Punción Arterial

Definición

Uno de los métodos de recogida de sangre es la punción arterial . La obtención de una muestra de sangre arterial requiere la punción percutánea de la arteria braquial, radial o femoral o la extracción de una muestra de una arteriola. Una vez recogida, la muestra extraída puede utilizarse para analizar los valores de la gasometría arterial (GSA) del paciente. La obtención de una muestra de sangre a través de una punción arterial permite determinar si un paciente es ácido o alcalino y evaluar su estado de oxigenación. El procedimiento es bastante similar a la venopunción, sin embargo, debe realizarse sin exposición al aire para evitar el escape de gas de la línea arterial y evitar el desplazamiento de líquido intracelular a extracelular.

Indicaciones

Las punciones arteriales suelen realizarse con los siguientes fines

  • Toma de muestras de gases en sangre arterial o evaluación del equilibrio ácido-base del paciente (ph)
  • Evaluación del estado ventilatorio (PaCO2) o necesidad frecuente de tomar muestras de sangre, como en los casos de reanimación prolongada
  • Evaluación del estado de oxigenación (PaO2)

Consideraciones importantes

Al extraer muestras de sangre de la vía arterial, la enfermera debe tener en cuenta los siguientes factores para obtener resultados satisfactorios.

  1. Las arterias que son más fáciles de palpar, estabilizar y puncionar son las superficiales. También es menos doloroso para el paciente si las arterias perforadas están rodeadas de tejidos corporales insensibles, como músculos, tendones y grasa.
  2. Las complicaciones potenciales de la punción arterial son el espasmo vascular, la coagulación del vaso o la hemorragia que puede dar lugar a un posible hematoma y a la compresión vascular.
  3. En los casos en los que se produce una complicación, la arteria debe tener un buen flujo sanguíneo colateral. La arteria radial es la que cumple estos criterios y normalmente la arteria braquial es la mejor segunda opción.

Equipo

  • Jeringa de vidrio de 10 ml o jeringa de plástico leur-lock
  • Ampolla de 1 ml de heparina acuosa
  • Aguja de 20 G – para extraer la heparina a la jeringa
  • Aguja 22 G
  • Guantes
  • Alcoholímetro
  • Dos gasas de 2″ x 2″
  • Tapón de goma para el cubo de la jeringa o tapón de goma para la aguja
  • Bolsa de plástico llena de hielo
  • Etiqueta
  • Formulario de solicitud de laboratorio
  • Venda adhesiva
  • Óptimo: solución de lidocaína al 1%.

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