Nombre del medicamento
Nombre genérico : tartrato de zolpidem
Marca: Ambien, Ambien CR
Clasificación: Sedante o hipnótico (no barbitúrico)
Embarazo Categoría B (liberación inmediata)
Embarazo Categoría C (liberación prolongada)
Sustancia controlada C-IV
Dosis y ruta
Formas disponibles :Comprimidos-5, 10 mg; Comprimidos ER-6,25, 12,5 mg
ADULTOS
- 10 mg PO al acostarse. No sobrepasar los 10 mg/día. Comprimidos ER-12,5 mg/día PO.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
- No se ha establecido la seguridad y la eficacia.
PACIENTES GERIÁTRICOS
- Mayor posibilidad de confusión, síndrome cerebral agudo; iniciar tratamiento con 5 mg PO o 6,25 mg/día PO ER comprimidos.
Acciones terapéuticas
- El zolpidem actúa uniéndose a los receptores de benzodiazepinas (BZD) del complejo de receptores GABA. Tiene una afinidad selectiva por los receptores BZD predominantes en el cerebelo (receptores omega-1). Tiene una fuerte acción sedante pero sólo tiene propiedades ansiolíticas menores. También tiene menos efectos sobre el músculo esquelético y el umbral de las convulsiones. El zolpidem tiene un inicio rápido pero una corta duración de la acción hipnótica.
Indicaciones
- Tratamiento a corto plazo del insomnio
- Tratamiento del insomnio en adultos que experimentan dificultades para iniciar y mantener el sueño (comprimidos ER)
Efectos adversos
- Amnesia, somnolencia, mareos, diarrea, náuseas, vómitos, pensamiento y comportamiento anormal, sensación de estar drogado, dolor de espalda, ataxia, hipo, confusión, euforia, insomnio, vértigo, diplopía, visión anormal.
- Potencialmente mortal : Hepatitis, reacciones anafilácticas, conducción con sueño (conducir sin estar completamente despierto tras la ingestión de la droga, sin recordar el suceso).
Contraindicaciones
- Insuficiencia hepática grave.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes : Hipersensibilidad al zolpidem, porfiria aguda intermitente, deterioro de la función hepática o renal, pacientes con tendencia a la adicción, lactancia, embarazo
- Físico: T; color de piel, lesiones; orientación, afecto, reflejos, examen de visión; P, BP; ruidos intestinales, salida normal, evaluación hepática; CBC con diferencial; LFTs, pruebas de función renal
Intervenciones
- ADVERTENCIA: Limitar la cantidad de fármaco que se dispensa a los pacientes deprimidos o con tendencias suicidas.
- ADVERTENCIA: Retirar el fármaco gradualmente si el paciente lo ha utilizado durante mucho tiempo o si ha desarrollado tolerancia. Puede ser necesario un tratamiento de apoyo similar al de la abstinencia de barbitúricos para prevenir los peligrosos síntomas de abstinencia.
Puntos de enseñanza
- Tome este medicamento exactamente como se lo han recetado. No exceda la dosis prescrita. No se recomienda el uso a largo plazo.
- Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareos, visión borrosa (evite conducir o realizar tareas que requieran estar alerta o agudeza visual); Malestar gastrointestinal (coma frecuentemente comidas pequeñas).
- Informar sobre erupciones, dolor de garganta, fiebre, hematomas, trastornos complejos del sueño.
