lovastatina (mevinolina) Consideraciones de enfermería y manejo

Nombre del medicamento

Nombre genérico : lovastatina (mevinolina)

Marca: Altoprev, Apo-Lovastatina (CAN), Co-Lovastatina (CAN), Gen-Lovastatina (CAN), Mevacor, Nu-Lovastatina (CAN), ratio-Lovastatina (CAN), PMS-Lovastatina (CAN)

Clasificación : Antihiperlipidémico , Inhibidor de la HMG-CoA reductasa

Embarazo Categoría X

Dosis y ruta

Formas disponibles : Comprimidos-10, 20, 40 mg; Comprimidos ER-10, 20, 40, 60 mg

ADULTOS

• Inicialmente, 20 mg/día PO administrados por la noche con las comidas. Rango de dosis de mantenimiento, 20-80 mg/día PO dosis única o dividida. No superar los 80 mg/día. Para los comprimidos ER, 10-60 mg/día como dosis única PO, tomada por la noche. Ajustar a intervalos de 4 semanas o más. Los pacientes que reciben ciclosporina deben comenzar con 10 mg diarios y no exceder los 20 mg diarios. Puede combinarse con secuestradores de ácidos biliares. Si se combina con fibratos o niacina, no superar los 20 mg diarios.

PACIENTES PEDIÁTRICOS

• Niños adolescentes y niñas postmenárquicas, de 10 a 17 años: 10-20 mg/día PO; puede aumentar hasta un máximo de 40 mg/día.

PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL

• Para el aclaramiento de creatinina 30 mL/min, utilizar dosis 20 mg/día con precaución.

Acciones terapéuticas

• La lovastatina reduce la síntesis de colesterol mediante la inhibición de la etapa de limitación de velocidad catalizada por la HMG-CoA reductasa.

Indicaciones

• Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar
• Tratamiento complementario de la hiperlipidemia de tipo II (sólo ER)
• Para frenar la progresión de la aterosclerosis en pacientes con EAC
• Prevención primaria de la cardiopatía coronaria en pacientes sin enfermedad sintomática; Colesterol total y colesterol LDL medios a moderadamente elevados, y HDL bajos
• Como complemento de la dieta para reducir el colesterol total, las LDL y los niveles de apolipoproteína B en adolescentes de ambos sexos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica de al menos un año de duración.

Efectos adversos

• Aumento de la creatina fosfocinasa; flatulencia, náuseas, dispepsia, estreñimiento o diarrea, dolor abdominal; calambres musculares, mialgia, debilidad; visión borrosa; dolor de cabeza, mareos; erupción.
• Potencialmente mortal: rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda.

Contraindicaciones

• Enfermedad hepática activa; transaminasas séricas persistentemente elevadas sin explicación. Embarazo y lactancia.

Consideraciones de enfermería

Evaluación

• Antecedentes: Alergia a la lovastatina, deterioro de la función hepática, cataratas, embarazo, lactancia
• Físico: Orientación, afecto, examen oftalmológico; evaluación hepática; estudios de lípidos, LFTs

Intervenciones

• Dar por la noche; las tasas más altas de síntesis de colesterol son entre la medianoche y las 5 AM
• Organice revisiones periódicas.
• Aconsejar a la paciente que este medicamento no puede tomarse durante el embarazo; instar al uso de anticonceptivos de barrera
• Organizar exámenes oftalmológicos periódicos para comprobar el desarrollo de cataratas, y estudios de la función hepática cada 4-6 semanas durante los primeros 15 meses y luego periódicamente.
• Administrar sólo cuando la dieta restringida en colesterol y grasas saturadas no consigue reducir adecuadamente el colesterol y los lípidos.

Puntos de enseñanza

• Tome el medicamento por la noche. Continúe siguiendo una dieta para reducir el colesterol mientras toma este medicamento. Evite beber jugo de toronja mientras toma este medicamento.
• No cortar, triturar o masticar los comprimidos de liberación prolongada.
• Utilice un anticonceptivo de barrera mientras esté tomando este medicamento(s) si cree que está embarazada o desea quedarse embarazada, consulte a su médico.
• Realizar exámenes oftalmológicos periódicos.
• Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas (coma frecuentemente en pequeñas cantidades), dolor de cabeza, dolores musculares y articulares (pueden disminuir).
• Informar de molestias gastrointestinales graves, cambios en la visión, hemorragias o hematomas inusuales, orina oscura o heces de color claro, dolor muscular intenso, agujetas.