Ritidectomía

Definición

La eliminación del exceso de piel de la zona de la cara y el cuello, y el tensado de las estructuras de soporte subyacentes, como el músculo y la fascia superficial.

Discusión

• La ritidectomía se realiza a menudo en combinación con una blefaroplastia.
• A medida que se produce el envejecimiento natural, la piel de la cara y el cuello empieza a perder su tono y se descuelga.
• Este procedimiento, comúnmente llamado «lifting» si se realiza para mejorar el aspecto del paciente, proporciona beneficios tanto emocionales como sociales.
• El procedimiento puede realizarse con anestesia general o local, según la preferencia del paciente y del cirujano.

Posicionamiento

• En posición supina, con los brazos recogidos a los lados.
• La cabeza puede estar apoyada en un reposacabezas.

• Normalmente se realiza una preparación nasal antes de comenzar la preparación de la piel.

Instrumentación

• Bandeja de plástico básica
• Pequeños retractores Deaver

Suministros/ Equipamiento

• Reposacabezas
• Restricciones
• Succión
• Taburetes para sentarse
• Juego de cuencas
• Cuchillas
• Contador de agujas
• Anestesia local con epinefrina
• Jeringas y agujas
• Drenaje
• Soluciones
• Suturas

Resumen del procedimiento

1. Las incisiones se realizan cerca de la línea del cabello o en el cabello, de modo que las cicatrices resultantes son imperceptibles.
2. En la mayoría de los casos es necesario afeitar una pequeña cantidad de pelo de la línea de implantación, lo que realiza el cirujano.
3. La piel y el tejido subcutáneo se movilizan mediante el socavamiento (separación de la piel y el tejido subcutáneo de sus anclajes inferiores).
4. Se tiene cuidado de evitar que se lesionen nervios como las ramas del nervio facial y el nervio auricular mayor.
5. Una vez asegurada la hemostasia, se colocan suturas de colocación en los tejidos musculofaciales.
6. Se tensa el colgajo y se utilizan suturas de tracción para tirar del colgajo en sentido superior y posterior.
7. El exceso de piel se recorta.
8. El cierre de la herida se completa con suturas finas interrumpidas.
9. Se puede insertar una unidad de drenaje de aspiración cerrada antes del cierre.
10. A continuación, se aplica un ligero vendaje de presión, acolchando las orejas.

Consideraciones de enfermería perioperatoria

1. No permita que la solución del preparado se acumule en los ojos o alrededor de los oídos.
2. Se debe utilizar un paño de cabeza para toda la cirugía facial.
3. La mesa puede flexionarse para mayor comodidad del paciente.
4. Se debe utilizar un colchón de espuma para obtener un apoyo adicional.