Definición
- Implica determinar antes y las estrategias o el curso de las acciones que se van a tomar antes de la implementación de los cuidados de enfermería. Para que sea eficaz, el paciente y su familia deben participar en la planificación.
Propósito
- Determinar los objetivos de la atención y el curso de las acciones que se llevarán a cabo durante la fase de implementación.
- Promover la continuidad de la atención.
- Centrar los requisitos de los gráficos.
- Permitir la delegación de actividades específicas.
1. Establecer/fijar prioridades
- Prioridad – es algo que tiene prioridad en la posición, y se considera lo más importante entre varios elementos. Es un proceso de toma de decisiones que clasifica el orden de los diagnósticos de enfermería en términos de importancia para el paciente.
Guía para el establecimiento de prioridades:
- Las situaciones que ponen en peligro la vida deben tener la máxima prioridad.
- Utilizar el principio del ABC (vía aérea, respiración, circulación)
- Utilice la jerarquía de necesidades de Maslow.
- Considere algo que es muy importante para el paciente.
- Los problemas reales tienen prioridad sobre las preocupaciones potenciales.
- Los pacientes con condiciones inestables deben tener prioridad sobre aquellos con condiciones estables. Por ejemplo: atender al paciente con fiebre antes de atender al paciente que tiene programada la fisioterapia por la tarde.
- Considere la cantidad de tiempo, materiales y equipos necesarios para atender a los pacientes. Por ejemplo: atender a un paciente que necesita un cambio de vendaje para una herida postoperatoria antes de atender a un paciente que necesita enseñanzas sanitarias y está listo para ser dado de alta a última hora de la tarde.
- Atender al paciente antes que al equipo. Por ejemplo: evaluar al paciente antes de comprobar los fluidos intravenosos, el catéter urinario y el tubo de drenaje.
2. Planificar las intervenciones de enfermería/órdenes de enfermería para dirigir las actividades a realizar en la fase de ejecución.
Intervenciones de enfermería
- Cualquier tratamiento, basado en el juicio y los conocimientos clínicos, que una enfermera realiza para mejorar los resultados del paciente.
- Se utilizan para vigilar el estado de salud; prevenir, resolver o controlar un problema; ayudar en las actividades de la vida diaria; o promover una salud e independencia óptimas.
- Pueden ser actividades independientes, dependientes e independientes/colaborativas que las enfermeras llevan a cabo para proporcionar cuidados al paciente.
-
- Intervención de enfermería independiente : aquellas actividades que la enfermera está autorizada a iniciar como resultado de sus propios conocimientos y habilidades.
- Intervención de enfermería dependiente : aquellas actividades realizadas por orden de un médico, bajo su supervisión o según rutinas específicas.
- Interdependiente/Colaboración: aquellas actividades que la enfermera realiza en colaboración o en relación con otros miembros del equipo sanitario.
3. Redactar un plan de cuidados de enfermería
Plan de cuidados de enfermería (PNC)
- Un resumen escrito de la atención que va a recibir un paciente.
- Es el «plano» del proceso de enfermería.
- Está centrado en la enfermería en el sentido de que la enfermera permanece en el ámbito de la práctica de la enfermería en el tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales.
- Se trata de un proceso paso a paso, como lo demuestran las pruebas:
- Se recogen datos suficientes para fundamentar el diagnóstico de enfermería.
- Se debe establecer al menos un objetivo para cada diagnóstico de enfermería.
- Se deben identificar los criterios de resultado para cada objetivo.
- Las intervenciones de enfermería deben estar diseñadas específicamente para alcanzar el objetivo identificado.
- Cada intervención debe estar respaldada por un fundamento científico, que es la justificación o razón para llevar a cabo la intervención.
- La evaluación debe abordar si cada objetivo se cumplió completamente, se cumplió parcialmente o no se cumplió.
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