Los medicamentos parenterales son fármacos que se administran por vías distintas a las alimentarias o respiratorias.
Indicaciones:
Si el paciente necesita un efecto terapéutico rápido e inmediato del medicamento
Si está contraindicada la vía oral o respiratoria
Si los efectos del fármaco son óptimos y eficaces en una vía parenteral
Rutas:
Intradérmica – en la dermis
Subcutáneo – en un tejido subcutáneo
Intramuscular – en un músculo
Intravenoso: en una vena
Sitios de uso menos frecuente:
Intra-atrial
Intracardiaco
Intraóseo
Intratecal/intraspinal
Epidural
Intra-articular
Administración:
Lavarse las manos antes que cualquier otra cosa
Respetar los derechos en la administración de medicamentos
Comprobar las órdenes del médico
Preparar los medicamentos (comprobar la fecha de caducidad y el estado físico) y los equipos
Jeringa (depende del lugar de la inyección y del volumen de la medicación a administrar)
Agujas (de tamaño adecuado según el lugar/la vía(s)) extraer la medicación de un vial o ampolla a una jeringa estéril (tener agujas separadas para la extracción, la aspiración y la inyección)
Hisopo antiséptico/alcohol
Archivo
Gasa estéril
Viales
Los viales tienen medicación en polvo que necesita ser reconstituida, lea la preparación prevista en el envase del medicamento
Hay viales monodosis y multidosis, en el caso de los viales multidosis, inspeccione su integridad
Mezclar la solución (como sugiere el envase) girando el vial entre las palmas de las manos
Retirar el tapón protector o limpiar el tapón de goma y desinfectar
Retirar la medicación inyectando inicialmente el aire equivalente al volumen de medicación que se va a retirar, luego invertir la ampolla, asegurarse de que la punta de la aguja está por debajo del nivel del líquido y retirar gradualmente la medicación
Ampollas (consiste en medicamentos premezclados)
Sacudir varias veces el vástago superior de la ampolla
Limar el cuello de la ampolla para iniciar una rotura limpia
Desinfecte y coloque una gasa estéril alrededor del cuello de la ampolla y rompa la parte superior doblándola hacia usted
Retire el medicamento sin tocar el borde de la ampolla
Identificar adecuadamente al paciente y explicarle la medicación a administrar (conocimiento del paciente sobre la acción y respuesta del fármaco)
Localizar el lugar de la inyección (aspecto y estado), desinfectar a continuación
Administrar la medicación
Inyección intradérmica
Explicar que se producirá un pequeño habón (bleb)
Prepare la jeringa (sujétela entre el pulgar y el índice, mantenga la aguja casi paralela a la superficie de la piel, biselada hacia arriba)
Tire de la piel en el lugar (lugares comunes: la parte interior del brazo, la parte superior del pecho y la espalda debajo de las escápulas)
Introduzca la punta de la aguja hasta que el bisel esté en su sitio a través de la dermis
Estabilizar la jeringa e inyectar el líquido hasta crear una ampolla
Retirar la aguja, rodear el lugar de la inyección con tinta para su observación
Inyección subcutánea
Evaluar el lugar (lugares comunes: cara externa del brazo y cara anterior de los muslos)
Preparar la jeringa para la administración (mantenerla entre el pulgar y el dedo, con la palma de la mano hacia un lado o hacia arriba para una inserción en ángulo de 45 grados o con la palma hacia abajo para una inserción en ángulo de 90 grados)
Pellizcar la piel en el lugar e insertar la aguja
Puede o no aspirar antes de la inyección, si aparece sangre, retire la aguja, continúe en caso contrario)
Inyectar con un empuje firme y constante, retirar la aguja después, limpiar el lugar con una gasa
Inyección intramuscular
Seleccionar un lugar alejado de los grandes vasos sanguíneos, los nervios y el hueso
Tirar de la piel unos 2,5 cm hacia un lado
Sostenga la jeringa entre el pulgar y el índice, perfore la piel suave y rápidamente en un ángulo de 90 grados e inserte la aguja en el músculo
Mantener el cilindro de la jeringa firme con la mano no dominante y aspirar (si aparece sangre, retirar la aguja, continuar si no)
Retirar la aguja suavemente en el ángulo de inserción
Aplicar una suave presión con la gasa
Inyección intravenosa
Contenedor IV
Localizar el puerto de inyección, retirar la tapa y desinfectar
Inyectar el medicamento en el puerto
Retirar la aguja
Mezclar la medicación y la solución con un movimiento rotatorio
Etiquetar (nombre del medicamento, solución, fecha e inicial de la enfermera)
Pinchar la bolsa con el tubo, colgar y regular
Infusión IV existente
Determinar si la solución intravenosa restante es suficiente para añadir la medicación
Confirmar la dilución deseada de la medicación
Cerrar la pinza de infusión
Desinfectar el puerto de medicación, insertar la aguja de la jeringa e inyectar la medicación
Gire suavemente la bolsa o la botella y vuelva a colgarla
Abrir la pinza y regular
Etiquetar a partir de entonces
Empuje intravenoso
Comprobar el sitio de la vía intravenosa
Localice el puerto de medicación, desinféctelo con un hisopo con alcohol
Detener el flujo intravenoso cerrando la pinza o simplemente pellizcando el tubo por encima del puerto
Conectar la jeringa al sistema intravenoso
Aspirar una pequeña cantidad de sangre (comprobar que el flujo es patente)
Inyectar la medicación (cumplir con el tiempo prescrito de administración de la medicación)
Después, retire la aguja de la jeringa
Deseche la aguja sin tapar, deseche todos los equipos de acuerdo con la práctica de la institución
Lavarse las manos
Observar y evaluar las reacciones/respuestas a la medicación
Documentar toda la información relevante (hora de administración, nombre del fármaco, vía, reacción del paciente)
Evaluar la eficacia del fármaco en el momento en que se espera que actúe
