Nombre del medicamento
Nombre genérico : lovastatina (mevinolina)
Marca: Altoprev, Apo-Lovastatina (CAN), Co-Lovastatina (CAN), Gen-Lovastatina (CAN), Mevacor, Nu-Lovastatina (CAN), ratio-Lovastatina (CAN), PMS-Lovastatina (CAN)
Clasificación : Antihiperlipidémico , Inhibidor de la HMG-CoA reductasa
Embarazo Categoría X
Dosis y ruta
Formas disponibles : Comprimidos-10, 20, 40 mg; Comprimidos ER-10, 20, 40, 60 mg
ADULTOS
- Inicialmente, 20 mg/día PO administrados por la noche con las comidas. Rango de dosis de mantenimiento, 20-80 mg/día PO dosis única o dividida. No superar los 80 mg/día. Para los comprimidos ER, 10-60 mg/día como dosis única PO, tomada por la noche. Ajustar a intervalos de 4 semanas o más. Los pacientes que reciben ciclosporina deben comenzar con 10 mg diarios y no exceder los 20 mg diarios. Puede combinarse con secuestradores de ácidos biliares. Si se combina con fibratos o niacina, no superar los 20 mg diarios.
PACIENTES PEDIÁTRICOS
- Niños adolescentes y niñas postmenárquicas, de 10 a 17 años: 10-20 mg/día PO; puede aumentar hasta un máximo de 40 mg/día.
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
- Para el aclaramiento de creatinina 30 mL/min, utilizar dosis 20 mg/día con precaución.
Acciones terapéuticas
- La lovastatina reduce la síntesis de colesterol mediante la inhibición de la etapa de limitación de velocidad catalizada por la HMG-CoA reductasa.
Indicaciones
- Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar
- Tratamiento complementario de la hiperlipidemia de tipo II (sólo ER)
- Para frenar la progresión de la aterosclerosis en pacientes con EAC
- Prevención primaria de la cardiopatía coronaria en pacientes sin enfermedad sintomática; Colesterol total y colesterol LDL medios a moderadamente elevados, y HDL bajos
- Como complemento de la dieta para reducir el colesterol total, las LDL y los niveles de apolipoproteína B en adolescentes de ambos sexos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica de al menos un año de duración.
Efectos adversos
- Aumento de la creatina fosfocinasa; flatulencia, náuseas, dispepsia, estreñimiento o diarrea, dolor abdominal; calambres musculares, mialgia, debilidad; visión borrosa; dolor de cabeza, mareos; erupción.
- Potencialmente mortal: rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda.
Contraindicaciones
- Enfermedad hepática activa; transaminasas séricas persistentemente elevadas sin explicación. Embarazo y lactancia.
Consideraciones de enfermería
Evaluación
- Antecedentes: Alergia a la lovastatina, deterioro de la función hepática, cataratas, embarazo, lactancia
- Físico: Orientación, afecto, examen oftalmológico; evaluación hepática; estudios de lípidos, LFTs
Intervenciones
- Dar por la noche; las tasas más altas de síntesis de colesterol son entre la medianoche y las 5 AM
- Organice revisiones periódicas.
- Aconsejar a la paciente que este medicamento no puede tomarse durante el embarazo; instar al uso de anticonceptivos de barrera
- Organizar exámenes oftalmológicos periódicos para comprobar el desarrollo de cataratas, y estudios de la función hepática cada 4-6 semanas durante los primeros 15 meses y luego periódicamente.
- Administrar sólo cuando la dieta restringida en colesterol y grasas saturadas no consigue reducir adecuadamente el colesterol y los lípidos.
Puntos de enseñanza
- Tome el medicamento por la noche. Continúe siguiendo una dieta para reducir el colesterol mientras toma este medicamento. Evite beber jugo de toronja mientras toma este medicamento.
- No cortar, triturar o masticar los comprimidos de liberación prolongada.
- Utilice un anticonceptivo de barrera mientras esté tomando este medicamento(s) si cree que está embarazada o desea quedarse embarazada, consulte a su médico.
- Realizar exámenes oftalmológicos periódicos.
- Puede experimentar estos efectos secundarios Náuseas (coma frecuentemente en pequeñas cantidades), dolor de cabeza, dolores musculares y articulares (pueden disminuir).
- Informar de molestias gastrointestinales graves, cambios en la visión, hemorragias o hematomas inusuales, orina oscura o heces de color claro, dolor muscular intenso, agujetas.
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