tizanidina Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico : tizanidina

Marca: Zanaflex

Clasificación: Antiespasmódico , Simpaticolítico , de acción central

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

Formas disponibles: Comprimidos-2, 4 mg; cápsulas-2, 4, 6 mg

ADULTOS

• 8 mg PO dosis inicial; repetir según necesidad q 6-8 hr; dosis máxima, 36 mg/día.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

• No se ha establecido la seguridad y la eficacia.

PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL

• Utilizar dosis más bajas, controlar la respuesta.

Acciones terapéuticas

• La tizanidina, un agonista a2-adrenérgico, es un relajante muscular de acción central relacionado estructuralmente con la clonidina. Reduce la espasticidad al aumentar la inhibición presináptica de las neuronas motoras y no tiene ningún efecto directo sobre el músculo esquelético, la unión neuromuscular o los reflejos espinales monosinápticos.

Indicaciones

• Tratamiento agudo e intermitente del aumento del tono muscular asociado a la espasticidad

Efectos adversos

• Somnolencia, fatiga, mareos, insomnio, dolor de cabeza, ansiedad, náuseas, sequedad de boca, alteraciones gastrointestinales, hipotensión, bradicardia, dolor y debilidad muscular, aumento transitorio de las transaminasas séricas, alucinaciones.
• Potencialmente mortal: Hepatitis.

Contraindicaciones

• Disfunción hepática grave.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

• Antecedentes: Hipersensibilidad a la tizanidina, a la clonidina; insuficiencia hepática o renal, hipotensión; embarazo, lactancia
• Físico: Membranas mucosas-color, lesiones; orientación, afectación; P, PA, PA ortostática; perfusión; evaluación hepática; LFTs, pruebas de función renal

Intervenciones

• Administrar el fármaco cada 6-8 horas durante todo el día para obtener los mejores efectos.
• Ajustar la dosis del medicamento lentamente, lo que ayuda a disminuir los efectos secundarios.
• Continuar con todas las medidas de apoyo utilizadas para los pacientes con lesiones medulares o daños neurológicos.
• Proporcionar pastillas sin azúcar o trozos de hielo, según corresponda, si se produce sequedad de boca o alteración del gusto.
• Establecer precauciones de seguridad si se producen alteraciones del SNC o hipotensión (utilizar barandillas laterales, acompañar al paciente en la deambulación).
• Intentar reducir la dosis si los efectos secundarios son graves o intolerables.

Puntos de enseñanza

• Tome este medicamento exactamente como se lo han recetado. Es importante que no se salte ninguna dosis. Consulte a su proveedor de atención médica para determinar un horario que no interfiera con el descanso.
• Continúe con todas las demás medidas de apoyo para su enfermedad.
• Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareo, aturdimiento, dolor de cabeza, debilidad (tenga cuidado al conducir o realizar tareas que requieran estar alerta o destreza física); sequedad de boca (chupe pastillas sin azúcar o trozos de hielo); malestar gastrointestinal (coma frecuentemente comidas pequeñas); mareo, aturdimiento al cambiar de posición (levántese lentamente, tenga cuidado al trasladarse).
• Informar de cambios en la orina o las heces, mareos intensos o desmayos, cambios en la visión, dificultad para tragar.