Definición
La prueba de triglicéridos en suero proporciona un análisis cuantitativo de los triglicéridos, la principal forma de almacenamiento de los lípidos, que constituyen aproximadamente el 95% del tejido graso. Aunque no es un diagnóstico en sí mismo, el análisis de los triglicéridos en suero permite la identificación temprana de la hiperlipidemia (característica en el síndrome nefrótico y otras condiciones) y la determinación del riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC).
Propósito
- Para detectar hiperlipidemia o pancreatitis.
- Para ayudar a identificar el síndrome nefrótico y la diabetes mellitus mal controlada.
- Evaluar el riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC)
- Calcular el nivel de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad mediante la ecuación de Friedewald.
Procedimiento
Preparación
- Explique al paciente que la prueba de triglicéridos se utiliza para detectar trastornos del metabolismo de las grasas.
- Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre.
- Explique quién realizará la venopunción y cuándo.
- Notificar al laboratorio y al médico de los medicamentos que el paciente está tomando y que pueden afectar a los resultados de la prueba ; puede ser necesario restringirlos.
- Indique al paciente que debe estar en ayunas al menos 12 horas antes de la prueba y abstenerse de tomar alcohol durante 24 horas. Dígale que puede beber agua.
- Explique al paciente que puede experimentar una ligera incomodidad por el torniquete y la punción de la aguja.
Aplicación
- Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo de ácido etilendiaminotetracético de 4 ml.
- Envíe la muestra al laboratorio inmediatamente.
- Evitar la oclusión venosa prolongada; retirar el torniquete antes de 1 minuto de su aplicación.
Intervenciones de enfermería
- Aplicar presión directa en el lugar de la venopunción hasta que se detenga la hemorragia.
- Si se produce un hematoma en el lugar de la venopunción, continúe con la presión directa.
- Dígale al paciente que puede reanudar su dieta habitual y la medicación que se suspendió antes de la prueba, según lo ordenado.
Interpretación
Resultados normales
- Niveles variables, según la edad y el sexo
- En los hombres, de 44 a 180 mg/dl (SI, de 0,44 a 2,01 mmol/L)
- En las mujeres, de 10 a 190 mg/dl (SI, de 0,11 a 2,21 mmol/L)
Resultados anormales
- Un nivel de triglicéridos séricos aumentado o disminuido es anormal; se requieren pruebas adicionales para un diagnóstico definitivo.
- Un aumento de leve a moderado de los niveles de triglicéridos en suero indica obstrucción biliar, diabetes mellitus, síndrome nefrótico o consumo excesivo de alcohol.
- Los niveles notablemente elevados sin una causa identificable reflejan una hiperlipoproteinemia congénita y requieren un fenotipo de lipoproteínas para confirmar el diagnóstico.
- La disminución de los niveles de triglicéridos en suero es poco frecuente y se produce principalmente en la desnutrición y en la abetalipoproteinemia.
Factores de interferencia
- Incumplimiento de las restricciones previas a la prueba
- Uso del tubo de recogida lubricado con glicol
- No enviar la muestra al laboratorio inmediatamente.
- Antilipénicos (niveles séricos disminuidos)
- Colestiramina y colestipol (disminuyen los niveles de colesterol pero aumentan o no afectan a los triglicéridos.
- Corticosteroides (uso prolongado)
- Clofibrato ( disminución de los niveles de colesterol y triglicéridos)
- Probucol (disminuye los niveles de colesterol pero tiene un efecto variable sobre los niveles de triglicéridos).
Precauciones
- Evitar la oclusión venosa prolongada; retirar el torniquete antes de 1 minuto de su aplicación.
