El índice biespectral es una de las muchas tecnologías que pretenden comprobar la profundidad de la anestesia. Se prevé que los monitores de índice biespectral sustituyan al sistema de clasificación de Guedel para verificar la profundidad de la anestesia.
Definición
La monitorización del índice biespectral implica el uso de un dispositivo eléctrico que traduce las ondas del EEG en cifras numéricas. La cifra , que se basa estadísticamente en los datos brutos del EEG, significa el nivel o la profundidad de la sedación de un paciente y proporciona medidas directas de los efectos de los sedantes y anestésicos en el cerebro. La monitorización del índice biespectral proporciona datos objetivos y fiables en los que la enfermera puede basar sus cuidados, en lugar de basarse principalmente en los signos vitales y en los signos subjetivos, y por lo tanto, supone una menor amenaza de infrasedación y sobresedación.
El monitor del índice biespectral está conectado a un sensor que se coloca en la frente del paciente. El sensor recoge información sobre las actividades eléctricas del cerebro del paciente e interpreta estos datos en un número que va de 0 (sin actividad cerebral) a 100 (despierto y alerta). La monitorización, cuando se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, se utiliza principalmente para evaluar la sedación cuando el paciente está sometido a ventilación mecánica, a bloqueadores neuromusculares, o cuando el paciente está en coma barbitúrico o para procedimientos de cabecera.
Equipo necesario
- Monitor del índice biespectral junto con el cable
- Sensor de índice biespectral
- Hisopos con alcohol
- Agua y jabón
Pasos con justificación
- Coloque el monitor de índice biespectral cerca de la cama del paciente y conecte el cable a la toma de corriente de la pared.
- Justificación: Se trata de preparar el procedimiento de monitorización para ahorrar tiempo y esfuerzo.
- Recoja el equipo necesario y verifique la identidad del paciente (consulte la política del centro). Explicar el procedimiento y proporcionar una justificación al paciente y a su familia.
- Justificación: Reunir todo lo necesario ayuda a ahorrar tiempo y esfuerzo. Verificar para asegurarse de que el paciente correcto recibe el tratamiento correcto. Explicar al paciente y a su familia ayudará a aliviar la ansiedad y promoverá la comodidad. Todo paciente tiene derecho a conocer el tratamiento que recibe.
- Proporcione privacidad. Lávese las manos.
- Justificación: La privacidad ayudará a mantener al paciente cómodo y no violará su derecho. El lavado de manos ayuda a prevenir la propagación de la infección.
- Limpie la frente del paciente con agua y jabón. A continuación, deje que se seque. Si es necesario, utilice un hisopo con alcohol para asegurarse de que la frente está libre de aceite. Deje que el alcohol se seque.
- Justificación: La frente debe estar libre de grasa para que los sensores del monitor puedan adherirse correctamente.
- Abra el paquete del sensor. Coloque el sensor en la frente del paciente. El círculo con la etiqueta «1» debe colocarse justo por encima del puente de la nariz (unos 4 cm).
- Justificación: La colocación adecuada de los sensores ayuda a evitar errores de lectura.
- El círculo con la etiqueta «3» debe estar en la sien izquierda o derecha, justo en el canto externo del ojo, entre la línea del cabello del paciente y la esquina del ojo.
- Justificación: La colocación adecuada de los sensores ayuda a evitar errores de lectura.
- El círculo con la etiqueta «4», así como la línea que se encuentra debajo de él, deben estar paralelos al ojo en el lado correcto.
- Justificación: La colocación adecuada ayuda a evitar errores de lectura.
- Ejerza una presión suave pero firme en los bordes de los sensores, así como en las zonas de los círculos etiquetados.
- Justificación: Para asegurarse de que hay una adhesión adecuada.
- Presione firmemente en cada uno de los círculos marcados durante unos 5 segundos.
- Fundamento: Para asegurarse de que los electrodos se adhieren a la piel.
- Conecte el sensor al monitor y al cable de interfaz. Encienda el monitor. Observe si el monitor presenta signos de resistencia eléctrica.
- Justificación: Para asegurarse de que el equipo funciona correctamente.
- Elija un índice de suavización (es el tiempo en el que se evalúan los datos para el cálculo del índice biespectral, suele ser de unos 15 a 20 segundos) haciendo uso del botón de «configuración avanzada» en función de la política de la instalación. Lea y registre el valor del índice biespectral.
- Justificación: Para asegurarse de que el procedimiento se realiza dentro de la política. Leer para obtener el valor y registrarlo con fines de documentación.
