nifedipino Consideraciones de enfermería y gestión

Nombre del medicamento

Nombre genérico : nifedipino

Nombre de la marca: Adalat, Adalat CC, Adalat XL (CAN), Apo-Nifed (CAN), Apo-Nifed AP (CAN), Nifedical XL, Novo-Nifedin (CAN), Procardia, Procardia XL

Clasificación : Bloqueador de los canales de calcio , Antianginoso , Antihipertensivo

Embarazo Categoría C

Dosis y ruta

Formas disponibles: comprimidos ER-30, 60, 90 mg; cápsulas-10, 20 mg

ADULTOS

• Dosis inicial, 10 mg tid PO. Rango de mantenimiento, 10-20 mg tid. Pueden ser necesarias dosis más altas (20-30 mg tid-qid), dependiendo de la respuesta del paciente. Ajustar durante 7-14 días. No se recomienda más de 180 mg/día.

• 30-60 mg PO una vez al día. Ajustar durante 7-14 días. La dosis máxima habitual es de 90-120 mg/día.

Acciones terapéuticas

• El nifedipino bloquea los canales de calcio lentos, impidiendo así el flujo de iones de calcio hacia la célula. Produce vasodilatación periférica y coronaria, reduce la poscarga, la resistencia periférica y la PA, aumenta el flujo sanguíneo coronario y provoca taquicardia refleja. Tiene poco o ningún efecto sobre la conducción cardíaca y rara vez tiene actividad inotrópica negativa.

Indicaciones

• Angina de pecho por espasmo de las arterias coronarias (angina variante de Prinzmetal)
• Angina crónica estable (angina asociada al esfuerzo)
• Preparación SR solamente: Tratamiento de la hipertensión
• Uso de medicamentos huérfanos: Tratamiento de la cistitis intersticial

Efectos adversos

• Edema periférico, hipotensión, palpitaciones, taquicardia, enrojecimiento, mareos, cefalea, náuseas, aumento de la frecuencia miccional, letargo, dolor ocular, depresión mental, trastornos visuales, hiperplasia gingival, mialgia, temblor, impotencia, fiebre, aumento paradójico del dolor torácico isquémico durante el inicio del tratamiento, erupciones cutáneas, anomalías de la función hepática (incluida la colestasis), obstrucción GI en algunos comprimidos recubiertos de membrana indigesta.

Contraindicaciones

• IM agudo, shock cardiogénico, angina inestable aguda, tratamiento del ataque de angina en la angina estable crónica.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

• Historial : Alergia al nifedipino; embarazo; lactancia
• Físico: lesiones cutáneas, color, edema; orientación, reflejos; P, PA, ECG basal, perfusión periférica, auscultación; R, ruidos adventicios; evaluación hepática, salida GI normal; TFL

Intervenciones

• ADVERTENCIA: Monitorizar cuidadosamente al paciente (PA, ritmo cardíaco y gasto) mientras se ajusta el fármaco a la dosis terapéutica ; la dosis puede aumentarse más rápidamente en pacientes hospitalizados bajo estrecha supervisión. No exceder los aumentos de dosis de 30 mg.
• Asegúrese de que los pacientes no mastiquen ni dividan los comprimidos de liberación sostenida.
• Disminuir la dosis de betabloqueantes antes de la terapia con nifedipino.
• Proteja el medicamento de la luz y la humedad.

Puntos de enseñanza

• No masticar, cortar o triturar los comprimidos de liberación sostenida. Tráguese enteros.
• Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas, vómitos (coma frecuentemente comidas pequeñas); mareos, aturdimiento, vértigo (evite conducir y manejar maquinaria peligrosa; tome precauciones especiales para evitar caídas); calambres musculares, rigidez articular, sudoración, dificultades sexuales (reversibles).
• Informar de latidos irregulares del corazón, falta de aliento, hinchazón de las manos o los pies, mareos pronunciados, estreñimiento.