nicotina Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : nicotina

Marca: Nicoderm CQ, Nicotrol, Nicotrol Inhaler, Nicotrol NS

Clasificación: Disuasión del tabaquismo

Embarazo Categoría D

Dosis y ruta

Formas disponibles : Sistema transdérmico-7, 14, 21 mg/día; 5, 10, 15 mg/16 hr (Nicotrol); spray nasal- 0,5 mg/actuación (10 mg/mL); inhalador-4 mg/actuación

ADULTOS

Tópico

  • Aplicar el sistema, 5-21 mg, una vez cada 24 horas. La dosis se basa en la respuesta y la etapa de abstinencia. Nicoderm: 21 mg/día durante las primeras 6 semanas; 14 mg/día durante las siguientes 2 semanas; 7 mg/día durante las siguientes 2 semanas. Nicotrol: 15 mg/día durante 6 semanas.

Spray nasal

  • 1 pulverización en cada fosa nasal según sea necesario, una o dos dosis cada hora, hasta cinco dosis/hora y 40 dosis/día.

Inhalador nasal

  • 1 pulverización en cada fosa nasal, una o dos dosis/hora hasta un máximo de cinco dosis/hora o 40 dosis/día. La dosis es individualizada; en los estudios, los mejores resultados se lograron con inhalaciones continuas y frecuentes durante 20 minutos. No utilizar durante más de 6 meses. Los pacientes son tratados durante 12 semanas, y luego se reduce la dosis diaria durante las siguientes 6-12 semanas.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

  • No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños y adolescentes fumadores.

Acciones terapéuticas

  • La nicotina es un potente estimulante ganglionar y del SNC. Paraliza todos los ganglios autónomos tras la estimulación del sistema respiratorio (efecto central de pequeñas dosis). Dosis mayores producen convulsiones de tipo medular y luego parálisis. La acción de la nicotina está mediada por los receptores específicos de la nicotina.

Indicaciones

  • Ayuda temporal al fumador de cigarrillos que quiere dejar de fumar mientras está en un programa de modificación de conducta bajo supervisión médica
  • Uso no etiquetado: Mejora de los síntomas del síndrome de Tourette

Efectos adversos

  • Dolor de cabeza, resfriado y síntomas gripales; insomnio; náuseas; mialgias y mareos; palpitaciones; dispepsia, hipo; sueños vívidos; dolor de pecho; ansiedad e irritabilidad; somnolencia y alteración de la concentración; hambre anormal; dismenorrea; erupción. Parches: Reacciones cutáneas (suspender si son graves), vasculitis. Aerosol: Irritación nasal, hemorragias nasales, ojos llorosos, sensaciones en el oído. Goma de mascar, pastillas, SL tab o inhalador: Ulceración áptica, irritación de la garganta. Inhalador: Tos, rinitis, faringitis, estomatitis, sinusitis, sequedad de boca.

Contraindicaciones

  • No fumadores, niños y fumadores ocasionales. Accidente cerebrovascular reciente, IM agudo, angina de pecho inestable o que empeora, arritmias cardíacas graves, enfermedad activa de la articulación temporomandibular (encía).

Consideraciones de enfermería

Evaluación

  • Antecedentes : Alergia a la nicotina; no fumador; periodo post-MI; arritmias; angina de pecho; hipertiroidismo, feocromocitoma, diabetes tipo 2; hipertensión, úlcera péptica; embarazo; lactancia
  • Físico: Orientación, afectación; P, auscultación, PA; mucosas orales, exploración abdominal; pruebas de función tiroidea

Intervenciones

  • Proteger los sistemas del calor; una ligera decoloración del sistema no es significativa.
  • Aplique el sistema en un lugar de la piel no velloso, limpio y seco en la parte superior del cuerpo o en la parte superior del brazo externo; use sólo cuando la bolsa esté intacta; use inmediatamente después de retirar la bolsa; use cada sistema sólo una vez.
  • Lavarse bien las manos después de la aplicación; no tocar los ojos.
  • Envuelva el sistema usado en la bolsa de papel de aluminio del sistema; recién aplicado y deséchelo inmediatamente para evitar el acceso de mascotas o niños.
  • Aplicar un nuevo sistema después de 24 horas; no reutilizar el mismo sitio durante al menos 1 semana. Nicotrol: Aplicar un nuevo sistema cada día después de despertarse, y retirarlo a la hora de acostarse.
  • ADVERTENCIA: Manejar el spray nasal con cuidado; si entra en contacto con la piel, enjuagar inmediatamente; desechar el frasco con el tapón puesto.
  • Asegurarse de que el paciente ha dejado de fumar ; si el paciente no es capaz de dejar de fumar en las primeras 4 semanas de terapia, el tratamiento farmacológico debe ser interrumpido. Es comprensible que cualquier persona que se proponga dejar de fumar lo encuentre difícil al principio, pero con métodos como los parches de nicotina, los chicles de nicotina, el vaping y el e-líquido para principiantes , nunca ha sido tan fácil convertirse finalmente en un no fumador.
  • Animar a los pacientes que no han tenido éxito con ninguna dosis a que se tomen unas «vacaciones terapéuticas» antes de volver a intentarlo; el asesoramiento debe explorar los factores que contribuyen a su fracaso y otros medios de éxito.

Puntos de enseñanza

  • Proteger los sistemas del calor; una ligera decoloración del sistema no es significativa.
  • Aplique el sistema en un lugar de la piel no velloso, limpio y seco en la parte superior del cuerpo o en la parte superior del brazo externo; use sólo cuando la bolsa esté intacta; use inmediatamente después de retirar la bolsa; use cada sistema sólo una vez.
  • Lavarse bien las manos después de la aplicación; no tocar los ojos. Envuelva el sistema usado en la bolsa de papel de aluminio del sistema recién aplicado;, dóblelo y deséchelo inmediatamente para evitar el acceso de animales domésticos o niños.
  • Aplicar un nuevo sistema después de 24 horas; no reutilizar el mismo sitio durante al menos 1 semana. Nicotrol: Aplicar un nuevo sistema cada día después de despertarse, y retirarlo a la hora de acostarse.
  • Inclinar la cabeza hacia atrás para administrar el aerosol; no oler, tragar o inhalar mientras se administra el aerosol. Si el aerosol entra en contacto con la piel, lávese inmediatamente ; y deseche el frasco con el tapón puesto.
  • Guarde la boquilla reutilizable del inhalador en un estuche de plástico ; y lávelo con agua y jabón. Tirar el cartucho del inhalador fuera del alcance de los niños y las mascotas.
  • Abstenerse de fumar utilizando una solución adecuada para el individuo. Esto puede incluir el uso de parches de nicotina, productos de diferentes empresas de vaping como Pure E-Liquids , o visitar a un terapeuta.
  • Puede experimentar estos efectos secundarios Mareos, dolor de cabeza, aturdimiento (tenga cuidado al conducir o realizar tareas que requieran estar alerta); náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea (comidas pequeñas frecuentes, el cuidado regular de la boca puede ayudar); enrojecimiento de la piel, hinchazón en el sitio de aplicación (un buen cuidado de la piel, cambiar de sitio diariamente puede ayudar). Si quieres dejar de fumar, entonces puedes considerar otro producto para dejar de fumar lentamente para reducir los síntomas de empresas como Grasscity, en su sitio web puedes ver productos y herramientas para ayudar a acompañar a tu tabaco como vapes, dab rigs, y oil rigs, y por un gran precio, puedes ver la diferencia en dab rigs y oil rigs en este sitio en comparación con otros si tienes un presupuesto ajustado.
  • Informar de náuseas y vómitos, diarrea, sudor frío, dolor de pecho, palpitaciones, ardor o hinchazón en el lugar de aplicación.

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