Definición de la gastroenteritis
La gastroenteritis es una inflamación del estómago y del tracto intestinal que afecta principalmente al intestino delgado. Las principales manifestaciones clínicas son la diarrea de grado variable y el dolor y los calambres abdominales. Las manifestaciones clínicas asociadas son náuseas, vómitos, fiebre, anorexia, distensión, tenesmo (esfuerzo al defecar) y borborigmos (sonidos intestinales hiperactivos).
Planes de cuidados de enfermería para la gastroenteritis
Los objetivos de enfermería para los pacientes con Gastroenteritis Aguda se dirigen a evitar la deshidratación y el manejo de la diarrea. Este post contiene 4 planes de cuidados de enfermería y 3 posibles diagnósticos de enfermería para la gastroenteritis.
Diarrea
La diarrea se define como un aumento de la frecuencia, el volumen y el contenido líquido de las heces. La propulsión rápida del contenido intestinal a través del intestino delgado da lugar a la diarrea. La diarrea es un signo distintivo de la gastroenteritis.
Evaluación
El paciente puede manifestar
- Ruidos intestinales hiperactivos
- Borborygmi audible
- Evacuación de heces líquidas sueltas y acuosas durante más de 3 veces
- Mala turgencia de la piel
- Deshidratación
- Resequedad de los labios y de la mucosa bucal
- LOC alterado
- Dolor
- Calambres en el estómago
Diagnóstico de enfermería
- Diarrea
Resultados
- El paciente verbalizará la comprensión de los factores causales y la justificación del régimen de tratamiento.
- El paciente restablecerá y mantendrá un patrón normal de funcionamiento intestinal AEB paso de heces semisólidas
Intervenciones de enfermería | Justificación |
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Establecer una buena relación | Ganar la confianza del paciente |
Evaluar el estado general y los signos vitales | Para los datos de referencia |
Auscultación del abdomen | Para la presencia, localización y características de los ruidos intestinales |
Discutir los diferentes factores causales y la justificación del régimen de tratamiento | Para la educación de los pacientes |
Restringir la ingesta de alimentos sólidos | Para permitir el descanso del intestino y reducir la carga de trabajo intestinal |
Prever cambios en la ingesta de alimentos | Evitar los alimentos/sustancias que precipitan la diarrea |
Limitar la cafeína y los alimentos ricos en fibra, así como los alimentos grasos | Para prevenir la irritación gástrica |
Promover el uso de la técnica de relajación | Para disminuir el estrés y la ansiedad que pueden agravar la diarrea |
Fomentar la ingesta de líquidos por vía oral que contengan electrolitos | Para la sustitución de fluidos |
Recomendar productos como el yogur y la leche cultivada | Para restablecer la flora normal |
Destacar la importancia del lavado de manos | Para evitar la propagación de enfermedades infecciosas |
Dolor agudo
Diagnóstico Nanda – Dolor agudo
Una de las manifestaciones de la gastroenteritis es el dolor abdominal. Durante el curso de la inflamación, la respuesta inmune del cuerpo, causando la liberación de citoquinas y prostaglandinas que causan un aumento de la permeabilidad vascular y causa dolor, que sintió el paciente en el abdomen.
Evaluación
El paciente puede manifestar
- Dolor abdominal
- Parece débil
- Rango de movimiento limitado
- Inquietud
- Verbalización del dolor con un dolor
- Muecas faciales
- Irritabilidad
- Deterioro del proceso de pensamiento
- Reducción de la interacción con la gente
- trastornos del sueño
- Diaforesis
Diagnóstico de enfermería
- Dolor agudo
Resultados
- El paciente informará de una disminución del dolor.
- El paciente no tendrá dolor y demostrará su capacidad de relajación.
Intervenciones de enfermería | Justificación |
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Revisar el factor que agrava o alivia el dolor | Para disminuir/aliviar el dolor causado por diversos factores (administrar medicamentos por vía intravenosa) |
Indicar al SO que masajee la zona donde se produce el dolor si no está contraindicado | Para reducir el dolor y promover el alivio/confort |
Fomentar las técnicas de reducción del dolor | Promover la curación y proporcionar técnicas no farmacológicas de reducción del dolor |
Proporcionar un descanso adecuado | Para reducir el dolor y promover el alivio/confort |
Proporcionar actividades de distracción como la socialización | Para la comodidad del paciente y el alivio del dolor |
Administrar analgésicos para mantener un nivel de dolor aceptable si no está contraindicado | Para la comodidad del paciente y el alivio del dolor |
Indicar al paciente que realice ejercicios de respiración profunda (DBE) | Los ejercicios de respiración profunda pueden reducir la sensación de dolor/ se utilizan en el tratamiento del dolor |
Controlar la eficacia de los analgésicos | Promover la intervención/revisión oportuna del plan de cuidados |
Volumen de fluido deficiente
Diagnóstico Nanda – Déficit de volumen de líquidos
La rápida propulsión del contenido intestinal a través del intestino delgado puede provocar un grave déficit de volumen de líquidos. El cuerpo querría expulsar el objetivo extraño tanto como sea posible, por lo que no se somete a su velocidad «normal», con lo que los órganos del sistema digestivo no son capaces de absorber el exceso de líquidos que suele absorber el cuerpo.
Evaluación
El paciente puede manifestar
- paso de heces acuosas sueltas
- vómitos
- calambres abdominales
- deshidratación
- náuseas
- fatiga
- debilidad
- nerviosismo
- confusión
- pérdida de peso
- disminución de la turgencia de la piel
- disminución de la producción de orina
- sequedad de la mucosa
- fiebre
Diagnóstico de enfermería
- Volumen de líquido deficiente RT pérdidas excesivas por las vías normales AEB paso frecuente de heces acuosas sueltas
Resultados
- El paciente informará de la comprensión de los factores causantes del déficit de volumen de líquidos
- El paciente mantendrá el volumen de líquido a nivel funcional AEB bien hidratado, la ingesta es igual a la salida, y la turgencia de la piel normal.
Intervenciones de enfermería | Justificación |
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Mantener una hidratación adecuada, aumentar la ingesta de líquidos. | Para prevenir la deshidratación y mantener el estado de hidratación. |
Proporcionar cuidados bucales frecuentes | Para evitar la sequedad |
Administrar fluidos intravenosos según lo prescrito | Para suministrar fluidos con precisión y a la velocidad deseada. |
Determinar los efectos de la edad. | Los individuos muy jóvenes y extremadamente ancianos se ven rápidamente afectados por el déficit de volumen de líquidos |
Restringir la ingesta de alimentos sólidos, según se indique | Para permitir el descanso del intestino y reducir la carga de trabajo intestinal. |
Discutir los factores de riesgo individuales/los problemas potenciales y las intervenciones específicas | Para prevenir o limitar la aparición de déficit de líquidos. |
Intolerancia a la actividad
Diagnóstico Nanda – Intolerancia a la actividad
La intolerancia a la actividad es una energía fisiológica o psicológica insuficiente para soportar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Debido a los bajos niveles de hgb y hct, habrá una disminución de oxígeno en los tejidos del cuerpo, ya que la hgb es responsable de la oxigenación de los tejidos. Como mecanismo de compensación, el cuerpo aumentará su demanda de oxígeno mediante el aumento de la frecuencia respiratoria del paciente, lo que resulta en la fatiga. Debido a esto habrá un rápido consumo de ATP que llevará a contracciones más débiles causando así debilidad muscular. Y si el paciente tiene debilidad muscular habrá intolerancia a la actividad.
Evaluación
El paciente puede manifestar
- Debilidad
- Inquietud
- Inactividad física
- Aumentar la frecuencia respiratoria
- Fatiga
- Recuento bajo de hgb
- Recuento de hct bajo
Diagnóstico de enfermería
- Intolerancia a la actividad relacionada con la debilidad generalizada AEB limitó la actividad física.
Resultados
- El paciente identificará los factores negativos que afectan a la intolerancia a la actividad y eliminará o reducirá sus efectos.
- El paciente participará de buen grado en las actividades necesarias o deseadas.
Intervenciones de enfermería | Justificación |
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Proporcionar enseñanza de salud en el paciente con respecto a la organización y la técnica de gestión del tiempo para prevenir mientras que en la actividad | Mejorar la capacidad del paciente para participar en la actividad |
Proporcionar suficiente aire procedente del ventilador eléctrico o de la ventana | Controlar la respuesta de los pacientes a las actividades |
Desarrollar y ajustar una actividad sencilla como cepillarse los dientes | Para evitar el sobreesfuerzo |
Ayudar al paciente con la actividad | Para proteger al paciente de lesiones |
Promover medidas de confort en la actividad | Para evitar el agotamiento |
Cuidados de enfermería en grupo | Para evitar el agotamiento |
Determinar la capacidad de estar de pie y moverse sobre el grado de asistencia | Determinar la situación y las necesidades actuales |
Fomentar el reposo absoluto en cama | Para la recuperación de los pacientes |
Otros posibles planes de cuidados de enfermería
- Desequilibrio nutricional por defecto – nutrición desequilibrada: menos de lo que el cuerpo necesita debido a una ingesta insuficiente y una salida excesiva;
- Riesgo de déficit de volumen de líquidos – riesgo de deficiencia de volumen de líquidos (si no hay diarrea o la ingesta de líquidos es insuficiente pero no presenta signos de deshidratación);
- Hipertermia – proceso inflamatorio.