Pielografía intravenosa

Resumen

• También conocido como PIV, pielografía, urograma intravenoso o UIV
• Es un procedimiento radiológico utilizado para visualizar las anomalías del sistema urinario, incluyendo los riñones, los uréteres y la vejiga
• Da una visión completa de la anatomía del paciente y alguna información sobre el funcionamiento del sistema renal
• Generalmente se hace al paciente con cólico renal severo y una prueba de hematuria positiva
• Se utiliza para diagnosticar la pielonefritis crónica, los cálculos renales, el carcinoma de células renales o RCC, el carcinoma de células tradicionales o TCC, los riñones poliquísticos

Procedimiento

1. Se introduce una cánula en la vena, normalmente en el brazo, donde se inyecta un medio de contraste.
2. Mediante la radiografía, el medio de contraste se ve y se denomina «rubor renal».
3. Se realizan tomas de rayos X a intervalos para captar el camino que recorre el sistema urinario.
4. Después de tres (3) minutos de radiografías, se pueden ver los cálices y la pelvis renal.
5. Después de 9 a 13 minutos pasa a la vejiga.
6. El contraste se excreta o se elimina del torrente sanguíneo a través de los riñones.
7. A continuación, se realiza una radiografía posterior a la micción para comparar las imágenes en busca de más evidencias de patología.

Contraindicaciones

• Los pacientes que toman metformina deben dejar esta medicación 48 horas antes y después del procedimiento para evitar dicha interacción.
• No está indicado para las mujeres embarazadas ni para quienes padecen enfermedades renales o insuficiencia renal.

Reacciones adversas

1. Náuseas y vómitos
2. Picazón
3. Dificultad para respirar o tragar
4. Hinchazón de los labios y la lengua
5. Presión arterial baja
6. Pérdida de conocimiento

Consideraciones de enfermería

Antes del procedimiento:

1. Evaluar los antecedentes de alergia, los medicamentos que se toman actualmente y el riesgo de embarazo para las mujeres.
2. Compruebe si el consentimiento está debidamente firmado.
3. Haga hincapié en que el paciente no debe tomar ni ingerir nada 12 horas antes del procedimiento.

Después del procedimiento:

1. Controle estrictamente la ingesta y la salida, especialmente en las próximas 24 horas.
2. Evaluar las reacciones adversas.
3. Evaluar el lugar de la punción para ver si hay una hemorragia activa
4. Documente adecuadamente los hallazgos.