Descripción
- La vasa previa es un raro trastorno del desarrollo compuesto por dos trastornos distintos.
- En primer lugar, existe una inserción velamentosa del cordón umbilical. Se trata de una situación en la que los vasos sanguíneos umbilicales atraviesan el amnios y el corion y se unen para formar el cordón umbilical a una distancia de la superficie de la placenta. Esto hace que los frágiles vasos umbilicales corran el riesgo de desgarrarse y sufrir una hemorragia.
- La vasa previa se crea cuando los frágiles vasos umbilicales desprotegidos cruzan el orificio interno y se sitúan delante de la cabeza del feto que se presenta.
Etiología
- La etiología es incierta. Sin embargo, puede deberse a un crecimiento desigual de la placenta o a una implantación anormal del blastocito.
Fisiopatología
- Los vasos fetales se rompen o se comprimen, lo que provoca hipoxia fetal.
Resultados de la evaluación
1. Hallazgos asociados
- La vasa previa no supone ningún peligro para la madre.
- Una vez que los vasos umbilicales se rompen, la muerte del feto es prácticamente segura.
2. Manifestaciones clínicas
- En ocasiones, los vasos se palpan durante el tacto vaginal.
- Se evidencia un mínimo sangrado vaginal de color rojo brillante.
- Se produce bradicardia fetal.
3. Resultados de los estudios de laboratorio y de diagnóstico
- La ecografía puede revelar vasa previa.
- El análisis de sangre de Kleihauer-Betke o de células fetales confirmará la presencia de células sanguíneas fetales.
Gestión de enfermería
1. Identificar el trastorno y ayudar a su tratamiento.
- Controlar la frecuencia cardíaca y el estado del feto durante el parto.
- Ayudar a diagnosticar la enfermedad.
- Anticipar y asistir el parto por cesárea de emergencia.
2. Proporcionar apoyo físico y emocional.
3. Proporcionar educación al paciente y a la familia. Explicar los procedimientos de emergencia al paciente y a su familia.
