➤ Prueba de tiempo de trombina Gestión de enfermería

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Prueba de tiempo de trombina – Gestión de enfermería

Este post contiene la clase completa de enfermería sobre la prueba de tiempo de trombina, por ejemplo (definición, procedimiento, precauciones, intervención de enfermería y más).

Definición

La prueba del tiempo de trombina del plasma mide la rapidez con la que se forma un coágulo cuando se añade una cantidad estándar de trombina bovina a una muestra de plasma pobre en plaquetas del paciente y a una muestra de control de plasma normal. Después de añadir la trombina, el tiempo de coagulación de cada muestra se compara con la otra y se registra. Dado que la trombina convierte rápidamente el fibrinógeno en un coágulo de fibrina, la prueba (también conocida como prueba del tiempo de coagulación de la trombina) permite una estimación rápida pero imprecisa de los niveles de fibrinógeno en plasma, que son una función del tiempo de coagulación.

Propósito

Para detectar una deficiencia o defecto de fibrinógeno.
Para ayudar a diagnosticar la CID y la enfermedad hepática.
Para controlar la eficacia de la heparina o de los agentes trombolíticos.

Procedimiento

Preparación del paciente

Explique al paciente que la prueba del tiempo de trombina plasmática determina si la sangre se coagula normalmente.
Notificar al laboratorio y al médico los medicamentos que el paciente está tomando y que pueden afectar a los resultados de las pruebas ; puede ser necesario restringirlos.
Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre.
Explique quién realizará la venopunción y cuándo.
Explique al paciente que puede sentir una ligera molestia por el torniquete y la punción de la aguja.
Informar al paciente de que no necesita restringir los alimentos y los líquidos.

Aplicación

Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo siliconizado de 3 a 4,5 ml.
Llene completamente el tubo de recogida e inviértalo suavemente varias veces para mezclar bien la muestra y el anticoagulante. Si el tubo no se llena hasta el volumen correcto, aparece un exceso de citrato en la muestra.
Para prevenir la hemólisis, hay que evitar el sondeo excesivo durante la venopunción y la manipulación brusca de la muestra.
Ponga inmediatamente la muestra en hielo y envíela al laboratorio.

Intervenciones de enfermería

Aplicar presión en el lugar de la venopunción hasta que se detenga la hemorragia.
Si se produce un hematoma en el lugar de la venopunción, aplique presión directa. Si el hematoma es grande, controlar los pulsos distales al lugar de la flebotomía.
Dígale al paciente que puede reanudar cualquier medicación que haya dejado de tomar antes de que se ordene la prueba.

Interpretación

Resultados normales

Adultos, de 140. 000 a 400. 000/l (SI, 140 a 400 x 10°/L).
Niños, de 150. 000 a 450. 000// l (SI, de 150 a 450 x 10°/L).

Resultados anormales

Tiempo de trombina plasmática prolongado

Tratamiento con heparina
Enfermedad hepática
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Hipofibrinogenemia
Disfibrinogenemia
Leucemia aguda
Linfoma
Deficiencia de factores
Shock

Factores de interferencia

Productos de degradación de la fibrina, fibrinógeno, estreptoquinasa, uroquinasa, activador tisular del plasminógeno (TPA) o heparina (posible aumento).