Fármacos antiartríticos Consideraciones de enfermería y gestión
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Notas
Los fármacos antiartríticos incluyen compuestos de oro que previenen y suprimen la artritis en determinados pacientes con artritis reumatoide y otros fármacos antiartríticos que ayudan a bloquear la inflamación y el daño tisular de la artritis reumatoide.
Tabla de medicamentos comunes y nombres genéricos
A continuación se presenta una tabla de los medicamentos para el sistema inmunitario más comunes, sus nombres genéricos y sus marcas:
Clasificación
Nombre genérico
Marca
Compuestos de oro
auranofin
Ridaura
tiomalato sódico de oro
Aurolato
Otros agentes
anakinra
Kineret
etanercept
Enbrel
derivados de la hialuronidasa
Synvisc
penicilamina
Depen
hialuronato sódico
Hyalgan
Enfermedad en el punto de mira: Artritis
La artritis es un grupo de más de 100 tipos de dolor o enfermedad de las articulaciones y afecciones relacionadas que implican un proceso inflamatorio en las articulaciones que puede causar dolor y hueso Afecta a personas de todas las edades, sexos y razas. Es la principal causa de discapacidad en Estados Unidos.
Los síntomas incluyen hinchazón, dolor, rigidez y disminución del rango de movimiento. Con el tiempo, esto provocará cambios permanentes en la articulación.
Los AINE se utilizan a menudo en la artritis reumatoide (un trastorno autoinmune que afecta a las articulaciones pequeñas) y la artrosis (artritis de las articulaciones que soportan el peso, común en las personas mayores).
Compuestos de oro
Descripción
El tratamiento con sales de oro (crisoterapia) está indicado para pacientes con afecciones inflamatorias reumáticas que no responden a las terapias antiinflamatorias habituales. La crisoterapia consiste en que los macrófagos captan el oro que luego inhibe la fagocitosis.
Acción terapéutica
La acción deseada y beneficiosa de los compuestos de oro es:
La inhibición de la fagocitosis y la liberación de enzimas lisosomales conducen a la inhibición de la destrucción de los tejidos. Esta acción permite a las sales de oro suprimir y prevenir algunas artritis y sinovitis.
Indicaciones
Los compuestos de oro están indicados para las siguientes condiciones médicas:
Tratamiento para casos seleccionados de artritis reumatoide y reumatoide juvenil en pacientes cuya enfermedad no ha respondido a la terapia estándar. Sin embargo, sólo evitan que se produzcan más daños, por lo que son más eficaces si se utilizan en las primeras fases de la enfermedad.
La auranofina es un agente oral para el tratamiento a largo plazo de los trastornos reumáticos.
El tiomalato de oro sódico es un fármaco inyectado para el tratamiento precoz de los trastornos reumáticos.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los compuestos de oro y el organismo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
Ruta
Inicio
Pico
Duración
Oral
Lento
4-6 h
–
T1/2: 3-7 días Metabolismo: – Excreción: orina y heces
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de compuestos de oro:
Cualquier alergia conocida al oro
Diabetes severa
Insuficiencia cardíaca congestiva
Debilitamiento severo
Deterioro renal o hepático
Hipertensión
Discrasias sanguíneas
Tratamiento de radiación reciente
Historial de niveles tóxicos de metales pesados
Embarazo o lactancia
Efectos adversos
El uso de compuestos de oro puede dar lugar a estos efectos adversos:
Piel: dermatitis, prurito, dermatitis exfoliativa, reacciones alérgicas que van desde el enrojecimiento, el desmayo y el mareo hasta el shock anafiláctico
GI: estomatitis, glositis, gingivitis, faringitis, laringitis, colitis, diarrea, otras inflamaciones GI
A continuación se describen las interacciones farmacológicas relacionadas con el uso de compuestos de oro:
Penicilamina, antimaláricos, fármacos citotóxicos, agentes inmunosupresores: potencial de toxicidad grave
Consideraciones de enfermería
Las consideraciones de enfermería para los pacientes que reciben antiartríticos son similares a las de los pacientes que reciben antiinflamatorios no esteroideos y agentes relacionados.
