Nebulización es el proceso de administración de medicamentos por inhalación. Utiliza un nebulizador que transporta los medicamentos a los pulmones mediante la inhalación de niebla.
Indicación
La terapia de nebulización se utiliza para suministrar medicamentos a lo largo de las vías respiratorias y está indicada para diversos problemas y enfermedades respiratorias como:
Broncoespasmos
Opresión en el pecho
Secreciones mucosas excesivas y espesas
Congestiones respiratorias
Neumonía
Atelectasia
Asma
Contraindicaciones
En algunos casos, la nebulización se restringe o se evita debido a los posibles resultados adversos o a la disminución de la eficacia, como por ejemplo:
Pacientes con presión arterial inestable y elevada
Individuos con irritabilidad cardíaca (puede dar lugar a disritmias)
Personas con aumento del pulso
Pacientes inconscientes (la inhalación puede hacerse mediante una máscara, pero el efecto terapéutico puede ser significativamente bajo)
Equipos
Nebulizador y tubos de conexión al nebulizador
Tanque de oxígeno del compresor
Boquilla/máscara
Medicación respiratoria a administrar
Solución salina normal
Procedimiento
Colocar al paciente en la posición adecuada, permitiendo una ventilación óptima.
Evaluar y registrar los sonidos respiratorios, el estado respiratorio, la frecuencia del pulso y otras funciones respiratorias significativas.
Enseñar al paciente la forma correcta de inhalar:
Inspiración lenta por la boca a través de la boquilla
Pausa corta después de la inspiración
Exhalación lenta y completa
Algunas respiraciones de descanso antes de otra inhalación profunda
Preparar los equipos a mano
Comprobar las órdenes del médico para la medicación, preparar a partir de entonces
Coloque el medicamento en el nebulizador mientras añade la cantidad de solución salina solicitada.
Conecte el nebulizador a la fuente de gas comprimido
Coloque los tubos de conexión y la boquilla en el nebulizador
Encienda la máquina (observe la niebla producida por el nebulizador)
Ofrecer el nebulizador al paciente, ofrecerle ayuda hasta que sea capaz de realizar una inhalación adecuada (si no puede sostener el nebulizador [casos pediátricos/geriátricos/especiales], sustituir la boquilla por la mascarilla
Continuar hasta que se consuma la medicación
Reevaluar el estado del paciente a partir de los ruidos respiratorios, el estado respiratorio, la frecuencia del pulso y otras funciones respiratorias significativas necesarias. Comparar y registrar los cambios significativos y las mejoras. Remitir si es necesario
Atender a los posibles efectos secundarios y reacciones por inhalación
Complicaciones
Los posibles efectos y reacciones tras la terapia de nebulización son los siguientes
Palpitaciones
Temblores
Taquicardia
Dolor de cabeza
Náuseas
Broncoespasmos (un exceso de ventilación puede provocar o exacerbar los broncoespasmos)
Enseñanzas
Como enfermeras, es importante que enseñemos a los pacientes la forma correcta de realizar la terapia para facilitar resultados efectivos y prevenir complicaciones (la demostración es muy útil). Hay que hacer hincapié en el cumplimiento de la terapia y en informar inmediatamente de los síntomas adversos para una intervención adecuada.
