Prueba de ácido úrico en suero

Definición

La prueba del ácido ú rico se utiliza para medir los niveles de ácido úrico en suero, el principal metabolito final de la purina. Los trastornos del metabolismo de las purinas, la destrucción rápida de los ácidos nucleicos y las condiciones marcadas por una excreción renal alterada elevan característicamente los niveles de ácido úrico en suero.

El método de laboratorio más específico para detectar el ácido úrico es la absorción espectrofotométrica tras el tratamiento de la muestra con la enzima uricasa.

Propósito

• Para confirmar el diagnóstico de gota.
• Para ayudar a detectar la disfunción renal.

Procedimiento

Preparación del paciente

1. Explique al paciente que la prueba de ácido úrico detecta la gota y la disfunción renal.
2. Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre.
3. Explique quién realizará la venopunción y cuándo.
4. Notificar al laboratorio y al médico los medicamentos que el paciente está tomando y que pueden afectar a los resultados de las pruebas; puede ser necesario restringirlos.
5. Indique al paciente que esté en ayunas durante 8 horas antes de la prueba.
6. Explique al paciente que puede experimentar una ligera incomodidad por el torniquete y la punción de la aguja.

Aplicación

1. Realice una venopunción y recoja la muestra en un tubo activador de coágulos de 3 o 4 ml.

Intervenciones de enfermería

1. Aplique presión directa en el lugar de la venopunción hasta que deje de sangrar.
2. Informar al paciente de que puede reanudar su dieta habitual y los medicamentos que dejó de tomar antes de la prueba.

Interpretación

Resultados normales

• En los hombres, de 3,4 a 7 mg/dl (SI, 202 a 416 µmol/L)
• En las mujeres, de 2,3 a 6 mg/dl (SI, 143 a 357 µmol/L)

Resultados anormales

• El aumento de los niveles de ácido úrico puede indicar la existencia de gota o de un deterioro de la función renal.
• Los niveles también pueden aumentar en la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de almacenamiento de glucógeno (tipo I, enfermedad de von Gierke), la infección, la anemia hemolítica y falciforme, la policitemia, las neoplasias y la psoriasis.
• Los niveles bajos de ácido úrico pueden indicar una absorción tubular defectuosa (como el síndrome de Fanconi) o una atrofia hepática aguda.

Factores de interferencia

• Incumplimiento de las restricciones del paciente
• Diuréticos del asa, etambutol, vincristina, pirazinamida, tiazinas y dosis bajas de aspirina (posible aumento).
• Acetaminofén, ácido ascórbico y levodopa (posible falso-alto si se utiliza el método colorimétrico)
• Aspirina en dosis altas (posible disminución).
• Inanición, dieta alta en purinas, estrés y abuso de alcohol (posible aumento).

Complicación

• Hematoma en el lugar de la venopunción.

Precauciones

• Manipule la muestra de sangre con cuidado para evitar la hemólisis.
• Envíe el espécimen de orina al laboratorio inmediatamente después de la recogida.