Enfermería de salud comunitaria: Una visión general

Comunidad

• grupo de personas con características o intereses comunes que conviven en un territorio o límite geográfico
• lugar donde se encuentran las personas en condiciones habituales
• Derivado de una palabra latina «comunicas» que significa grupo de personas.

Salud

• OLOF (nivel óptimo de funcionamiento)
• Continuidad de la salud y la enfermedad
• Bienestar de alto nivel
• Entorno del agente-hospedador
• Creencia en la salud
• Basado en la evolución
• Promoción de la salud
• Definición de la OMS

Salud comunitaria

• Parte de la intervención/enfoque paramédico y médico que se ocupa de la salud de toda la población

Objetivos:

1. Promoción de la salud
2. Prevención de enfermedades
3. Gestión de los factores que afectan a la salud

Enfermería

• Una profesión y una vocación. Ayudar a las personas enfermas a estar sanas y a las personas sanas a alcanzar un bienestar óptimo.

Enfermería de salud comunitaria

• «La utilización del proceso de enfermería en los diferentes niveles de la pacientela -individuos, familias, grupos de población y comunidades- que se ocupa de la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la discapacidad y la rehabilitación». ( Maglaya , et al)
• Objetivo: «Elevar el nivel de la ciudadanía ayudando a las comunidades y a las familias a hacer frente a las discontinuidades y a las amenazas a la salud de manera que se maximice su potencial de bienestar de alto nivel» ( Nisce , et al)
• Campo especial de la enfermería que combina las habilidades de la enfermería, la salud pública y algunas fases de la asistencia social y funciona como parte del programa total de salud pública para la promoción de la salud, la mejora de las condiciones en el entorno social y físico, la rehabilitación de la enfermedad y la discapacidad ( Comité de Expertos de Enfermería de la OMS )
• Una disciplina de práctica aprendida con el objetivo final de contribuir como individuos y en colaboración con otros a la promoción del nivel óptimo de funcionamiento del paciente a través de la enseñanza y la prestación de cuidados (Jacobson)
• Un servicio prestado por una enfermera profesional a los CFI, grupos de población en centros de salud, clínicas, escuelas , lugar de trabajo para la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el cuidado de los enfermos en el hogar y la rehabilitación (DR. Ruth B. Freeman)

Salud pública

• «La salud pública está dirigida a ayudar a cada ciudadano a realizar sus derechos de nacimiento y longevidad» «La ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y la eficiencia a través de un esfuerzo comunitario organizado para:

1. El saneamiento del medio ambiente
2. El control de las infecciones transmisibles
3. La educación del individuo en la higiene personal
4. La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades
5. El desarrollo de una maquinaria social que garantice a cada uno un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud que permita a cada ciudadano realizar su derecho de nacimiento a la salud y la longevidad (Dr. C.E Winslow )

Misión de la CHN

• Promoción de la salud
• Protección de la salud
• Balance de salud
• Prevención de enfermedades
• Justicia social

Filosofía de CHN

• «La filosofía de la CHN se basa en el valor y la dignidad del hombre» (Dr. M. Shetland) .

Principios básicos de CHN

1. La comunidad es el paciente en la CHN, la familia es la unidad de atención y hay cuatro niveles de pacientela: el individuo, la familia, el grupo de población (aquellos que comparten características comunes, etapas de desarrollo y exposición común a problemas de salud – por ejemplo, niños, ancianos) y la comunidad.
2. En el CHN, el paciente es considerado como un socio ACTIVO y no como un receptor pasivo de la atención.
3. La práctica de la enfermería especializada se ve afectada por la evolución de la tecnología sanitaria, en particular, y por los cambios en la sociedad, en general.
4. El objetivo de la CHN se logra mediante esfuerzos multisectoriales
5. La CHN forma parte del sistema de atención sanitaria y del sistema más amplio de servicios humanos.

Funciones de la enfermera de salud pública

• Clínico, que es un profesional de la salud, que atiende a los enfermos en su casa o en la UHR
• Educador sanitario, que tiene como objetivo la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad mediante la difusión de información correcta; educando a las personas
• Facilitador, que establece vínculos multisectoriales mediante un sistema de remisión
• Supervisor, que controla y supervisa la actuación de las matronas
• Defensor de la salud, que habla en nombre del paciente
• Defensor, que actúa en nombre del paciente
• Colaborador, que trabaja con otro miembro del equipo sanitario

*En caso de que el Agente de Salud Municipal (MHO) no pueda desempeñar sus obligaciones/funciones o no esté disponible, la Enfermera de Salud Pública se hará cargo de las responsabilidades del MHO.

Otras responsabilidades específicas de una enfermera, detalladas por las normas y reglamentos de aplicación de la LR 7164 (Ley de Enfermería de Filipinas de 1991) incluyen:

• Supervisión y cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio
• Realización de exámenes internos y entrega de bebés
• Sutura de laceraciones en ausencia de un médico
• Prestación de primeros auxilios y atención de emergencia
• Recomendar medicamentos a base de hierbas y sintomáticos…etc.

Al cuidado de las familias:

• Prestación de servicios de atención primaria
• Desarrollo/Utilización del plan de cuidados de enfermería familiar en la prestación de cuidados

Al cuidado de las comunidades:

• Movilización de la organización comunitaria, desarrollo de la comunidad y empoderamiento de las personas
• Búsqueda de casos e investigación epidemiológica
• Planificación, ejecución y evaluación de programas
• Influir en las personas u organismos ejecutivos y legislativos en materia de salud y desarrollo

Responsabilidades de CHN

• participar en la elaboración de un plan de salud global, su aplicación y evaluación para las comunidades
• proporcionar servicios de enfermería de calidad a los tres niveles de pacientela
• mantener la coordinación/vínculos con otros miembros del equipo de salud, ONGs/organismos gubernamentales en la prestación de servicios de salud pública
• realizar investigaciones relacionadas con los servicios del CHN para mejorar la prestación de la asistencia sanitaria
• ofrecer oportunidades de crecimiento profesional y formación continua para el desarrollo del personal

Normas en CHN

1. Teoría
   • Aplica los conceptos teóricos como base para las decisiones en la práctica
2. Recogida de datos
   • Recoge sistemáticamente datos completos y precisos
3. Diagnóstico
   • Analiza los datos recogidos para determinar las necesidades/problemas de salud de la CFI
4. Planificación
   • En cada nivel de prevención, desarrolla planes que especifican acciones de enfermería únicas para las necesidades de los pacientes
5. Intervención
   • Guiado por el plan, interviene para promover, mantener o restaurar la salud, prevenir la enfermedad e instituir la rehabilitación
6. Evaluación
   • Evalúa las respuestas de los pacientes a las intervenciones para observar el progreso hacia el logro de los objetivos, revisar la base de datos, los diagnósticos y el plan
7. Garantía de calidad y desarrollo profesional
   • Participa en la revisión por pares y en otros medios de evaluación para garantizar la calidad de la práctica de la enfermería
   • Asume el desarrollo profesional
   • Contribuye al desarrollo de los demás
8. Colaboración interdisciplinar
   • Colabora con otros miembros del equipo de salud, profesionales y representantes de la comunidad en la valoración, planificación, ejecución y evaluación de programas para la salud de la comunidad
9. Investigación
   • Se dedica a la investigación para contribuir a la teoría y la práctica de la enfermería de salud comunitaria

Referencia:
Enfermería de Salud Comunitaria
Sra. Adel Morong R.N., M.S.N.