Nombre del medicamento
Nombre genérico : prednisona
Nombre de la marca: Apo-Prednisone (CAN), Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Novo-Prednisone (CAN), Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, Prednisone Intensol Concentrate, Sterapred DS, Sterapred (regular), Winpred (CAN)
Clasificación: Corticosteroide (acción intermedia) , Glucocorticoide , Hormona
Embarazo Categoría C
Dosis y ruta
Formas disponibles : Comprimidos-1, 2,5, 5, 10, 20, 50 mg; solución oral-5 mg/5 mL, 5 mg/mL; jarabe-5 mg/5 mL
ADULTOS
- Individualizar la dosis dependiendo de la gravedad de la condición y la respuesta del paciente. Administrar la dosis diaria antes de las 9 de la mañana para minimizar la supresión suprarrenal. Si se necesita una terapia a largo plazo, considerar la posibilidad de una terapia de días alternos. Después de una terapia prolongada, retirar el fármaco lentamente para evitar la insuficiencia suprarrenal. Dosis inicial, 5-60 mg/día PO. Para la terapia de mantenimiento, reducir la dosis inicial en pequeños incrementos a intervalos hasta alcanzar la dosis más baja que mantenga una respuesta clínica satisfactoria.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
- Sustitución fisiológica: 0,05-2 mg/kg/día PO o 4-5 mg/m2/día PO en dosis iguales divididas q 12 h.
- Otras indicaciones: Individualizar la dosis en función de la gravedad de la afección y de la respuesta del paciente, en lugar de seguir estrictamente las fórmulas que corrigen las dosis para adultos según la edad o el peso corporal. Observar cuidadosamente el crecimiento y el desarrollo de los bebés y los niños que reciben un tratamiento prolongado.
Acciones terapéuticas
- La prednisona es biológicamente inerte y se convierte en la predominante prednisolona en el hígado. Disminuye la inflamación mediante la supresión de la migración de los leucocitos polimorfonucleares y la inversión del aumento de la permeabilidad capilar; suprime el sistema inmunitario mediante la reducción de la actividad y el vol del sistema linfático; suprime la función suprarrenal a dosis elevadas. Las indicaciones y la dosis son las mismas que las de la prednisolona.
Indicaciones
- Tratamiento sustitutivo en la insuficiencia cortical suprarrenal
- Hipercalcemia asociada al cáncer
- Tratamiento a corto plazo de diversos trastornos inflamatorios y alérgicos, como la artritis reumatoide, las enfermedades del colágeno (por ejemplo, el LES), las enfermedades dermatológicas (por ejemplo, el pénfigo), el estado asmático y los trastornos autoinmunes
- Trastornos hematológicos: Trombocitopenia púrpura, eritroblastopenia
- Colitis ulcerosa, exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple y paliación en algunas leucemias y linfomas
- Triquinosis con afectación neurológica o miocárdica
Efectos adversos
- Insomnio, nerviosismo, aumento del apetito, indigestión, mareo/desmayo, dolor de cabeza, hirsutismo, hipopigmentación, diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa, hiperglucemia, artralgia, cataratas, glaucoma, epistaxis, diaforesis, síndrome de Cushing, edema, fracturas, alucinaciones, hipertensión, desgaste muscular, osteoporosis, pancreatitis, supresión del eje pituitario-adrenal, convulsiones.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, infecciones graves (excepto meningitis tuberculosa), varicela, infecciones fúngicas sistémicas.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Infecciones; enfermedad renal o hepática, hipotiroidismo, colitis ulcerosa con perforación inminente, diverticulitis, úlcera péptica activa o latente, enfermedad inflamatoria intestinal, ICC, hipertensión, trastornos tromboembólicos, osteoporosis, trastornos convulsivos, diabetes mellitus; enfermedad hepática; lactancia
- Físico: Peso, T, reflejos y fuerza de agarre, afecto y orientación, P, PA, perfusión periférica, prominencia de venas superficiales, R, ruidos adventicios, electrolitos séricos, glucemia
Intervenciones
- Administrar una dosis diaria antes de las 9 de la mañana para imitar los niveles sanguíneos máximos normales de corticosteroides.
- Aumentar la dosis cuando el paciente esté sometido a estrés.
- ADVERTENCIA: Disminuir las dosis cuando se interrumpa el tratamiento de dosis altas o de larga duración para evitar la insuficiencia suprarrenal.
- No administrar vacunas de virus vivos con dosis inmunosupresoras de corticosteroides.
Puntos de enseñanza
- No deje de tomar el medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica; tome una dosis diaria alrededor de las 9 de la mañana.
- Evitar la exposición a infecciones.
- Informar de un aumento de peso inusual, hinchazón de las extremidades, debilidad muscular, heces negras o alquitranadas, fiebre, dolor de garganta prolongado, resfriados u otras infecciones, empeoramiento del trastorno para el que se está tomando el medicamento.
