Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Descripción

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se caracteriza por pensamientos e impulsos persistentes de realizar actos o rituales repetidos, normalmente como medio para liberar la tensión o la ansiedad. La frecuencia e intensidad de las conductas rituales, como lavarse las manos, ordenar o revisar, consumen mucho tiempo (más de una hora al día) y causan una marcada angustia, un deterioro significativo o interfieren en la vida diaria.

  1. Obsesión
    • La persona experimenta pensamientos, impulsos e imágenes recurrentes y persistentes que son intrusivos, perturbadores, inapropiados y que suelen ser desencadenados por la ansiedad.
    • Los pensamientos, imágenes e impulsos no son simplemente preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
    • La persona reconoce que los pensamientos, imágenes e impulsos provienen de su propia mente.
  2. Compulsión
    • Comportamientos repetitivos o actos mentales que una persona se siente impulsada a realizar, que suelen ceñirse a una rutina rígida y específicamente definida.
    • Los comportamientos e ideaciones suelen tener como objetivo reducir la ansiedad o evitar que se produzca alguna situación temida.

Factores biológicos específicos

  • Hay algunas pruebas que indican que el TOC está relacionado con una deficiencia de serotonina.
  • También se ha demostrado que los pacientes presentan anomalías en los lóbulos frontales y en los ganglios basales; no está claro cuáles son las implicaciones para la atención clínica.

Signos y síntomas

  • Obsesiones : ideas, pensamientos o impulsos recurrentes y persistentes, que surgen involuntariamente.
  • Rumiaciones – Preocupación forzada por pensamientos sobre un tema en particular, asociada a cavilaciones y especulaciones inconclusas.
  • Rituales cognitivos : series elaboradas de actos mentales que el paciente se siente obligado a completar.
  • Rituales motrices compulsivos : rituales elaborados de funcionamiento cotidiano como asearse, vestirse, comer, lavarse o comprobar puertas o electrodomésticos.
  • Otros síntomas : ansiedad crónica, baja autoestima, dificultad para expresar sentimientos positivos y estado de ánimo deprimido.

Diagnósticos de enfermería

  • Ansiedad
  • Impotencia
  • Comunicación verbal ineficaz
  • Alteración de la autoestima
  • Deterioro de la interacción social
  • Riesgo de lesiones
  • Alteraciones del patrón de sueño
  • Patrón respiratorio ineficaz

Intervenciones de enfermería

  1. Limitar, pero no interrumpir, los actos compulsivos.
  2. Enseñar al paciente a utilizar métodos alternativos de afrontamiento para disminuir la ansiedad.
  3. El comportamiento del paciente puede resultar frustrante para el personal y la familia. A menudo se producen luchas de poder. La coherencia en el enfoque de la atención es fundamental.
  4. Evaluar cuidadosamente las necesidades del paciente.
  5. Proporcionar un entorno que tenga estructura y previsibilidad como estrategia para disminuir la ansiedad.
  6. Riesgo asociado al consumo de alcohol y drogas.

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