➤ Tortícolis (cuello torcido) 【2023】

Bebé con tortícolis muscular congénita
Imagen de: netterimages.com

Índice de contenidos

Definición

Tortícolis significa literalmente «cuello torcido». Viene del término tortus que significa torcido y collum que denota cuello. Los bebés que nacen con esta deformación tienen el cuello torcido (tortícolis congénita) y la cabeza inclinada hacia un lado, mientras que la barbilla está girada hacia un lado.

Tipos

La tortícolis se clasifica en:

Tortícolis muscular congénita: presente al nacer y la forma más común.
Tortícolis adquirida : se adquiere más tarde en la vida

Incidencia

1 de cada 250 neonatos nace con tortícolis congénita.
Entre el diez y el veinte por ciento de los bebés con tortícolis tienen también una displasia congénita de cadera (formación y funcionamiento inadecuados de la cavidad de la cadera).

Factores de riesgo

Los fetos con hombros anchos corren un alto riesgo de lesionarse el músculo esternocleidomastoideo durante el parto debido a la presión ejercida sobre la cabeza para expulsar el hombro.

Causas

Causas de la tortícolis congénita

Lesión del músculo esternocleidomastoideo durante el parto
Lesión de la irrigación sanguínea del cuello del feto al nacer
Posición incorrecta del feto dentro del vientre materno, lo que provoca la tensión del músculo esternocleidomastoideo (músculo que conecta el esternón y la clavícula con el cráneo)
Síndrome de Klippel-Fiel (causa menos común)

Se caracteriza por anomalías en los huesos del cuello (vértebras cervicales), donde el hueso está anormalmente formado y/o fusionado.

Heredado (sólo en casos raros)
Resultado de una enfermedad subyacente que daña el sistema nervioso o los músculos (por ejemplo, un tumor espinal o cerebral)

Causas de la tortícolis adquirida

Daños en el sistema nervioso
Daños en los músculos del cuello
Tumores de la base del cráneo (tumor de la fosa posterior)
Faringitis (puede irritar los nervios que irrigan los músculos del cuello y provocar un cuello torcido)
Uso de antipsicóticos (distonía aguda)

Evaluación

Plagiocefalia posicional (forma asimétrica de la cabeza)
Rayos X
Electromiograma (EMG)

Manifestaciones clínicas

Tortícolis congénita

Sin dolor
Anomalía en la postura de la cabeza:

Si el esternocleidomastoideo derecho está lesionado: la cabeza del bebé gira hacia la derecha y la barbilla hacia la izquierda.

Si el músculo esternoceidomastoideo izquierdo está afectado: la cabeza del bebé gira hacia la izquierda y la barbilla hacia la derecha.

Protuberancia en el músculo afectado (se puede palpar o notar a los 1-2 meses de edad)
Rango de movimiento limitado de la cabeza
Inflamación de los músculos del cuello (posiblemente presente al nacer)
El hombro está más alto en un lado del cuerpo
Rigidez en los músculos del cuello

Tortícolis adquirida

Dolor de cuello
El hombro está más alto en un lado del pecho
Rigidez en los músculos del cuello
Anomalía en la postura de la cabeza
Temblor de cabeza
Dolor de cabeza
El hombro está más alto en un lado del cuerpo

Gestión

Tortícolis congénita

Ejercicios de estiramiento pasivo y animar al bebé a mirar el músculo afectado (alimentando en la dirección de la zona afectada y colocando móviles en la parte lesionada).
Si los ejercicios sencillos no son eficaces, se realiza una corrección quirúrgica. A continuación se utiliza un inmovilizador de cuello para corregir aún más la deformidad.

Tortícolis adquirida