➤ Psicoterapia 【2023】

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Descripción

El psicoanálisis y las terapias relacionadas, como las psicoterapias de orientación psicoanalítica y las psicoterapias dinámicas breves, se basan en el concepto de Sigmund Freud sobre la mente inconsciente, los mecanismos de defensa y las reacciones de transferencia.
Freud cree que las experiencias de la infancia influyen en los pensamientos y percepciones que afectan al comportamiento y los pensamientos actuales. Por lo tanto, se puede establecer un vínculo entre el pasado y el presente.
La estrategia central de estas terapias es descubrir las experiencias reprimidas en la mente inconsciente e integrarlas en la mente consciente y la personalidad de la persona.
Esto es intensivo y requiere un compromiso a largo plazo.

Para recuperar las experiencias reprimidas, las técnicas utilizadas son las siguientes:

Asociación libre

En el psicoanálisis, la persona se acuesta en un sofá en posición reclinada y dice lo que le viene a la mente (asociación libre) mientras mira de frente al terapeuta
En las terapias relacionadas, la persona se sienta en una silla y habla de cara al terapeuta

Interpretación de los sueños : técnica utilizada para examinar los conflictos e impulsos inconscientes

Análisis de las reacciones de transferencia – técnica utilizada para examinar las relaciones pasadas

Edades de 40 años o menos
No es psicótico
Tienen buenas relaciones con los demás (por ejemplo, no hay indicios de trastorno antisocial o límite de la personalidad)
Tener una situación vital estable (por ejemplo, no estar en medio de un divorcio)
Disponer de tiempo y dinero para dedicar al tratamiento (el tratamiento suele ser de 4 a 5 veces por semana durante 3 o 4 años). Por otro lado, las terapias relacionadas son más breves y directas, con 12 a 40 sesiones semanales solamente.

Combina los principios de la terapia cognitiva y la psicoterapia conductual.
Se basa en la teoría del aprendizaje que, en esencia, afirma que desaprender los patrones de comportamiento inadaptados y alterar los patrones de pensamiento negativos aliviará los síntomas.
A diferencia del psicoanálisis, los conflictos inconscientes no son relevantes y no se examinan en la TCC.
Una de las aplicaciones más comunes de la TCC es el tratamiento de las fobias, en el que se anima a la persona a enfrentarse gradualmente al miedo y, finalmente, a sentirse relajada y cómoda al enfrentarse a él.

Indicado para el tratamiento de las fobias (miedos irracionales)
En el pasado, el condicionamiento clásico permite asociar un objeto inocuo con una situación que provoca miedo hasta que este objeto se vuelve aterrador.
En el presente, una dosis creciente de estímulo provocador de miedo se empareja con un estímulo relajante para inducir una respuesta de relajación. Por el efecto de la inhibición recíproca (una persona no puede estar temerosa y relajada al mismo tiempo), se espera que la persona esté menos ansiosa cuando se exponga al estímulo provocador de miedo en el futuro.

Indicado para el tratamiento de parafilias o adicciones (por ejemplo, pedofilia, tabaquismo)
Un estímulo desadaptativo pero placentero se combina con un estímulo aversivo o doloroso (por ejemplo, un choque) para que ambos se asocien. Como resultado, la persona acaba dejando el comportamiento desadaptativo porque ahora lo asocia automáticamente a una respuesta desagradable.

Indicado para el tratamiento de las fobias
La persona se expone a una dosis abrumadora real (inundación) o imaginaria (implosión) del estímulo temido.
A través de la habituación, la persona se acostumbra al estímulo y deja de tenerle miedo.

Indicado para aumentar el comportamiento positivo en una persona gravemente desorganizada (por ejemplo, psicótica), autista, con retraso mental
Emplea el proceso de condicionamiento operante en el que los comportamientos positivos (por ejemplo, peinarse, bañarse) se refuerzan con la entrega de recompensas.
La persona aumenta el comportamiento deseable para obtener la recompensa.

Indicado para el tratamiento de la hipertensión, la enfermedad de Raynaud, las migrañas y las cefaleas tensionales, el dolor crónico y el dolor de la articulación temporomandibular (ATM).
El condicionamiento operante ofrece información fisiológica continua (por ejemplo, la medición de la presión arterial) que actúa como refuerzo (por ejemplo, cuando la presión arterial baja).
La persona utiliza esta información junto con las técnicas de relajación para controlar los cambios viscerales (por ejemplo, el ritmo cardíaco, el tono del músculo liso, la presión arterial).

Indicado para el tratamiento de la depresión leve a moderada, los trastornos somatomorfos y los trastornos alimentarios
Se ayuda a la persona durante 15-25 semanas a identificar los pensamientos distorsionados y negativos sobre uno mismo.
Se ayuda a la persona a sustituir estos pensamientos negativos por pensamientos positivos y tranquilizadores y a que los síntomas mejoren.

La población objetivo incluye:
- Personas con problemas comunes (por ejemplo, víctimas de violación)
- Personas con trastornos de la personalidad u otros problemas interpersonales
- Personas que tienen problemas para interactuar con los terapeutas como figuras de autoridad
Grupo con terapeutas
El grupo suele reunirse de 1 a 2 horas semanales.
Los miembros del grupo tienen la oportunidad de expresar sus sentimientos. Actúan como retroalimentación, apoyo y amistad entre ellos.
El papel del terapeuta o de la enfermera es el de facilitador. Su aportación es escasa y su papel principal consiste en facilitar y observar las interacciones interpersonales de los miembros.
Grupos sin líder
Ninguna persona tiene autoridad.
Los miembros se proporcionan mutuamente apoyo y ayuda práctica.
Los grupos de doce pasos, como Narcóticos Anónimos (NA) y Comedores Anónimos (OA), se basan en el modelo de grupo sin líder de Alcohólicos Anónimos (AA).

La población objetivo incluye:
- Niños con problemas de conducta
- Familias en conflicto
- Personas con trastornos alimentarios o abuso de sustancias
Técnicas específicas utilizadas:
- Acomodación mutua: proceso en el que los miembros de la familia trabajan para satisfacer las necesidades de los demás
- Normalización de los límites: entre los subsistemas y reducción de la probabilidad de alianzas disfuncionales entre dos miembros de la familia contra un tercer miembro.
- Redefinir la «culpa»: por ejemplo, se anima a los miembros a reconsiderar su propia responsabilidad en los problemas

Población objetivo:
- Personas que experimentan una crisis vital
- Personas con enfermedades mentales crónicas que se enfrentan a situaciones vitales ordinarias
Tiene como objetivo ayudar a las personas a sentirse protegidas y apoyadas durante las crisis vitales
La terapia interpersonal tiene como objetivo desarrollar las habilidades interpersonales en 12-16 sesiones semanales. Se basa en la idea de que los problemas psiquiátricos, como la ansiedad y la depresión, se basan en las dificultades para tratar con los demás.