ranolazina (acicloguanosina) Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : ranolazina (acicloguanosina)

Marca: Ranexa

Clasificación: Piperazineacetamida , Antianginoso

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

Formas disponibles :Comprimidos ER-500 mg

ADULTOS

  • 500 mg PO bid; puede aumentarse hasta un máximo de 1. 000 mg bid.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

  • No se ha establecido la seguridad y la eficacia.

PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA

  • No se recomienda en caso de insuficiencia hepática leve, moderada o grave.

Acciones terapéuticas

  • Antianginoso, antiisquémico. No se conoce el mecanismo de acción. Prolonga el intervalo QT; no disminuye la frecuencia cardíaca ni la presión arterial; disminuye la carga de trabajo del miocardio.

Indicaciones

  • Tratamiento de la angina crónica en pacientes que no han respondido adecuadamente a otros fármacos antianginosos; utilizados con amlodipino, betabloqueantes, nitratos

Efectos adversos

  • SNC: Mareo, dolor de cabeza, acúfenos, vértigo
  • CV: Palpitaciones, edema periférico, prolongación del intervalo QT
  • GI: Náuseas, estreñimiento, sequedad de boca, vómitos, dolor abdominal
  • Respiratorio: Disnea

Contraindicaciones

  • Contraindicado en caso de hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco; prolongación preexistente del QT, uso simultáneo de fármacos prolongadores del intervalo QT; insuficiencia hepática; uso simultáneo de inhibidores potentes o moderadamente potentes del CYP3A, incluido el diltiazem; lactancia.
  • Tener precaución en caso de insuficiencia renal grave, antecedentes de taquicardia ventricular, embarazo.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergia a cualquier componente del comprimido, prolongación preexistente del intervalo QT, uso concurrente de fármacos prolongadores del intervalo QT, insuficiencia hepática, uso concurrente de inhibidores potentes o moderadamente potentes del CYP3A, insuficiencia renal, embarazo, lactancia.
  • Físico: Orientación, reflejos; PA; evaluación respiratoria; ECG de referencia, pruebas de función renal y LFT

Intervenciones

  • Obtenga un ECG de referencia, pruebas de función renal y LFT antes de iniciar la terapia.
  • Asegúrese de que el paciente traga los comprimidos enteros ; no corte, aplaste o deje que el paciente mastique los comprimidos.
  • Asegurarse de que el paciente sigue utilizando otros medicamentos antianginosos prescritos.
  • Aconsejar al paciente que evite el zumo de pomelo y los productos de pomelo mientras utilice este medicamento.
  • Sugerir el uso de medidas anticonceptivas mientras se toma este medicamento(s) no se conocen los efectos potenciales sobre el feto.
  • Aconsejar a las madres lactantes que se necesitará otro método de alimentación del bebé mientras se toma este medicamento.
  • Proporcionar medidas de seguridad si se producen mareos y aturdimiento.

Puntos de enseñanza

  • Tome este medicamento dos veces al día. Trague el comprimido entero; no lo corte, ni lo triture, ni lo mastique.
  • Si se olvida de tomar una dosis de la medicación diaria, tómela tan pronto como lo recuerde y luego vuelva a su rutina habitual. No tome más de dos dosis en un día.
  • No tome este medicamento para un ataque de angina agudo; este medicamento ayuda al dolor de pecho crónico. Siga utilizando sus otros medicamentos para la angina de pecho tal y como le han sido recetados.
  • Es posible que se le pida que se haga periódicamente un ECG y un análisis de sangre para controlar los efectos de este medicamento en su organismo.
  • No consuma zumo de pomelo o productos de pomelo mientras esté tomando este medicamento.
  • No se sabe cómo este medicamento podría afectar a un bebé lactante. Si usted está amamantando a un bebé, debe seleccionar otro método de alimentación del bebé.
  • No se sabe cómo este medicamento podría afectar al feto. Si está embarazada o decide quedarse embarazada mientras toma este medicamento, consulte a su médico.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios: mareos, aturdimiento (si esto ocurre, evite conducir un coche o manejar maquinaria peligrosa); dolor de cabeza, estreñimiento (consulte a su proveedor de atención médica porque puede haber medicamentos disponibles para ayudar).
  • Informar de palpitaciones, desmayos, estreñimiento severo.

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