Sodio sérico

Definición

• El sodio es el catión más abundante y la base principal de la sangre.
• Sus principales funciones en el organismo son mantener químicamente la presión osmótica y el equilibrio ácido-base y transmitir los impulsos nerviosos.
• Los mecanismos para mantener un nivel constante de sodio en el plasma y el líquido extracelular incluyen el flujo sanguíneo renal, la actividad de la enzima anhidrasa carbónica, la aldosterona y la acción de otros esteroides.
• Las determinaciones del balance de sodio en suero detectan cambios en el balance de agua más que en el de sodio.
• Los niveles de sodio se utilizan para determinar los electrolitos, el equilibrio ácido-base, el equilibrio hídrico, la intoxicación por agua y la deshidratación.

Valores normales

• Bebés: 133 – 142 mEq/L
• Niños (1 – 16 años): 136 – 145 mEq/L
• Adultos: 136 – 145 mEq/L

Procedimiento

• Para ello se obtienen 5 mL de muestra de suero sanguíneo venoso.
• Se puede utilizar sangre heparinizada.
• Evitar la hemólisis.

Implicaciones clínicas

• Aumento del sodio / hipernatremia:
  1. deshidratación e ingesta insuficiente de agua
  2. Síndrome de Conn
  3. aldosteronismo primario
  4. coma
  5. enfermedad de Cushing
  6. diabetes insípida
  7. traqueobronquitis

• disminución del sodio / hiponatremia:
  1. quemaduras graves
  2. insuficiencia cardíaca congestiva
  3. pérdida excesiva de líquidos como diarrea severa, vómitos
  4. inducción excesiva de fluidos no electrolíticos por vía intravenosa, como la glucosa
  5. enfermedad de Addison
  6. nefritis grave
  7. obstrucción pilórica
  8. síndrome de malabsorción
  9. acidosis diabética
  10. medicamentos como los diuréticos
  11. edema
  12. grandes cantidades de agua por orem
  13. hipotiroidismo
  14. producción excesiva de ADH

Factores de interferencia

• Los esteroides anabólicos, los corticosteroides, el calcio, los fluoruros y el hierro pueden aumentar los niveles de sodio.
• La heparina, los laxantes, los sulfatos y los diuréticos pueden provocar una disminución de los niveles de sodio.
• Los triglicéridos altos o las proteínas bajas pueden causar valores de sodio artificialmente bajos.

Disminución del sodio sérico

1. Evaluar los signos y síntomas de hiponatremia. (aprehensión, ansiedad, espasmos musculares, debilidad muscular, cefaleas, taquicardia e hipotensión)
2. Sepa que la hiponatremia después de la cirugía es el resultado del SIADH. Hay un aumento de la reabsorción desde el riñón y la dilución de sodio entre uno y dos días antes de la cirugía.
3. Tomar los signos vitales para determinar el estado cardíaco durante la hiponatremia.

Aumento del sodio sérico

1. Compruebe si hay signos y síntomas de hipernatremia. (inquietud, sed, piel enrojecida, mucosa pegajosa, lengua áspera y seca y taquicardia).
2. Mantener un registro preciso de la entrada y salida de fluidos.
3. Observar si hay signos de edema y sobrehidratación resultantes de un nivel elevado de sodio sérico.