La teofilina bloquea de forma competitiva la fosfodiesterasa, lo que aumenta las concentraciones tisulares de AMPc, provocando broncodilatación, diuresis, estimulación del SNC y del corazón y secreción de ácido gástrico.
Indicaciones
Alivio sintomático o prevención del asma bronquial y del broncoespasmo reversible asociado a la bronquitis crónica y al enfisema
Uso no etiquetado de 2 mg/kg/día para mantener las concentraciones séricas entre 3 y 5 mcg/mL: Tratamiento de la apnea y la bradicardia del prematuro
Potencialmente mortal: Convulsiones, arritmias cardíacas, hipotensión y muerte súbita tras una inyección intravenosa demasiado rápida
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los derivados de la xantina, porfiria.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
Antecedentes: Hipersensibilidad a cualquier xantina; úlcera péptica, gastritis activa; estado asmático; arritmias cardíacas, lesión miocárdica aguda, ICC, cor pulmonale; hipertensión grave; hipoxemia grave; enfermedad renal o hepática; hipertiroidismo; embarazo, lactancia
Físico: Color de la piel, textura, lesiones; reflejos, fuerza de prensión bilateral, afectación; P, auscultación, PA, perfusión; R, ruidos adventicios; ruidos intestinales, frecuencia de salida; normal, patrón miccional, salida urinaria; normal ECG; EEG; Hematocrito, pruebas de función renal y tiroidea
Intervenciones
Advertir al paciente que no debe masticar o aplastar los preparados de liberación prolongada con recubrimiento entérico.
Administrar formas farmacéuticas líquidas de liberación inmediata con alimentos si se producen efectos gastrointestinales.
No administrar los preparados de liberación prolongada con los alimentos; estos deben administrarse con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
Aconsejar a las pacientes que este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo; se recomienda el uso de anticonceptivos de barrera.
ADVERTENCIA: Supervise cuidadosamente los resultados de las determinaciones de los niveles de teofilina en suero y reduzca la dosis si los niveles séricos exceden el rango terapéutico de 10-15 mcg/mL.
Vigilar cuidadosamente los signos clínicos de efectos adversos, especialmente si no se dispone de los niveles séricos de teofilina.
ADVERTENCIA: Mantenga el diazepam fácilmente disponible para tratar las convulsiones.
Puntos de enseñanza
Tome este medicamento exactamente como se le ha recetado. Si le recetan un producto de liberación prolongada, tómelo con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. No mastique ni triture los preparados de liberación prolongada; puede ser necesario que tome este medicamento las 24 horas del día para controlar adecuadamente los ataques de asma.
Evite el consumo excesivo de café, té, cacao, bebidas de cola y chocolate. Estos contienen sustancias relacionadas con la teofilina que pueden aumentar sus efectos secundarios.
Fumar cigarrillos u otros productos del tabaco puede influir notablemente en los efectos de la teofilina. Es preferible no fumar mientras esté tomando este medicamento. Notifique a su proveedor de atención médica si cambia sus hábitos de fumar mientras está tomando este medicamento(s) puede ser necesario cambiar la dosis del medicamento.
Realice análisis de sangre frecuentes para controlar los efectos del medicamento y garantizar una dosis segura y eficaz.
No utilice este medicamento durante el embarazo; se aconseja el uso de anticonceptivos de barrera.
Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, pérdida de apetito (tome el medicamento con alimentos si toma formas farmacéuticas de liberación inmediata o líquida); dificultad para dormir, depresión, labilidad emocional.
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