➤ Poliomielitis 【2023】

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Definición

es una enfermedad infecciosa aguda causada por cualquiera de los tres tipos de virus de la poliomielitis que afecta principalmente a las células del asta anterior de la médula espinal y a la médula, el cerebelo y el cerebro medio.
Se caracteriza por dos episodios febriles, una enfermedad menor y otra mayor, separadas por una remisión de uno o dos días, seguidas de grados variables de debilidad muscular u ocasionalmente una parálisis progresiva que termina fatalmente.
Otros nombres: Poliomielitis anterior aguda; Enfermedad de Heine-Medin: Parálisis infantil.

1. Tipo I – es la causa más paralizante o más frecuente de la poliomielitis paralítica, tanto epidémica como endémica.
2. Tipo II: el siguiente más frecuente.
3. Tipo III – el menos frecuentemente asociado a la enfermedad paralítica.

1) Espina dorsal

2) Bulbar

3) Bulboespinal

4) Polioencefalitis

Es más contagioso unos días antes y después de la aparición de los síntomas, cuando el virus se encuentra en la orofaringe durante una semana, y en grandes cantidades en el intestino delgado, y continúa en las heces hasta unos 3 meses.

– Generalmente 7-14 días, con un rango de 5-35 días, para las formas paralíticas y no paralíticas; 3-5 días para la enfermedad menor.

Fiebre 5 – 7 días antes de otros síntomas
Sensaciones anormales (pero no pérdida de sensibilidad) en una zona
Sensación de hinchazón en el abdomen
Dificultad respiratoria
Estreñimiento
Dificultad para empezar a orinar
Babeando
Dolor de cabeza
Irritabilidad o mal control del temperamento
Contracciones o espasmos musculares en la pantorrilla, el cuello o la espalda
Dolor muscular
Debilidad muscular en un solo lado o peor en un solo lado
- Aparece rápidamente
- La localización depende de la zona de la médula espinal afectada
- Empeora hasta convertirse en parálisis
Sensibilidad al tacto; el tacto leve puede ser doloroso
Cuello y espalda rígidos
Dificultad para tragar

medicación y tratamiento
- Analgésico – para aliviar el dolor
- Antipirético – para aliviar la fiebre
Vacuna contra la poliomielitis
- Vacuna Salk
- Vacuna Sabin

Trasplante de músculos y tendones
- Operación de tendones
1. 1. tenotomía
  2. miotomía
  3. fasciotomía.
Artrodesis: fusión de huesos a través de un espacio articular por medios quirúrgicos, lo que elimina el movimiento, generalmente realizada para eliminar el dolor sobre una articulación.
Osteotomía – corte del hueso en 2 partes seguido de la realineación de los extremos para permitir la curación
Operación para igualar la discrepancia de longitud de las piernas Después de la poliomielitis, el crecimiento de la pierna afectada se retrasa hasta 6 ó 7 cm por el desuso, la atrofia y la disminución del flujo sanguíneo a la extremidad. El grado de acortamiento depende de la gravedad de la parálisis y de la edad a la que ésta comienza.

Mantenga una vía aérea permeable y una bandeja de traqueotomía al lado de la cama del paciente.
Fomentar la vuelta a la actividad suave lo antes posible.
Prevenir la impactación fecal dando suficientes líquidos para asegurar una adecuada producción diaria de orina de baja gravedad específica.
Proporcionar alimentación por sonda cuando sea necesario.
Proporcione un buen cuidado de la piel, cambie de posición al paciente con frecuencia y mantenga la ropa de cama seca.
Para aliviar las molestias, utilice almohadillas de gomaespuma y sacos de arena o férulas ligeras según se le indique.
Lávese bien las manos tras el contacto con el paciente o con cualquiera de sus secreciones y excreciones.
Compruebe con frecuencia la presión arterial, especialmente si el paciente tiene poliomielitis bulbar.
Evaluar la retención de la vejiga que causa la parálisis muscular.
Haga que el paciente lleve zapatillas de deporte de caña alta o utilice un reposapiés para evitar la caída del pie.
Proporcionar apoyo emocional al paciente y a su familia.