Descripción
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se caracteriza por pensamientos e impulsos persistentes de realizar actos o rituales repetidos, normalmente como medio para liberar la tensión o la ansiedad. La frecuencia e intensidad de las conductas rituales, como lavarse las manos, ordenar o revisar, consumen mucho tiempo (más de una hora al día) y causan una marcada angustia, un deterioro significativo o interfieren en la vida diaria.
- Obsesión
- La persona experimenta pensamientos, impulsos e imágenes recurrentes y persistentes que son intrusivos, perturbadores, inapropiados y que suelen ser desencadenados por la ansiedad.
- Los pensamientos, imágenes e impulsos no son simplemente preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
- La persona reconoce que los pensamientos, imágenes e impulsos provienen de su propia mente.
- Compulsión
- Comportamientos repetitivos o actos mentales que una persona se siente impulsada a realizar, que suelen ceñirse a una rutina rígida y específicamente definida.
- Los comportamientos e ideaciones suelen tener como objetivo reducir la ansiedad o evitar que se produzca alguna situación temida.
Factores biológicos específicos
- Hay algunas pruebas que indican que el TOC está relacionado con una deficiencia de serotonina.
- También se ha demostrado que los pacientes presentan anomalías en los lóbulos frontales y en los ganglios basales; no está claro cuáles son las implicaciones para la atención clínica.
Signos y síntomas
- Obsesiones : ideas, pensamientos o impulsos recurrentes y persistentes, que surgen involuntariamente.
- Rumiaciones – Preocupación forzada por pensamientos sobre un tema en particular, asociada a cavilaciones y especulaciones inconclusas.
- Rituales cognitivos : series elaboradas de actos mentales que el paciente se siente obligado a completar.
- Rituales motrices compulsivos : rituales elaborados de funcionamiento cotidiano como asearse, vestirse, comer, lavarse o comprobar puertas o electrodomésticos.
- Otros síntomas : ansiedad crónica, baja autoestima, dificultad para expresar sentimientos positivos y estado de ánimo deprimido.
Diagnósticos de enfermería
- Ansiedad
- Impotencia
- Comunicación verbal ineficaz
- Alteración de la autoestima
- Deterioro de la interacción social
- Riesgo de lesiones
- Alteraciones del patrón de sueño
- Patrón respiratorio ineficaz
Intervenciones de enfermería
- Limitar, pero no interrumpir, los actos compulsivos.
- Enseñar al paciente a utilizar métodos alternativos de afrontamiento para disminuir la ansiedad.
- El comportamiento del paciente puede resultar frustrante para el personal y la familia. A menudo se producen luchas de poder. La coherencia en el enfoque de la atención es fundamental.
- Evaluar cuidadosamente las necesidades del paciente.
- Proporcionar un entorno que tenga estructura y previsibilidad como estrategia para disminuir la ansiedad.
- Riesgo asociado al consumo de alcohol y drogas.