Definición
Realineación y fijación de una fractura del brazo que requiere una incisión quirúrgica.
Discusión
- Pueden producirse diversas fracturas del húmero.
- Si la reducción cerrada y la inmovilización no son satisfactorias o cuando no hay unión, la fijación puede lograrse utilizando una serie de dispositivos de fijación interna, como tornillos, barras y placas de compresión.
Posicionamiento
- En decúbito supino, el brazo afectado en posición cómoda, el brazo no afectado extendido en una tabla de brazo.
Paquetes/ Cortinas
- Paquete de extremidades con hoja fenestrada
- Stockinette impermeable
- Vendaje Eshmarch
- Toallas
- Hoja de separación
Instrumentación
- Bandeja ortopédica básica
- Bandeja de tejidos blandos
- Brocas
- Retractores
- Dispositivo de fijación
- Tornillos/placas
- Juego de compresión
- Taladro eléctrico
- Cordón
Suministros/ Equipamiento
- Juego de cuencas
- Succión
- Fuente de energía para el taladro
- Torniquete
- Insuflador
- Guata de hojas
- Materiales de fundición
- Cuchillas
- Contador de agujas
- Suturas
- Soluciones
- Medicamentos
Resumen del procedimiento
- Se realiza una incisión adecuada sobre el lugar de la fractura, evitando las estructuras neurovasculares.
- Si se ha producido una mala unión, se realiza una osteotomía (cortar un hueso) para restablecer la alineación.
- La fijación se realiza con tornillos y una placa de compresión.
- En el caso de las fracturas condilares, se pueden utilizar agujas o tornillos de Kirschner (K) roscados.
- La herida se irriga y se cierra; el brazo se inmoviliza.
Intervenciones de enfermería perioperatoria
- Tener capacidades de rayos X en la sala
- Esté preparado para ayudar al cirujano a aplicar una escayola o férula.
- Compruebe los niveles de los depósitos de los equipos de potencia antes de comenzar el procedimiento.
- Disponga de ayuda adecuada para sostener y estabilizar el brazo durante el procedimiento de preparación y cobertura.
- Si la fractura es distal (cerca de la muñeca), puede utilizarse una mesa de mano (mesa de extensión lateral).
