➤ metoclopramida Consideraciones de enfermería y manejo 【2024】

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Nombre del medicamento

Nombre genérico : metoclopramida

Marca: Apo-Metoclop (CAN), Nu-Metoclopramide (CAN), Octamide PFS, Reclomide, Reglan

Clasificación: Estimulante gastrointestinal, Antiemético, Bloqueador dopaminérgico

Embarazo Categoría B

Formas disponibles : Comprimidos-5, 10 mg; solución concentrada-10 mg/mL; inyección-5 mg/mL

Alivio de los síntomas de gastroparesia: 10 mg PO 30 min antes de cada comida y al acostarse durante 2-8 semanas. Si los síntomas son graves, iniciar la terapia con administración IM o IV durante un máximo de 10 días hasta que los síntomas disminuyan.
Reflujo gastroesofágico sintomático: 10-15 mg PO hasta cuatro veces al día 30 min antes de las comidas y al acostarse. Si los síntomas ocurren sólo en ciertos momentos o en relación con estímulos específicos, puede ser preferible una dosis única de 20 mg; guiar la terapia por los resultados endoscópicos. No utilizar más de 12 semanas.
Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios: 10-20 mg IM al final de la cirugía.
Prevención de la emesis inducida por la quimioterapia: Diluir y administrar por infusión intravenosa durante al menos 15 min. Administrar la primera dosis 30 minutos antes de la quimioterapia;, repetir cada 2 horas para 2 dosis, y luego cada 3 horas para 3 dosis. Las dos dosis iniciales deben ser de 2 mg/kg para fármacos altamente emetógenos (cisplatino, dacarbazina); 1 mg/kg puede ser suficiente para otros fármacos quimioterapéuticos. Si aparecen síntomas extrapiramidales, administrar 50 mg de difenhidramina IM.
Facilitación de la intubación del intestino delgado, vaciado gástrico: 10 mg (2 mL) por inyección intravenosa directa durante 1-2 min.

Facilitación de la intubación, vaciado gástrico:
- 6 años: 0,1 mg/kg por inyección intravenosa directa durante 1-2 minutos.
- 6-14 años: 2,5-5 mg por inyección intravenosa directa durante 1-2 minutos.

La metoclopramida mejora la motilidad del tracto gastrointestinal superior y aumenta el vaciado gástrico sin afectar a las secreciones gástricas, biliares o pancreáticas. Aumenta el peristaltismo duodenal, lo que disminuye el tiempo de tránsito intestinal, y aumenta el tono del esfínter esofágico inferior. También es un potente antagonista de los receptores centrales de la dopamina y puede tener también propiedades antagonistas de los receptores de la serotonina (5-HT3).

Alivio de los síntomas de la gastroparesia diabética aguda y recurrente
Tratamiento a corto plazo (4-12 semanas) para adultos con reflujo gastroesofágico sintomático que no responden al tratamiento convencional
Por vía parenteral: Prevención de las náuseas y los vómitos asociados a la quimioterapia emetógena contra el cáncer
Profilaxis de las náuseas y vómitos postoperatorios cuando la aspiración nasogástrica es indeseable
Uso parenteral de dosis única: Facilitación de la intubación del intestino delgado cuando la sonda no pasa el píloro con las maniobras convencionales
Uso parenteral de dosis única: Estimulación del vaciado gástrico y del tránsito intestinal del bario cuando el retraso en el vaciado interfiere con el examen radiológico del estómago o del intestino delgado
Usos no indicados: Mejora de la lactancia (dosis de 30-45 mg/día); tratamiento de náuseas y vómitos de diversas etiologías: Emesis durante el embarazo y el parto, úlcera gástrica, anorexia nerviosa

Síntomas extrapiramidales, inquietud, somnolencia, ansiedad, diarrea, hipotensión, hipertensión, cefalea, depresión, trastornos sanguíneos (por ejemplo, aganocitosis, metahemoglobinemia), reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, broncoespasmo, erupción cutánea), galactorrea o trastornos relacionados, aumento transitorio de los niveles plasmáticos de aldosterona.
Potencialmente mortal: El síndrome neuroléptico maligno; los trastornos de la conducción cardíaca pueden ocurrir con la forma de dosificación IV.

Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica y perforación; feocromocitoma; antecedentes de convulsiones.

Antecedentes: Alergia a la metoclopramida, hemorragia gastrointestinal, obstrucción o perforación mecánica, feocromocitoma, epilepsia, lactancia, cáncer de mama detectado previamente
Físico : Orientación, reflejos, afecto; P, BP; sonidos intestinales, salida normal; EEG

Vigilar cuidadosamente la PA durante la administración intravenosa.
Vigilar la aparición de reacciones extrapiramidales y consultar al médico si se producen.
Controlar a los pacientes diabéticos, disponer la alteración de la dosis de insulina o el horario si el control diabético se ve comprometido por las alteraciones en el momento de la absorción de los alimentos.
ADVERTENCIA: Mantenga la inyección de difenhidramina fácilmente disponible en caso de que se produzcan reacciones extrapiramidales (50 mg IM).
ADVERTENCIA: Tenga a mano fentolamina en caso de crisis hipertensiva (más probable en caso de feocromocitoma no diagnosticado).

Tome este medicamento exactamente como se lo han recetado.
No utilice alcohol, remedios para dormir, sedantes; podría producirse una sedación grave.
Puede experimentar estos efectos secundarios Somnolencia, mareos (no conduzca ni realice otras tareas que requieran estar alerta); inquietud, ansiedad, depresión, dolor de cabeza, insomnio (reversible); náuseas, diarrea.
Informar de movimientos involuntarios de la cara, ojos o extremidades, depresión severa, diarrea severa.