Tipificación Rhesus (Rh)

Definición

El sistema Rhesus (Rh) clasifica la sangre por la presencia o ausencia del antígeno Rh (D) en la superficie de los glóbulos rojos. En esta prueba, los glóbulos rojos de un paciente se mezclan con suero que contiene anticuerpos anti-Rh (D) y se observa si hay aglutinación. Si se producen aglomeraciones, el antígeno Rh (D) está presente y la sangre del paciente se clasifica como Rh positivo; si no se producen aglomeraciones, el antígeno está ausente y la sangre del paciente se clasifica como Rh negativo.

Propósito

• Establecer el tipo de sangre según el sistema Rh.
• Para ayudar a determinar la compatibilidad del donante antes de la transfusión.
• Para determinar si el paciente necesitará una inyección de inmunoglobulina Rh (D).

Procedimiento

Preparación del paciente

1. Confirmar la identidad del paciente utilizando dos identificadores de paciente según la política del centro.
2. Explique al paciente que la tipificación del Rh determina o verifica el grupo sanguíneo para garantizar la seguridad de las transfusiones de sangre.
3. Informe al paciente de que no necesita restringir los alimentos y los líquidos para la prueba.
4. Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre. Explíquele que puede sentir una ligera molestia por el torniquete y el pinchazo de la aguja.
5. Comprobar en el historial del paciente si se ha administrado recientemente dextrano, medios de contraste intravenosos o fármacos que puedan alterar los resultados de la prueba.

Aplicación

1. Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo EDTA de 7 mL.
2. Etiquete la muestra con el nombre del paciente, el número del hospital o del banco de sangre, la fecha y su inicial.
3. Si se ordena una transfusión, asegúrese de que un formulario de solicitud de transfusión acompañe a la muestra al laboratorio.

Intervenciones de enfermería

1. Aplique presión directa en el lugar de la veniountura hasta que deje de sangrar.
2. Si se produce un hematoma en el lugar de la venopunción, aplique presión directa.
3. Si es necesario, entregue a la paciente embarazada una tarjeta que identifique que puede necesitar recibir una inyección de Rh (D).

Interpretación

Resultados normales

• Si el antígeno D está presente, esa persona es Rh positivo.
• Si el antígeno D está ausente, esa persona es Rh negativo.
• Los anticuerpos contra los antígenos del Rh sólo se desarrollan como respuesta inmunitaria después de una transfusión o durante el embarazo.

Resultados anormales

• La incompatibilidad Rh es la causa más común y grave de la EHN, posible cuando una mujer Rh negativa y un hombre Rh positivo producen un bebé Rh positivo.

Factores de interferencia

• Desconocido

Precauciones

• Manipule la muestra con cuidado y envíela inmediatamente al laboratorio.