nistatina Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : nistatina

Nombre de la marca:

  • Oral, suspensiones orales, troche oral: Candistatin (CAN), Mycostatin, Nilstat, PMS Nystatin (CAN), ratio-Nystatin (CAN)
  • Preparados vaginales: Micostatina
  • Aplicación tópica: Mycostatin, Nilstat

Clasificación: Antifúngico

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

Formas disponibles : Comprimidos-500. 000 unidades; suspensión oral-100. 000 unidades/mL; troche-200. 000 unidades; comprimidos vaginales-100. 000 unidades; crema tópica, pomada, polvo-100. 000 unidades/g

Preparados vaginales

  • 1 comprimido (100. 000 unidades) o 1 aplicador de crema (100. 000 unidades) al día durante 2 semanas.

Tópico

  • Preparados vaginales: Aplicar en la zona afectada dos o tres veces al día hasta que se complete la curación.
  • Polvo tópico para los pies: Para las infecciones fúngicas de los pies, espolvorear polvo en los pies y en los zapatos y calcetines.

ADULTOS Y PACIENTES PEDIÁTRICOS, EXCEPTO BEBÉS

Oral

  • 500. 000-1. 000. 000 unidades tid. Continuar durante al menos 48 horas después de la curación clínica.
    • Suspensión oral: 400. 000-600. 000 unidades qid (la mitad de la dosis en cada lado de la boca, reteniendo el fármaco el mayor tiempo posible antes de tragarlo).
    • Troche: Disolver 1-2 comprimidos en la boca cuatro o cinco veces al día durante un máximo de 14 días.

INFANTILES

Suspensión oral

  • 200. 000 unidades (2 mL) qid (100. 000 en cada lado de la boca).
  • Prematuros y recién nacidos de bajo peso: 100. 000 unidades (1 mL) qid.

Acciones terapéuticas

  • La nistatina, un antifúngico polénico, se une al ergosterol en la membrana celular del hongo. Esta unión afecta a la permeabilidad de la pared celular permitiendo la fuga del contenido celular.

Indicaciones

  • Oral: Tratamiento de la candidiasis orofaríngea
  • Suspensión oral, troche: Tratamiento de la candidiasis oral
  • Vaginal: Tratamiento local de la candidiasis vaginal (moniliasis)
  • Aplicaciones tópicas: Tratamiento de infecciones micóticas cutáneas o mucocutáneas causadas por Candida albicans y otras especies de Candida

Efectos adversos

  • Diarrea, malestar gastrointestinal, náuseas y vómitos. pesarios/cremas vaginales: Puede dañar los anticonceptivos de látex (por ejemplo, diafragmas, preservativos), deben tomarse medidas anticonceptivas adicionales. Aplicación tópica: Irritación.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes: Alergia a la nistatina o a los componentes utilizados en la preparación, embarazo, lactancia
  • Físico: Color de la piel, lesiones, área alrededor de las lesiones; sonidos intestinales; cultivo del área involucrada

Intervenciones

  • Cultivo de hongos antes de la terapia.
  • Hacer que el paciente retenga la suspensión oral en la boca el mayor tiempo posible antes de tragarla. Pintar la suspensión en cada lado de la boca. Continuar el tratamiento local durante al menos 48 horas después de que se observe una mejora clínica.
  • Preparar nistatina en forma de paletas congeladas con sabor para mejorar la retención oral del fármaco para su aplicación local.
  • Administrar nistatina troche por vía oral para el tratamiento de la candidiasis oral; hacer que el paciente disuelva 1-2 comprimidos en la boca.
  • Introducir los supositorios vaginales en la parte alta de la vagina. Hacer que la paciente permanezca recostada durante 10-15 minutos después de la inserción. Proporcionar una toalla sanitaria para proteger la ropa de las manchas.
  • Limpiar la zona afectada antes de la aplicación tópica, a menos que se indique lo contrario.
  • Controlar la respuesta al tratamiento farmacológico. Si no se observa respuesta, disponer de más cultivos para determinar el organismo causante.
  • Asegurarse de que el paciente reciba el tratamiento completo para erradicar el hongo y prevenir la recurrencia.
  • Interrumpir la administración tópica o vaginal si se produce una erupción o sensibilidad.

Puntos de enseñanza

  • Seguir todo el tratamiento farmacológico aunque los síntomas mejoren. Continuar durante el periodo menstrual si se utiliza la vía vaginal. Puede ser necesario el uso prolongado del fármaco; los efectos beneficiosos pueden no verse durante varias semanas. Los supositorios vaginales deben introducirse en la parte alta de la vagina.
  • Utilizar las medidas de higiene adecuadas para evitar la reinfección o la propagación de la infección.
  • Este medicamento es para el hongo que se está tratando; no se automedique otros problemas.
  • Abstenerse de mantener relaciones sexuales o aconsejar a la pareja que utilice un preservativo para evitar la reinfección; utilizar una compresa para evitar manchar la ropa con el uso vaginal.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, vómitos, diarrea (uso oral); irritación, ardor, escozor (uso local).
  • Informar del empeoramiento de la condición; irritación local, ardor (aplicación tópica); erupción, irritación, dolor pélvico (uso vaginal); náuseas, malestar gastrointestinal (administración oral).

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