriva de una fuente nosocomial, normalmente S. aures, y se localiza en las glándulas y conductos lactíferos.
3. La infección por mastitis endémica se produce de forma aleatoria y se localiza en el tejido conectivo periglandular.
4. Las infecciones por mastitis se pueden prevenir en gran medida con medidas profilácticas, como una buena higiene del pecho.

Etiología

• La lesión de la mama es el principal factor predisponente (por ejemplo, la sobredistensión, la estasis o el agrietamiento de los pezones).

Fisiopatología

1. No se conoce la causa exacta de la estasis de la leche en los conductos.
2. Sin embargo, la falta de alimentación, un sujetador demasiado apretado o una mala succión del bebé son factores que contribuyen a ello.
3. La introducción de un organismo infeccioso a partir de las manos de la madre tras un lavado inadecuado o de la boca del bebé también contribuye.
4. Además, los pezones agrietados y con ampollas permiten la entrada de agentes infecciosos.

Resultados de la evaluación

• Dado que los síntomas no suelen aparecer hasta la tercera o cuarta semana posparto (o incluso meses después), enseñe a la usuaria a reconocer los signos y síntomas de la mastitis y a informar de ellos a su enfermera o médico. Las manifestaciones clínicas incluyen:

1. Temperatura elevada, escalofríos, dolor generalizado, malestar y dolor localizado
2. Aumento del pulso
3. Congestión, dureza y enrojecimiento de los pechos
4. Dolor de pezones y fisuras
5. Ganglios linfáticos axilares inflamados y sensibles

Gestión de enfermería

1. Promover la resolución del proceso infeccioso.

• Observar si hay temperatura elevada, escalofríos, taquicardia, dolor de cabeza, dolor y sensibilidad, firmeza y enrojecimiento del pecho.
• Administrar los antibióticos y explicar la importancia de seguir el régimen prescrito incluso cuando los síntomas disminuyan.
• Ofrezca medidas de confort, como pequeñas almohadas laterales, cápsulas de hielo o aplicación de calor sobre el absceso localizado.

2. Proporcionar enseñanza al paciente y a la familia.

• Explicar cómo prevenir la infección mediante un lavado de manos meticuloso y una atención rápida a los conductos lácteos obstruidos.
• Animar a la madre a hacer lo siguiente:
  • Amamantar con frecuencia
  • Realizar un cuidado adecuado de la mama y el pezón (por ejemplo, apoyo adecuado y no restrictivo de la mama durante todo el día, delicadeza durante el cuidado, evitar agentes limpiadores fuertes y desincrustar el pezón, cambios frecuentes de almohadillas para la mama y exposición intermitente de los pezones al aire)
  • Reconocer los signos y síntomas de infección.