Definición del acné vulgaris
- El acné vulgar es una enfermedad inflamatoria de los folículos sebáceos.
Factores de riesgo
- Mayor incidencia en la pubertad
- Genética
- Factores hormonales
- Infección bacteriana
imagen: http://dyersburgskinandallergyclinic.com/
Fisiopatología
- Las erupciones de acné se inician por un aumento de la producción de sebo activado por las hormonas andrógenas. El sebo se segrega en los folículos pilosos dilatados que contienen bacterias normales de la piel. Las bacterias secretan la enzima lipasa, que reacciona con el sebo para producir ácidos grasos libres que desencadenan la inflamación. Al mismo tiempo, la queratina producida por los folículos pilosos se combina con el sebo para formar tapones en los folículos dilatados.
Evaluación / Manifestaciones clínicas / Signos y síntomas
- Comedones cerrados (es decir, puntos blancos)
- Comedones abiertos (es decir, puntos negros)
- Pápulas, pústulas, nódulos, quistes
- Aparecen principalmente en la cara, los hombros y la parte superior de la espalda
Gestión médica
Los objetivos del tratamiento son reducir las colonias bacterianas, disminuir la actividad de las glándulas sebáceas, evitar que los folículos se obstruyan, reducir la inflamación, combatir la infección secundaria, minimizar las cicatrices y eliminar los factores que predisponen a la persona al acné.
Terapia farmacológica tópica
- Peróxido de benzoilo
- Antibióticos tópicos
Terapia farmacológica sistémica
- Antibióticos
- Retinoides orales
- Terapia hormonal
Tratamiento quirúrgico
- Extracción del contenido del comedón
- Drenaje de pústulas y quistes
- Extirpación de tractos sinusales y quistes
- Corticosteroides intralesionales de acción antiinflamatoria
- Crioterapia
- Dermabrasión para las cicatrices
- Rejuvenecimiento de cicatrices con láser
Diagnóstico de enfermería
Gestión de enfermería
- Administrar los medicamentos prescritos, que pueden incluir productos para el acné que contengan peróxido de benzoilo (explicar que estos productos causan inicialmente el enrojecimiento de la piel y la descamación, pero que la piel se adapta rápidamente); agentes tópicos, como la vitamina A ácida; y antibióticos como la tetraciclina.
- Proporcionar enseñanza a la paciente y a la familia
- Aconsejar al paciente que el calor, la humedad y la transpiración exacerban el acné. Explique que la suciedad, las indiscreciones alimentarias, el ciclo menstrual y otros mitos no son responsables del acné.
- Explique que se necesitarán de 4 a 6 semanas de cumplimiento del régimen de tratamiento para obtener resultados.
- Indique al paciente que se lave la cara con suavidad (sin frotar) con un jabón suave dos veces al día.
- Indique al paciente que no apriete los puntos negros, que no apoye las manos en la cara ni la frote, que se lave el pelo a diario y lo mantenga alejado de la cara, y que utilice los cosméticos con precaución porque algunos pueden exacerbar el acné.
- nstrucción a la usuaria de que informe a su proveedor de atención médica si está posiblemente embarazada. Algunos medicamentos, como el ácido retinoico sistémico, tienen efectos teratogénicos, por lo que es necesario realizar una prueba de embarazo antes del tratamiento y utilizar medidas anticonceptivas estrictas durante todo el embarazo.
Plan de cuidados de enfermería
Deterioro de la integridad de la piel
Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la destrucción del tejido cutáneo caracterizado por pápulas, pústulas, nódulos y lesiones .
Intervenciones de enfermería
- Animar a los pacientes a evitar toda forma de fricción (tocar, rascarse con la mano) en la piel.
- Justificación: Evitar la propagación de bacterias que puedan empeorar la infección en las lesiones de la piel.
- Instruir al paciente para que sea capaz de tratar la piel de forma limpia y correcta.
- Justificación: el cuidado correcto de la piel reduce el riesgo de acumulación de suciedad en la misma.
- Motivación de los pacientes para que sigan tomando los medicamentos y los alimentos que contienen suficientes nutrientes.
- Justificación: Acelerar el proceso de curación.
- Se observa el eritema y se palpa el calor alrededor de la zona.
- Justificación: El calor es un signo de infección.
- Colaboración de los antibióticos tópicos.
- Justificación: Inhibir el crecimiento de las bacterias .
