Nombre del medicamento
Nombre genérico : sulfato de albuterol
Nombre de la marca : AccuNeb, Novo-Salmol (CAN), Proventil, Proventil HFA, Salbutamol (CAN), Ventodisk (CAN), Ventolin HFA
Clasificación: Simpaticomimético , Agonista adrenérgico beta2 selectivo Broncodilatador, Antiasmático
Embarazo Categoría C
Dosificaciones
ADULTOS
Oral
- Inicialmente, 2 ó 4 mg (1-2 cucharaditas de jarabe) tid-qid PO; puede aumentar la dosis con precaución si es necesario hasta 4 u 8 mg qid, sin exceder 32 mg/día.
Inhalación
- Cada accionamiento del dispensador de aerosol administra 90 mcg de albuterol; 2 inhalaciones q 4-6 hr; algunos pacientes pueden requerir sólo 1 inhalación q 4 hr; no se recomienda una administración más frecuente o un mayor número de inhalaciones.
- Prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 inhalaciones 15 minutos antes del ejercicio.
Solución para inhalación
- 2,5 mg tid a qid por nebulización.
Cápsulas de inhalación
- Una cápsula de 200 mcg cada 4-6 horas hasta dos cápsulas de 200 mcg cada 4-6 horas.
- Prevención del asma inducida por el ejercicio: Una cápsula de 200 mcg inhalada 15 min antes del ejercicio.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
Oral, tabletas
- 6-12 años: 2 mg tid-qid. No superar los 24 mg/día.
- 12 años: Utilice la dosis para adultos.
Oral, jarabe
- 2 años: Seguridad y eficacia no establecidas.
- 2-6 años: Inicialmente 0,1 mg/kg tid, sin exceder 2 mg (1 cucharadita) tid; si es necesario, aumentar con precaución hasta 0,2 mg/kg tid. No exceder de 4 mg (2 cucharaditas) tid.
- 6-14 años: 2 mg (1 cucharadita) tid-qid; si es necesario, aumentar la dosis con precaución. No superar los 24 mg/día en dosis divididas.
- 14 años: Utilice la dosis para adultos.
Inhalación
- 2-12 años: Para niños de 10-15 kg, utilizar 1,25 mg; para niños 15 kg, utilizar 2,5 mg.
- 12 años: Utilice la dosis para adultos.
Solución para inhalación
- 10-15 kg: 1,25 mg bid o tid por nebulización.
- 15 kg: 2,5 mg bid o tid por nebulización.
Cápsulas de inhalación
- 4 años: Una cápsula de 200 mcg inhalada cada 4-6 horas.
- Prevención del asma inducida por el ejercicio: Una cápsula de 200 mcg inhalada 15 min antes del ejercicio.
Acciones terapéuticas
- En dosis bajas, actúa de forma relativamente selectiva en los receptores beta2-adrenérgicos para causar broncodilatación y vasodilatación; a dosis más altas, la selectividad beta2 se pierde, y el fármaco actúa en los receptores beta2 para causar efectos cardíacos simpaticomiméticos típicos.
Indicaciones
- Alivio y prevención del broncoespasmo en pacientes con enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias
- Inhalación: Tratamiento de los ataques agudos de broncoespasmo
- Prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio
- Uso no etiquetado: Coadyuvante en el tratamiento de la hiperpotasemia grave en pacientes en diálisis; parece disminuir las concentraciones de potasio cuando es inhalado por pacientes en hemodiálisis
Efectos adversos
- SNC: Inquietud, aprensión, ansiedad, miedo, estimulación del SNC, hipercinesia, insomnio, temblor, somnolencia, irritabilidad, debilidad, vértigo, dolor de cabeza
- CV: Arritmias cardíacas, taquicardia, palpitaciones, PVC (poco frecuentes), dolor anginoso
- Dermatológico: Sudoración, palidez, enrojecimiento
- GASTROINTESTINAL: Náuseas, vómitos, ardor de estómago, sabor de boca inusual o malo
- GU: Aumento de la incidencia de leiomiomas de útero cuando se administra en dosis superiores a las humanas en estudios preclínicos
- Respiratorio: Dificultades respiratorias, edema pulmonar, tos, broncoespasmo, resistencia paradójica de las vías respiratorias con el uso repetido y excesivo de preparados para inhalación.
Contraindicaciones y precauciones
- Contraindicado en caso de hipersensibilidad al albuterol; taquiarritmias, taquicardia causada por intoxicación digitálica; anestesia general con hidrocarburos halogenados o ciclopropano (éstos sensibilizan el miocardio a las catecolaminas); trastornos inestables del sistema vasomotor; hipertensión; insuficiencia coronaria, EAC; antecedentes de AVC; pacientes con EPOC con enfermedad cardíaca degenerativa.
- Utilizar con precaución en caso de diabetes mellitus (grandes dosis intravenosas pueden agravar la diabetes y la cetoacidosis); hipertiroidismo; antecedentes de trastornos convulsivos; individuos psiconeuróticos; trabajo de parto y parto (el uso oral ha retrasado la segunda fase del parto; el uso parenteral de agonistas beta2-adrenérgicos puede acelerar los latidos del corazón del feto y causar hipoglucemia, hipocalemia, edema pulmonar en la madre e hipoglucemia en el neonato); lactancia; ancianos (más sensibles a los efectos del SNC).
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Hipersensibilidad al albuterol; taquiarritmias, taquicardia causada por intoxicación digitálica; anestesia general con hidrocarburos halogenados o ciclopropano; trastornos inestables del sistema vasomotor; hipertensión; insuficiencia coronaria, EAC; antecedentes de AVC; pacientes con EPOC que hayan desarrollado una cardiopatía degenerativa; diabetes mellitus; hipertiroidismo; antecedentes de trastornos convulsivos; individuos psiconeuróticos; lactancia
- Físico: Peso; color de la piel, T, turgencia; orientación, reflejos, afectación; P, PA; R, ruidos adventicios; glucosa en sangre y orina, electrolitos séricos, pruebas de función tiroidea, ECG
Intervenciones
- Utilizar dosis mínimas durante periodos mínimos; la tolerancia a la droga puede producirse con un uso prolongado.
- Mantener un bloqueador beta-adrenérgico (debe usarse un beta-bloqueador cardioselectivo, como el atenolol, en caso de dificultad respiratoria) en espera por si se producen arritmias cardíacas.
- Preparar la solución para la inhalación diluyendo 0,5 mL de solución al 0,5% con 2,5 mL de solución salina normal; administrar durante 5-15 min por nebulización.
- No superar la dosis recomendada; administrar las formas farmacéuticas de inhalación a presión durante la segunda mitad de la inspiración, porque las vías respiratorias están más abiertas y la distribución del aerosol es más amplia.
Puntos de enseñanza
- No exceda la dosis recomendada ; pueden producirse efectos adversos o pérdida de eficacia. Lea las instrucciones que acompañan al inhalante respiratorio.
- Puede experimentar estos efectos secundarios Mareos, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza (tenga precaución si conduce o realiza tareas que requieran estar alerta); náuseas, vómitos, cambio en el gusto (coma con frecuencia comidas pequeñas); ritmo cardíaco rápido, ansiedad, sudoración, rubor, insomnio.
- Informar de dolor en el pecho, mareos, insomnio, debilidad, temblores o latidos irregulares del corazón, dificultad para respirar, tos productiva, falta de respuesta a la dosis habitual.